阑尾炎

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
腹腔镜阑尾炎手术是一种手术方式，具体要评判手术中间阑尾所处的严重程度与否，有单纯性，做完以后第二天就可以下地，可以出院，一周之后完全是一个正常人，所有正常的生活、工作方式都可以进行，包括怀孕。\n但有的比如阑尾周围脓肿形成了，不得已开了，阑尾周围脓肿形成之后有一个自我吸收的过程，这个相对来说时间就长一点，根据阑尾脓肿的吸收程度，需要一个月甚至需要更长时间，这个时候建议动态观察，整个腹腔跟阑尾区有关的所有隐患都消除以后，就可以恢复所有的方式包括怀孕。

讲解医师：赵晓丹  （主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院胃肠外科
阑尾炎术后的是不建议早期同房，因为阑尾炎毕竟是腹部炎症手术，然后在术后需要有一段时间的恢复，术后大概一个月以后的时间可以尝试性生活。但是要根据患者具体的情况去进行综合的考虑。\n如果阑尾炎术后身体条件允许，建议避开伤口位置，最好是采取面对面的姿势进行性生活，会保证患者的腹部尽量少受到按压或冲击，同时要保证患者的伤口要完全恢复以后，再进行性生活。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
慢性阑尾炎反复发作会严重影响生活、工作，并且加重回盲部炎性的肠管粘连，建议尽早做阑尾切除手术。目前常用的阑尾炎切除手术是腹腔镜阑尾切除术，这种手术创伤比较小，只有三个不足1cm的小切口，整个手术过程在全身麻醉、可视下操作，手术过程没有痛苦，术后恢复比较快，是目前常用的手术方法。\n还有一种是传统的麦氏口阑尾切除，这种是确诊阑尾炎的情况下的切除手术，能够达到治疗的目的，切口一般长约5-8cm，需要根据病人的胖瘦程度决定。无论选择哪一种手术方式，建议尽早选择手术治疗，到当地正规的医院就诊咨询。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎手术后不会复发，阑尾炎手术的方法是从阑尾根部切除整个阑尾，包埋阑尾残端，所以阑尾切除后不会再有阑尾炎症存在。如果阑尾炎切除后右下腹部仍然会有疼痛和不适的症状，考虑炎症导致局部肠管粘连，多数会慢慢好转，但是不会再次出现阑尾炎症。只有当阑尾残端保留过长，出现残端炎，才有可能出现有阑尾炎症状的表现，在手术过程中能够完整切除阑尾，这种情况出现的几率比较低。\n平时尽量养成良好的饮食习惯，尽量少吃生冷、辛辣、刺激的食物，规律饮食。发现有右下腹部的疼痛的患者怀疑有阑尾炎，尽量及时到医院就诊正规的治疗，避免炎症加重，造成局部肠管粘连的现象。

