过敏性咳嗽

小儿过敏性咳嗽是小孩慢性咳嗽的常见病因之一，需要看。因为不看小孩老是咳嗽，影响上学、休息，造成不好的影响。过敏性咳嗽不经过治疗，过敏状态不解除，会经常咳。小儿过敏性咳嗽最主要的特征是夜里咳、活动后咳，但是孩子的肺功能正常，而且听不到杂音、哮鸣音，这就是过敏性咳嗽。 过敏性咳嗽的原因是过敏原的摄入，引起机体的高反应所导致，必须得给予治疗气道高反应的药物和抗过敏药物才能缓解。所以诊断为过敏性咳嗽，就必须处理。

引起咳嗽原因较多，儿童过敏性咳嗽是儿童慢性咳嗽常见原因，引起过敏性咳嗽，检查过敏原比较重要。可以尽量避免接触过敏原，减少或者减弱过敏性咳嗽发作。部分患儿过敏原里可能有食物过敏，如牛奶、鸡蛋过敏，要根据具体情况判定是否需要禁食。如常吃牛奶、鸡蛋无不适，只是最近季节感冒之后会咳喘，此时鸡蛋、牛奶可能不是引起咳嗽、喘的原因，所以无需限制鸡蛋、牛奶食用。若患儿每次吃完之后，都有咳嗽、喘时，后期尽量避免食用。 多数患儿过敏性咳嗽为空气成分引起的咳嗽，常见是尘螨。尘螨过敏时，家里应保持干燥，避免用或解除毛茸玩具、蚕丝被、羽绒被，因为有动物蛋白比较适合尘螨生长。控制家里环境会减少咳嗽或喘的发作，有条件者可以做脱敏治疗，可帮助后期恢复。

过敏性咳嗽包括一大类疾病，如鼻炎、哮喘、嗜酸粒细胞性支气管炎、变异性咳嗽等。患者先要明确诊断，可以先挂呼吸科帮助判断是哪一类疾病，鼻炎患者可就诊于五官科、呼吸科，因为患者若主要表现为咳嗽，呼吸科也可以解决。 哮喘和嗜酸粒细胞性支气管炎的患者可就诊于呼吸科，假如有专科门诊，比如哮喘专科门诊，确诊为咳嗽变异性哮喘的患者也可挂专科门诊，进行长期规范治疗；还有一些医院可能存在过敏科、变态反应科，患者也可到相关科室就诊。

过敏性咳嗽的症状主要包括： 1、慢性咳嗽，咳嗽时间较长，一般超过8周，但胸片或胸部CT检查显示正常； 2、过敏性咳嗽的患者多具有过敏体质，其接触到过敏原后引发咳嗽，常见过敏原包括螨虫、真菌、霉菌及动物皮毛、花粉等； 3、咳嗽大多为刺激性干咳，晨起或夜间加重； 4、通过抗过敏药物治疗后，一般症状可减轻或缓解。 具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

小儿经常咳嗽的治疗主要包括以下几点： 1、如果属于气管支气管异物，需要取出异物； 2、过敏性鼻炎患儿主要应用抗过敏药、鼻喷激素； 3、腺样体肥大患儿可应用鼻喷糖皮质激素联合抗过敏药，如果无效需要请耳鼻喉科医生评估是否需要手术； 4、如果是咳嗽变异性哮喘，需要坚持吸入治疗，避免过敏原的接触； 5、如果是胃食管反流，睡觉时取半卧位或左侧卧位，同时增加食物稠厚性，少量多餐； 6、过敏性鼻炎、过敏性咳嗽患儿，可使用抗过敏药和糖皮质激素治疗； 7、心因性咳嗽患儿可进行心理治疗。 因为持续咳嗽会影响儿童休息、学习，如果经过止咳化痰、抗过敏、雾化吸入等治疗无好转，需及时就诊，请医生诊断、用药。

讲解医师：艾秀江  （副主任医师）
就职单位：衡阳市第四人民医院二级甲等内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊类型，在临床上也非常常见，主要的特点是反复咳嗽，夜间更为严重。一般是呼吸道感染所诱发，多发生在过敏源比较多的季节

