阑尾炎

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
慢性阑尾炎不能进行及时的手术。因为慢性阑尾炎往往是病程比较长的，有可能形成了阑尾周围的脓肿。这个时候一定要进行消炎药物的输注，可以用口服中药的方式进行阑尾周围脓肿的化解。当消炎药物输入一定时间之后，可以进行阑尾切除，可以用开腹阑尾切除，将阑尾系膜血管结扎之后，将阑尾在阑尾根部0.5cm的地方进行切除之后，荷包缝合或者8字缝合都可以。现在流行的还是微创的方式，用腹腔镜阑尾切除，简称为LA。这种创伤非常小，术后恢复非常快，也是现在应用最多、最广泛治疗慢性阑尾炎的一个手术治疗的方式。往往1周左右的时间就可以恢复。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎手术后需要休息多长时间，与慢性阑尾炎患者的病情严重程度，以及所选择的切除术式有关系。对于传统的开腹切口治疗慢性阑尾炎，一般手术切口没有明显的并发症，七天可以拆线，术后休息一周左右可以逐渐恢复生活、学习和工作。如果慢性阑尾炎采取腹腔镜下介入手术切除阑尾，手术时间相对比较短，术后恢复的时间也比较快，一般十天左右可以恢复工作和学习。因此得了慢性阑尾炎，首选的治疗方案是手术治疗，尽量采取腹腔镜介入切除阑尾，这种术式目前在临床上应用非常广泛，恢复的时间相对比较短，很受广大患者的青睐。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
慢性阑尾炎可以通过很多方法来缓解，首先需要注意休息，可以做一下局部的热敷，还要注意清淡饮食，多吃一些易消化的食物，减轻胃肠道的负担。如果是慢性阑尾炎出现了急性发作的情况，一般会表现为右下腹的疼痛，可以通过彩超及血常规检查明确具体的严重程度，症状轻的，可以口服头孢类的抗生素，严重的需要考虑进行输液治疗，比如选择头孢噻肟或者是甲硝唑等。对于慢性阑尾炎，最好的治疗方法是择期进行手术切除治疗，只有手术才能达到根治的效果。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
发生于儿童或者孩子的慢性阑尾炎，在平时应该注意饮食卫生和饮食结构的调理，不能暴饮暴食，最好是远离膨化食品，养成按时排便的习惯。如果在着凉或者是暴饮暴食之后，继发了右下腹疼痛，必要时还需要抗炎治疗。而对于反复出现的慢性阑尾炎，甚至并发了急性发作，应该及时选择手术治疗，因为有些情况下，小儿阑尾炎表现不典型，很容易出现穿孔，并发弥漫性腹膜炎，加重腹腔感染。而早期选择手术，也能够降低这些并发症发生的几率，并且对于手术以后，也应该积极的进行静脉抗感染治疗。同时要补充液体，叮嘱患者早期离床活动，也能够促进肠道蠕动功能的快速恢复，降低肠粘连的发生。

讲解医师：焦占江  （主治医师）
就职单位：聊城市第二人民医院普通外科
在临床上，如果患者有慢性阑尾炎不可以自愈。慢性阑尾炎会引发患者出现反复的右下腹部疼痛，而且有的患者甚至还会出现恶心、呕吐、发热的症状，甚至有的部分患者会出现腹胀、腹泻的情况。如果患者有慢性阑尾炎，需要积极的给予抗感染治疗，而且在抗感染治疗的同时，患者最好完善好术前的检查及准备，做手术治疗。对于慢性阑尾炎，可以选择腹腔镜阑尾切除术，这种手术对于患者的创伤小，而且患者的恢复速度特别快，术后患者的住院时间也短。慢性阑尾炎经过手术治疗以后，患者将不会出现反复的右下腹部疼痛，也不会影响到患者的日常生活和工作。