讲解医师：姜智勇  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第四医院普外科
阑尾炎的病人彻底恢复大概需要四周左右的时间，原因有以下几点：\n第一、进行阑尾炎手术之后，在肛门排气之后需要1-2天的时间才能允许病人进流质饮食，并且要观察病人腹部的症状和体征，大概需要恢复3-5天的时间，病人才能够排出正常的大便，这个时候可以逐渐的过渡至半流质饮食或者是正常的饮食。\n第二、一般情况下是在手术之后的一周左右进行拆线，拆线之后还是需要定期进行检查，在2-3周的时间内病人的体力能够逐渐恢复至正常，很多人都是在四周左右逐渐能够恢复正常的生活。\n综上所述，阑尾炎手术之后需要四周左右的时间才能恢复正常，在此期间一定要注意养成良好的生活习惯。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎形成的原因跟喝酒的关系并不太大，主要的病因分为两大类，比较常见的是粪石梗阻，由于阑尾的管腔比较狭窄，而且阑尾体卷曲，管腔狭小，开口也较小，开口跟回盲部相通，容易有大便进入管腔，引起梗阻。梗阻后阑尾腔内的压力增大，造成细菌感染，形成阑尾炎症。\n另外，还有肠道内的细菌通过阑尾的开口进入，在阑尾管腔内繁殖，感染到阑尾形成炎症也会引起阑尾炎。阑尾炎有多种诱发因素，跟不洁饮食、不规律饮食、机体抵抗力下降等都有一定的关系，所以阑尾炎形成跟喝酒没有明显的直接关系。考虑阑尾炎的症状时，及时到正规医院就诊，根据炎症的情况特点，选择正确的治疗方式。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾积液是阑尾炎症进一步发展的表现，由于阑尾管腔堵塞、细菌入侵引起急性阑尾炎症，是早期的阑尾炎，炎症仅限于黏膜层和黏膜下层，阑尾轻度肿胀、充血，以及表面有纤维渗出，是急性单纯性阑尾炎。\n病情进一步发展，阑尾肿胀增加，黏膜高度充血，阑尾腔内开始形成积脓，阑尾周围的腹腔开始有稀薄脓液，这时候做彩超检查可发现阑尾周围少量积液。随着病情的进一步加重，阑尾周围的积液增加，大网膜转移至右下腹部，开始包裹炎性的区域，阑尾周围形成脓肿。所以阑尾积液只是阑尾炎症进展过程中的一种临床表现，需要及时手术治疗，避免症状继续加重。

讲解医师：杜寒松  （主任医师）
就职单位：武汉市中心医院胃肠外科
阑尾炎根据发病时程度的不同，手术后饮食的建议略有不同。阑尾炎根据它的轻重程度、单纯性、化脓性、坏疽性、穿孔，甚至形成阑尾周围脓肿。相对来说病情越轻，手术越简单，恢复时间越快，比如单纯性阑尾炎，手术后第二天就可以出院，第三天理论上来说普通的食物，包括软食、半流质没有任何问题。\n相对比较重的穿孔性阑尾炎，引起腹腔广泛的积脓、积液。即使手术切除了，但是腹腔的脓性影响，导致肠管间粘连。肠功能恢复有的快有的慢，尤其有的比较慢的情况下，在饮食方面从流质、半流质慢慢过渡。所以，手术后是否能够吃葡萄一类的水果，结合当时手术史、阑尾炎本身的严重程度以及主观上，比如腹部还疼不疼，肛门排气、排便是否顺利，下地活动的体力，精力怎么样，绝大多数主观上没有任何不舒服，水果完全可以吃。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院普外科
阑尾炎是常见的腹部外科疾病，它分为急性和慢性。两种阑尾炎在临床上其发病原因大致类似，一般都是由于阑尾腔急性或慢性的堵塞，或狭窄引起阑尾腔内的分泌物，不能顺利的排到肠腔中去而形成局部炎症。一般来说急性阑尾炎起病急骤，右下腹的疼痛非常明显，甚至出现腹膜刺激征。\n慢性阑尾炎常常是在急性阑尾炎发作之后，反复、长期的出现右下腹痛，经过下消化道造影，可以发现阑尾腔狭窄或者有部分的梗阻。在这种情况下急性和慢性阑尾炎只要诊断明确，大多需要手术切除，这样才能预防阑尾炎症加重，甚至出现感染中毒性休克等严重的并发症。

讲解医师：邵庆亮  （副主任医师）
就职单位：辽宁省人民医院普外科
阑尾炎手术后大部分并不会影响生育，阑尾生长的部位在回盲部，位于右下腹部，炎症多数局限在右侧腹部髂窝内，而女性生殖器官位于盆腔内，多数阑尾炎症及时治疗不会影响到盆腔。\n如果阑尾炎症没有得到及时、有效的治疗，导致整个腹腔内感染，脓液会顺着腹腔进入到盆腔，引起盆腔炎症，才影响到输卵管、卵巢，严重的可导致输卵管伞部粘连，甚至输卵管脓肿，这种情况下有可能会影响到正常生育功能，所以患有阑尾炎需要尽早治疗。男性生殖器官主要位于阴囊，不会受到阑尾炎症的影响。所以患有阑尾炎症有可能会影响到女性的生育功能，对于男性影响不大。