讲解医师：张艳凯  （副主任医师）
就职单位：开封市中心医院三级甲等内科
过敏性咳嗽常见的症状有刺激性的干咳，有的病人往往合并有咳痰的情况，如黄痰或者白谈。另外，过敏性咳嗽往往有季节性或者是过敏原的接触史，比如接触花粉、冷空气或者刺激性气味的气体等等一些因素，主要的表现有咳嗽、胸闷、胸疼，有的病人会出现后背的不舒服等等一些情况。过敏性咳嗽诊断是很简单的，可以适当的完善

讲解医师：刘泽英  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽的特点与咳嗽具有一定相似性，但过敏性咳嗽还有特点，即对某种东西有敏感性，遇到过敏原时才会有咳嗽现象，如对冷空气过敏，接触冷空气就会出现忍不住的咳嗽。\n引起咳嗽的原因很多，包括呼吸道感染、急慢性支气管炎或气道高敏感，有时急性咽炎也会引起阵发性咳嗽，尤其咽部痒的感觉，越痒越咳，越咳越痒，忍不住。有的人会对刺激气味、动物皮毛等过敏，还有的人对粉尘、螨虫可出现过敏，接触这些东西以后就会引起气道的高敏感，导致咳嗽忍不住。咳嗽忍不住的情况不一定都是过敏性咳嗽，所以应该去医院首先拍胸片，做进一步的检查以明确咳嗽的原因。同时过敏性咳嗽的人还有特点，本人或者家族中有过敏性体质，如合并过敏性鼻炎、皮炎、荨麻疹、湿疹、吃东西过敏、吃药过敏等，都存在一定的家族过敏体质，也供参考，但持续咳嗽需尽量去医院进行检查。\n过敏性咳嗽的患者平时要避免接触过敏原，尽量不去粉尘多的地方。在饮食方面少吃辛辣、生冷、刺激性强的食物，当天气变化时注意保暖。

讲解医师：王阳阳  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院神经内科
过敏性咳嗽首先要去医院检查相关的过敏原，以后避免过敏原的接触，可以减少过敏性咳嗽的发作。另外，还可以做一些脱敏治疗，效果也是不错的。在发作期的时候，可以吃一些抗过敏的药物来进行治疗。比如成人可以服用氯雷他定，如果是婴幼儿可以服用地氯雷他定混悬剂来进行治疗。另外，咳嗽比较严重的时候，还需要使用一些雾化药物来进行吸入治疗。如果是成人的话，可以直接吸入信必可来进行治疗，一般是需要一天吸入两次的。如果是婴幼儿或者是十岁以下的儿童，可以使用雾化机，吸入布地奈德和特布他林这两种药物来缓解过敏性咳嗽的症状。另外，平时需要多喝一些水，避免剧烈运动，要做一些缓和的有氧运动，增强自身的免疫力。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽的特点是对外界的刺激因素、某些过敏原比较敏感，这些人对气味、温度变化都比较敏感。过敏性咳嗽比感染性咳嗽剧烈，呈现阵发的剧烈的咳嗽，有时候夜间症状很明显。过敏性咳嗽一般比较顽固，因为很多病人是过敏性咳嗽，以为咳嗽就是感染导致的，用镇咳、消炎的药，过敏性咳嗽对这些药的治疗效果不好。\n过敏性咳嗽如果按具体病因分，主要分为过敏性鼻炎，鼻涕后漏导致咳嗽，还有嗜酸粒细胞性支气管炎，也就是过敏性气管炎、咳嗽变异性哮喘咳嗽，这些咳嗽都有共同特点，对外界刺激因素比较敏感，而且咳嗽比较剧烈，除非使用抗过敏药，单纯使用止咳药很难缓解。使用抗过敏药，特别是使用吸入性糖皮质激素和支气管舒张剂以后，这类咳嗽能够迅速缓解，过敏性咳嗽就是症状很重，时间比较长。用对了药以后，治疗起效很快，效果也很好，前后的反差比较大。