过敏性紫癜

孩子接种疫苗后，包括麻疹疫苗，较大部分都可能出现不良反应，比较常见的有发热、皮疹、腹泻等。部分疫苗的反应多在接种后3天内发生，但当天或者2天内也会出现，表现为发热、皮疹、腹泻或者食欲下降、睡眠增多等。而麻疹疫苗来并不会在接种短时间内出现不良反应，可能最长会延迟到10天左右。如果孩子在接种麻疹疫苗后的10-14天内出现不良反应时，没有较大影响，一般3-5天内会自行恢复。如果孩子在接种疫苗后出现严重的不良反应，比如像过敏性紫癜、抽搐、神经系统异常等，需要结合接种疫苗的时间、相应的表现，必要时到实验室检查来做综合判断，确认情况后再做及时的处理。

过敏性紫癜和荨麻疹为不同疾病，常见区别如下： 1、反应类型：过敏性紫癜为Ⅲ型变态反应，而荨麻疹为Ⅰ型变态反应。Ⅰ型变态反应又称为速发型变态反应，常见于荨麻疹、哮喘、血管神经性水肿、过敏性鼻炎等；2、按压是否褪色：过敏性紫癜患者血液从血管内渗出到血管外，局部按压不褪色。荨麻疹为充血性改变，即局部小血管充血，但血液依旧在血管内，按压可褪色，松开后再次出现充血性皮疹改变。

过敏性紫癜的患者如果只有皮肤受累，可于儿科就诊。儿科的医生可能会先让其去皮肤科就诊。如果患儿出现腹痛或者肾脏受累，皮肤科医生一般会让患儿去肾脏科或者儿科。 其实过敏性紫癜是多学科疾病，如果病人只存在皮肤受累或者其它症状比较轻的时候，大多数情况下可就诊于医皮肤科，因为皮肤症状容易识别也足够引起重视；如果患儿出现严重的腹部症状，通常推荐去儿科就诊。因为这时涉及用药，而儿童的用药比较特殊，并且涉及到禁食的时候要进行补液；如果患儿肾脏受累，严重的时候要进行肾脏穿刺或肾脏活检，此时推荐去肾脏科就诊；如果过敏性紫癜出现血液系统受累，需要鉴别诊断的时候，一般也会去血液科进行会诊。

过敏性紫癜如是由于感染引起便要避免感染。如天冷穿很单薄的衣服到外面去会容易感冒，感冒以后可能有病毒感染或细菌感染，所以天冷以后要保暖。如对某些食物过敏，便要避免摄入这些食物。如果找不出来原因，目前并没有办法可以预防。患者可以做化验查找过敏原因，如抽血检查看患者有没有链球菌感染，也可以查病毒看有没有病毒感染，可以起到预防作用，如果有病毒感染需要进行治疗。

讲解医师：王晓阳  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院皮肤性病科
过敏性紫癜经过治疗，通常8周之内即可痊愈，但1年之内复发的概率大概为30%-40％。\n过敏性紫癜是临床上常见的全身小血管变态反应性疾病。由于机体对于某些致敏的物质产生变态反应，导致全身毛细血管脆性、通透性增加，引起皮肤、关节、肠道和肾脏小血管的炎症和出血，表现为皮肤紫癜、关节炎、腹痛，还有肾脏损害。过敏性紫癜是一种自限性疾病，一般预后相对较好。根据病变部位，分为单纯型、腹型、关节型、肾型、混合型和其他类型的过敏性紫癜。对于肾型或者有急性炎症指标，比如血沉升高或者接受糖皮质激素治疗的患者，相对复发风险更高。有过敏性紫癜的患儿，大概有20%-60%的概率可能出现紫癜性肾炎，远期预后效果和肾脏损伤的严重程度相关。\n注意避免辛辣刺激性饮食，避免进食海鲜以及以往引发过患者过敏的食物，可进食清淡易消化的食物，多摄入蔬菜水果，增强自身的免疫力。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
过敏性紫癜患者如果对西红柿不过敏，就可以适当吃西红柿。过敏性紫癜是一种常见的血管变态反应性疾病，主要是由于身体对于某些过敏物质出现的变态反应所导致的。因此，过敏性紫癜患者除了要远离过敏原以外，并没有严格的饮食禁忌。西红柿富含维生素C、膳食纤维等营养物质，适合过敏性紫癜患者食用，因此可以适当吃西红柿。

讲解医师：张英泽  （副主任医师）
就职单位：保定市第一中医院三级甲等中医科
针灸治疗过敏性紫癜有一定作用。因为过敏性紫癜的发病，与机体免疫力低下有关，通过针灸治疗能促进全身的气血运行，改善各个系统和脏器的生理功能，有助于提高机体免疫力，促进疾病尽早恢复。