阑尾炎

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后不能够喝酒，因为酒精中的乙醇有刺激作用，如果在术后喝酒有可能会刺激肠道导致腹泻或者腹胀，不利于阑尾炎手术之后的恢复，酒精刺激切口容易造成阑尾切口红肿甚至发痒，因此在阑尾炎围手术期一定要戒烟限酒，有利于阑尾炎术后的恢复。阑尾炎手术之后在饮食上一定要注意，应该以低盐、低脂、低油腻的食物为主，尽量多吃稀软、易消化、易吸收的食物，可以吃新鲜的蔬菜和水果，包括苹果、香蕉、猕猴桃、橘子等水果当中含有大量的维生素C和微量元素，有助于促进切口愈合，能够减轻肠道负担，对于阑尾炎术后的恢复是非常有益的。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
阑尾炎最有效的治疗方法就是手术治疗，一般阑尾炎的治疗方法有两种：第一、保守治疗，可以通过使用消炎药物进行消炎治疗，但是这种方法的缺点在于不能根治阑尾炎，所以只适用于症状较轻的阑尾炎患者，并且只有进行全身的消炎治疗，才会对阑尾的炎症进行有效的控制，但容易复发。第二、根治性的治疗也就是手术治疗，通过手术切除阑尾感染病灶，并且现在的腹腔镜切除阑尾方法对患者的创伤都比较小，而且还能达到根治阑尾炎的目的，对于阑尾炎腹腔镜切除阑尾，一定要予以重视，以免耽误病情。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的常见并发症是腹腔感染或者腹腔脓肿，主要是延误了最佳的手术治疗时机或者没有得到及时有效的治疗。出现腹腔感染，容易出现肠间脓肿或者右下腹阑尾周围脓肿，病人会有明显的高热、寒战，严重的情况下还会出现感染性休克。阑尾炎最严重的并发症，因为细菌的菌栓随着血液循环回流到门静脉入肝，容易并发门静脉炎或者肝脓肿，严重的情况下也是有生命危险的。还有一种情况就是并发了粪瘘的形成，包括内瘘和外瘘，内瘘主要是局部和空肠或者回肠形成了瘘口和窦道，病人还会出现发热甚至排便带血等表现。外瘘可以表现为在体表，有明显的窦道甚至分泌物，这些并发症都是常见的阑尾所导致的并发症。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
阑尾炎患者适合食用食物如下：主食可以食用面条、稀饭、大米饭，主食可以为患者提供日常所需的热量，补充蛋白质可以食用鱼类，比如乌鱼、草鱼等。瘦肉富含蛋白质但是不能食用肥肉，肥肉容易引起腹泻，鸡蛋和牛奶也可以适量食用，牛奶不可饮用太多，因为牛奶容易引起胃肠道胀气，蛋白质的补充有助于伤口更好愈合，各种蔬菜也可以适量食用。蔬菜富含维生素及纤维素有助于胃肠道的蠕动及润肠通便，还可以适量食用水果如香蕉、苹果等。

讲解医师：王俊波  （主治医师）
就职单位：黑龙江省医院普外科
阑尾的位置一般都是在右下腹部，正常人的阑尾在体表投影是脐与右髂前上棘连线中外1/3处，无论是男人还是女人，阑尾都是在这一边。也有异位阑尾的出现，临床上较多见的异位阑尾为盆腔位、肝下位和左侧位。阑尾炎的发病以青少年最为常见，男性多于女性。导致阑尾炎发生的因素有很多，主要是食物残渣、粪石等进入阑尾腔内，引起阑尾炎症，也可以是阑尾表面的黏膜充血、水肿引起的炎症，临床上阑尾炎的一般建议为手术治疗。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎分为单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽性阑尾炎、穿孔性阑尾炎以及阑尾周围脓肿。因为阑尾炎最有效的治疗手段，是选择手术，而不同分型的阑尾炎，手术的费用也有明显的差异性。对于急性单纯性阑尾炎的患者，如果选择在一级医院进行手术，因为属于单病种限价的疾病，所以整体的手术费用不会超过2000元；而如果选择在三级医院进行手术，传统的开放手术费用会翻倍。对于化脓、合并腹腔感染的患者，在手术以后抗感染治疗的时间比较长，也会导致病人花费的增加。另外，选择腹腔镜下的阑尾切除手术，涉及到全身麻醉、器械的使用，所以也会导致病人花费的增加，具体是有差异的。

讲解医师：王勇  （主治医师）
就职单位：济南市中西医结合医院普通外科
阑尾炎属于外科疾病，外科主要是治疗需要通过手术治疗的疾病，因此阑尾炎手术属于外科疾病的范畴。阑尾炎是临床上普外科常见疾病之一，典型症状是转移性右下腹疼痛，早期表现为上腹部疼痛，约六小时到半天左右，疼痛部位会转移并固定右下腹部。通过行阑尾B超检查可发现右下腹有肿大阑尾，行血常规检查会发现白细胞、中性粒等明显升高，通过典型的转移性右下腹疼痛以及相关辅助检查结果，可确诊为阑尾炎。阑尾炎一经诊断明确，建议及时手术治疗，避免迁延不愈，形成慢性阑尾炎或者引起阑尾脓肿，导致阑尾穿孔等。阑尾炎手术建议选择腹腔镜阑尾切除手术，手术方式具有创伤小、术后恢复快的优点，患者在身体条件允许的情况下，建议选择腹腔镜阑尾切除手术，手术以后早期下床活动有利于恢复。

讲解医师：刘昌化  （主治医师）
就职单位：南华大学附属第二医院胃肠肿瘤与胃肠外科
阑尾炎手术后治疗过程中由于进食量少，手术后常常需要输液治疗。输液治疗主要是抗感染和营养支持治疗，抗生素常用的是头孢类抗生素，正规的头孢类抗生素手术后一天输液2-3瓶。营养支持输液要看患者一天进食量多少，至少需要补充包括各种电解质在内的1000ml到2000ml液体2-5瓶，因此手术后一天内输液是4-7瓶左右。随着进食量的增加营养输液，就可以慢慢减少甚至不用。抗生素输液一天就是2-3瓶，等待感染消退后患者即可以考虑出院。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上常见的外科急腹症，得了阑尾炎的患者有时会出现阵发样疼痛，主要的原因是由于阑尾化脓发炎时造成炎症，渗出刺激周围的肠管、网膜，容易造成阵发痉挛性疼痛。但阑尾炎首发的症状多数是转移性，右下腹部疼痛，早期时很容易误认为是胃疼，6-8个小时以后疼痛逐渐转移至右下腹不固定。由于炎症渗出相对较多时可以流入到盆腔，产生里急后重或刺激性排便等阵发样的疼痛和痉挛。对于阑尾炎患者诊断明确的情况下，最好的方式是采取手术治疗，可以到正规的普外科或结直肠外科进行就诊，选取合适的治疗方案。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的病人如果没有及时选择手术治疗，很容易并发肠穿孔或者肠内瘘的形成，也是阑尾炎这种疾病严重的一种并发症，会继发腹腔感染，严重的表现为感染性休克，危及病人的生命。所以，对于阑尾炎的患者，应该早期的选择手术治疗。阑尾炎的病人并发的粪瘘，应该进行相关的术前准备，择期进行剖腹探查、肠管部分切除手术。由于腹腔的慢性感染，手术操作的难度比较大，也容易并发手术以后出现的肠粘连或者肠梗阻。在手术以后，常规的进行抗感染治疗的同时，叮嘱病人早期离床活动，促进肠道蠕动功能的恢复；同时，也需要进行静脉营养支持等对症治疗。