阑尾炎

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的常见并发症是腹腔感染或者腹腔脓肿，主要是延误了最佳的手术治疗时机或者没有得到及时有效的治疗。出现腹腔感染，容易出现肠间脓肿或者右下腹阑尾周围脓肿，病人会有明显的高热、寒战，严重的情况下还会出现感染性休克。阑尾炎最严重的并发症，因为细菌的菌栓随着血液循环回流到门静脉入肝，容易并发门静脉炎或者肝脓肿，严重的情况下也是有生命危险的。还有一种情况就是并发了粪瘘的形成，包括内瘘和外瘘，内瘘主要是局部和空肠或者回肠形成了瘘口和窦道，病人还会出现发热甚至排便带血等表现。外瘘可以表现为在体表，有明显的窦道甚至分泌物，这些并发症都是常见的阑尾所导致的并发症。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
阑尾炎患者适合食用食物如下：主食可以食用面条、稀饭、大米饭，主食可以为患者提供日常所需的热量，补充蛋白质可以食用鱼类，比如乌鱼、草鱼等。瘦肉富含蛋白质但是不能食用肥肉，肥肉容易引起腹泻，鸡蛋和牛奶也可以适量食用，牛奶不可饮用太多，因为牛奶容易引起胃肠道胀气，蛋白质的补充有助于伤口更好愈合，各种蔬菜也可以适量食用。蔬菜富含维生素及纤维素有助于胃肠道的蠕动及润肠通便，还可以适量食用水果如香蕉、苹果等。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
阑尾炎通过手术是能达到根治性治疗的，当然阑尾炎的治疗主要包括保守治疗以及手术治疗。对于单纯性的阑尾炎或者急性阑尾炎的早期，以及有明显手术禁忌征的患者，可以选择保守治疗，主要以抗生素抗感染治疗，可以达到一定的治疗效果，但是治疗后容易复发甚至形成慢性阑尾炎。所以对于绝大多数阑尾炎应该尽早行手术根治性治疗，手术治疗是可以完全治愈的，通过开放阑尾切除术或者是腹腔镜下阑尾切除术，从而达到治愈的目的，术后再予抗生素抗感染治疗以及消毒换药对症处理。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的常见表现是上腹部疼痛，伴有恶心以及呕吐。呕吐的原因主要是由于局部的炎症之后，牵拉到了内脏神经，出现的反射性呕吐。另外，就是阑尾梗阻之后出现阑尾的逆蠕动，影响到邻近的肠管，出现肠管的充血以及水肿，进而影响肠管的运动功能，也会出现局部的绞痛，病人表现为恶心以及呕吐。另外，肠道对牵拉比较敏感，痉挛之后很容易诱发消化道反应，最常见的就是出现恶心、呕吐。对于阑尾炎的病人，无论是在保守治疗还是手术治疗期间，都应该补充液体，常规应用保护胃肠道黏膜的药物。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的病人最常见的是粪石导致了腔内梗阻，出现了肿胀。在CT上可以发现阑尾明显的增大，并且阑尾的管壁增厚。在管腔周围，阑尾的周围可以发现有液性的渗出。如果有明显的脓肿形成的，可以发现包裹性的脓腔，并且也可以发现邻近的肠管扩张，也都是腹腔内有炎症的一种典型的表现。阑尾炎的患者如果出现了大量的积液或者局部的包裹，也可以发现网膜组织下移，局部有软组织的团块，严重的情况下也可以发现直肠周围有液性渗出的改变，说明合并了盆腔积液。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎是临床上比较常见的外科急腹症，从科室的归属上阑尾炎应该属于普通外科或者胃肠外科。随着现在医疗技术的进一步发展，有些三级甲等医院科室出现细化，胃肠外科已经逐渐从普通外科中分化出来，而阑尾炎属于肠道疾病，所以可以归属为胃肠外科。如果患者在就诊时能够去三级医院，要挂诊的科室可以选取胃肠外科或者选取普通外科，尤其是大级别的医院，有可能将小儿阑尾炎划归为小儿外科，这些都是需要注意的，但是无论阑尾炎归属于哪个外科，阑尾炎这个疾病到这些科室就诊都能够专科专治，治疗的效果也比较理想。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
阑尾炎微创手术后的恢复，主要包括以下几个方面：1、下床活动的问题。术后要鼓励患者早期的下床活动，一方面有利于患者的胃肠道功能恢复；另一方面又可以预防下肢深静脉血栓的形成，也可以预防患者术后出现肠粘连，而且也可以预防粘连性肠梗阻的出现。2、饮食的问题。要从流质饮食逐步过渡到半流质饮食，再过渡到正常饮食，通常情况下要循序渐进，不可一蹴而就。3、患者的伤口愈合问题。患者的伤口要注意观察有无红、肿、热、痛的问题，如果出现感染，要进行及时的换药、引流处理。如果患者的伤口愈合比较好，要及早的进行拆线。一般阑尾炎的伤口拆线，是在术后的第6-7天。患者恢复良好，才能出院。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
阑尾炎的典型症状是转移性的右下腹疼痛，每个年龄段都可以发生。病人初始的时候表现为上腹部疼痛，自以为是胃炎，伴有恶心呕吐，数小时后症状会转移并固定于右下腹，并且疼痛会进行性加重，恶心呕吐的症状也更加频繁，主要是由于神经的牵张反射导致的这种临床表现，后期病人还会出现发热以及里急后重感。化验血常规，白细胞和中性粒细胞比例会明显增高。如果是盆位的阑尾炎，病人还会有明显的直肠刺激症状，有里急后重感。右下腹麦氏点有明显的压痛、反跳痛，伴肌紧张，这种情况下通常考虑已经是急性化脓性阑尾炎，诊断明确，通常需要早期手术治疗。

讲解医师：包文中  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
阑尾炎属于外科，除部分急性单纯性阑尾炎可经保守获得治愈以外，其他急性化脓性阑尾炎、急性坏疽性阑尾炎等患者都需要急诊手术治疗。\n医院科室可笼统分为内科、外科、妇产科、儿科，外科通常指手术治疗疾病的科室，通常包括脑外科、胸外科、心脏外科、普通外科、泌尿外科、骨外科。内科通常指非手术治疗的科室，包括神经内科、心内科、消化内科、肾内科。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
阑尾炎手术之后疼痛会明显的减轻或降低。如果将疼痛分为1-10级的情况，级别越高疼痛越重，阑尾炎手术之后的疼痛可能是2-3的疼痛，疼痛基本能够忍受。对疼痛比较严重，引起剧烈的恶心、呕吐，也可以术后给予一定的止疼药物，包括临床上应用的曲马多、地佐辛等止疼类药物，效果比较理想，能够有效的缓解疼痛，能够使患者平稳度过围手术期，阑尾炎手术之后应该及早的临床活动，促进肠蠕动，使肠道快速的排气、排便，也能够减轻腹部胀痛等症状，对于阑尾炎手术之后早恢复十分有利。