讲解医师：罗兆雄  （副主任医师）
就职单位：广东省中西医结合医院急诊外科
慢性阑尾炎主要是表现为经常反反复复的右下腹部的疼痛。通常这种情况平时都有隐痛为主，但是如果伴随着急性发作，会疼痛的比较厉害，而且有右下腹的压痛、反跳痛。如果要治疗可以选择保守治疗或者是手术治疗，保守治疗通常都是以抗炎为主，一般都是应用抗生素来治疗，常用的有头孢类抗生素、喹诺酮类抗生素以及结合甲硝唑、替硝唑等一些抗厌氧菌的抗生素来抗感染处理，来缓解症状。平时也要注意饮食方面的调理，避免吃一些酸辣刺激性的食物，一些油腻的食物也避免吃。另外如果是反反复复的急性炎症发作，考虑在急性期，给予做手术治疗，切除阑尾才能够解决根本的问题。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎多由急性阑尾炎转变而来，尤其是急性单纯性阑尾炎，经过有效的抗感染治疗后，症状能够逐渐好转。平时也会出现发作，尤其是暴饮暴食后，也应该注意调理，注意少食多餐，适当的进行体育运动和锻炼，增强体质、进食规律、不能受凉、也不能劳累，平时应定期进行复查。有些由于便秘或者腹泻，会诱发慢性阑尾炎急性发作，和不合理的饮食习惯相关，注意多补充富含维生素类的食物及新鲜的水果，多吃些粗纤维的蔬菜，能够促进肠道的蠕动，也能够缓解临床不适的症状。对于慢性阑尾炎，如果反复地出现发作，也会导致腹腔的粘连，必要时选择手术治疗。

讲解医师：李振凯  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
慢性阑尾炎多数是由于反复发作的急性阑尾炎转化而来，其实质是阑尾管腔梗阻、逆行性的细菌感染，引起慢性炎性细胞的浸润和阑尾局部纤维化。如果患者没有饮食禁忌和药物过敏，应该积极的给予头孢菌素类、青霉素类、喹诺酮类的药物进行治疗。便秘的患者可以加用乳果糖和一些其他的缓泻药物，以减轻便秘，也可以局部进行理疗和局部的热敷，而且应该注意多休息，避免疲劳。如果没有明显的禁忌，建议最好还是进行手术治疗。阑尾炎需要调整饮食结构，要少吃辛辣、油腻的食物，尽量避免烧烤、烟熏食物，要加强体育锻炼，营养均衡，饮食要清淡，多吃蔬菜和水果，多吃富含维生素的食物，以保持大便通畅。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
慢性阑尾炎是临床当中常见的一类外科疾病，慢性阑尾炎的并发症包括很多种，最常见的是局部粘连导致不全性肠梗阻。由于慢性阑尾炎会长期反复的发病，形成慢性的腹痛以及消化功能不良等并发症，尤其是慢性阑尾炎经常应用保守治疗方法，局部粘连时形成腹部胀痛，伴有消化道的恶心、呕吐等症状，当机体免疫能力下降或低下时，容易诱发慢性阑尾炎急性发作，患者会出现发热或剧烈的腹痛的情况。对于慢性阑尾炎诊断明确，尽量不要采取保守治疗，应该积极采取手术切除的方式，能够有效减少和降低慢性阑尾炎形成的并发症。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
慢性阑尾炎主要由于急性阑尾炎转变而来，在劳累后着凉或者暴饮暴食，以及严重的便秘腹泻都会诱发慢性阑尾炎的急性发作。病人会表现为右下腹疼痛，伴有恶心以及呕吐，也会出现发热，查体在右下腹有固定的压痛点。如果合并浆膜渗出化脓性腹膜炎，还会有明显的反跳痛以及肌紧张。慢性阑尾炎反复发作，应及时的选择手术治疗，在术后应注意抗感染治疗，静脉补充液体，早期离床活动。因为阑尾的解剖特点是盲端，而粪石的梗阻也容易导致腔内化脓，甚至严重的情况下也会导致阑尾管壁的坏死甚至穿孔，导致坏疽性阑尾炎的发生，而阑尾炎这种疾病最主要手段就是手术。