阑尾炎

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
检查阑尾根本就不是超声的强项，因为阑尾是一个很小的内部含气的空腔管道，本来超声就无法扫查含气的器官或者腔隙。如果检查前再吃过饭，就更不容易看清楚阑尾。一般只有在空腹的情况下，而且阑尾还有比较严重的炎症或者出现化脓、包裹，这种情况下超声医生才可以在人体的右下腹，近于盆腔的位置，用分辨率比较高的探头进行扫查，有可能见到异常增大、增粗的阑尾。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
阑尾位于人体右下腹升结肠起始部的盲肠末端，是一个很小的空腔脏器，由于彩超无法扫查含气的器官或腔隙，正常情况下通过超声是看不到的阑尾的。只有在阑尾发生严重的炎症，出现较重水肿或包裹时，超声医生可以用超声探头在人体的右下腹，近于盆腔的位置进行扫查，可见一个近似于椭圆形的，以低回声和无回声为主的实性包块，周边呈白色的气体回声，一般情况下径线大小不定。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上常见病和多发病，阑尾炎的诊断，具体靠超声学诊断，其对于临床诊断疾病的重要性，有非凡的意义。首先，急性化脓性阑尾炎在彩超学上，表现为阑尾中度肿大，管腔明显扩张，当大于6mm时，可见管腔内积脓暗区内可见散在的絮状光点，伴有粪石者可见强光团，其周围伴有少量的无回声区。急性坏疽性阑尾炎，在超声学上表现为管壁的连续中断，边界模糊，呈不规则状，可见粪石，周边有明显的渗出无回声区，阑尾及周围组织没有明显的血流信号。但是，有些不典型的阑尾炎，应该采高低探头联合使用，这样可能大大提高阑尾炎超声的符合率。所以，得了阑尾炎，一定要到正规的医院进行相应检查。其中，彩超检查是诊断阑尾炎最重要的一项检查指标。

讲解医师：王志  （副主任医师）
就职单位：新疆维吾尔自治区人民医院腹腔镜、腹壁疝外科
对于急性阑尾炎，阑尾因炎症可出现粗大及周围渗出，超声诊断并不困难。但对于慢性阑尾炎，有时单纯依靠超声检查诊断比较困难，必须结合患者的症状、体征及其它相关辅助检查，且确诊还有赖于病理学检查。急性阑尾炎患者可以出现典型的转移性右下腹痛；慢性阑尾炎患者可出现右下腹麦氏点压痛，还可以出现恶心、呕吐、发热等表现。血常规检查可表现为炎症相关指标升高，而腹部CT、线钡剂灌肠可以帮助排除一些与阑尾炎易混淆的其他疾病。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
　　阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，中药治疗阑尾炎并没有一副就能够见效的神奇药物，不要过多夸张或者夸大中药治疗阑尾炎的效果。　　中药治疗只是针对病情较轻微，症状不是很重的阑尾，可以通过选取阑尾灵颗粒、阑尾炎贴以及中药大承气汤等治疗阑尾炎，如果应用中药以后症状能够缓解，可以继续服用2-3天。　　如果症状不能够缓解或者逐渐加重，同时伴有发热、恶心、呕吐加重等症状，也不能完全依靠中药进行治疗，应该考虑西医手术切除的方式，阑尾切除手术是治疗阑尾炎最有效，最根本的治疗措施和手段。

讲解医师：孙健  （副主任医师）
就职单位：威海市中医院综合外科
在中医的范畴之内称阑尾炎为肠痈，在临床上往往根据肠痈患者的舌苔、脉象以及病程中的其他情况进行中医辨证。 中医对于肠痈的辨证分为三种不同的类型：首先，气滞血瘀型，相对应的就是西医临床诊断当中的急性单纯性阑尾炎。其次，湿热蕴结型，主要是以西医当中的急性化脓性阑尾炎进行相对应鉴别。 最后，热毒侵犯型，主要是以西医阑尾炎当中的阑尾周围脓肿进行相对应的鉴别。每一种不同的辨证，用不同的中药处置以及其他不同的处置办法，需要有经验的中医师权衡利弊，开具中药。

阑尾炎术后休息多长时间因人而异。急性阑尾炎患者的病情都相对比较重，会有发热、腹痛，甚至腹腔内有一些渗出物，其恢复得相对时间长。而慢性阑尾炎急性发作后，其恢复的相对快。一般的患者，体质情况比较好，一般休息一周到两周就可以。如果是严重的患者，...

阑尾炎术后腹痛的原因：1.可能是阑尾炎发作后造成腹部小肠明显的肠麻痹，造成肠功能的障碍所致。因为在恢复的过程中，肠道的蠕动并不是很规律，造成肠道的痉挛性疼痛。2.如果患者术前出现明显弥漫性的腹膜炎，且渗出明显。这时候造成术后的吸收热，会...

阑尾炎术后发烧，有以下几种情况：1.是否和阑尾炎手术本身有关系。如果出现发烧，要看阑尾残端是否出现瘘而引起腹腔感染。如果腹痛严重，有可能需要手术或者是加强抗感染的治疗。2.如果是伤口的感染所致，一般在术后的第2天或者第2天出现明显的发热...

阑尾炎手术前要检查血常规、血生化、凝血项、感染项，还有胸片、心电图的检查。老年人要做头颅和心脏的相关检查，比如心脏功能、呼吸功能、血气分析，进行全面评估，控制手术风险。如果患者需要输血，还要进行血型的检查和交叉配血的试验。对于阑尾局部的...