过敏性咳嗽

10个月宝宝支气管炎出现严重咳嗽，可以少量多次饮水，加强拍背护理，使用手空心拍背。支气管炎患儿一般情况尚可，精神状态良好，无发热，主要治疗措施包括以下几点： 1、病毒感染者需在适当应用抗病毒药的同时利用止咳化痰药，如果咳嗽较剧烈、精神较差、烦躁、食欲减退，发热3天以上不退，同时存在气急、呼吸增快，此时需警惕有无肺炎，需及时就医，在医生指导下用药； 2、如果是胃食管反流导致，建议取半卧位或左侧卧位，同时增加食物的稠厚性，少量多餐； 3、过敏性咳嗽患儿可以应用抗过敏药物，可进行雾化吸入治疗； 4、如果是气管、支气管异物导致者，需要取出异物。

过敏是一个自然进程，随年龄增长和免疫力的发育，到青春期时过敏性咳嗽有一定缓解率，但缓解率并不是100%。临床观察显示，部分儿童病情可以持续到成年期。 过敏性咳嗽又称为咳嗽变异性哮喘，是一种特殊类型的哮喘。此类型患儿无喘息、胸闷、憋气症状，接触过敏原后临床表现为反复咳嗽，听诊肺部没有明显阳性体征，胸部影像学检查没有明显异常。

特应性皮炎患者可以结婚，无论是曾经患特应性皮炎，亦或正存在特应性皮炎都可以结婚。特应性皮炎无传染性，无论特应性皮炎多严重甚至不忍直视，都不会传染给身边任何人，可以和其他人正常接触与交往。 特应性皮炎确实与遗传、过敏素质有关，后代比别人更容易患有湿疹、特应性皮炎，更容易得过敏性疾病。过敏性疾病在人群中较为常见，仅特应性皮炎发病率超过10%。另外与特应性皮炎密切相关的过敏性鼻炎、过敏性咳嗽更加常见。 特应性皮炎存在预防办法，权威研究已经证实特应性皮炎高危儿童，即父母或近亲属有过特应性皮炎、过敏性鼻炎、哮喘等过敏性疾病家族史的儿童，自出生时开始全身保湿润肤，可以降低特应性皮炎发病概率，推迟特应性皮炎发病年龄。因此可以在结婚以后，儿童快出生时备好婴幼儿护肤剂，从出生开始给儿童护肤。

过敏性鼻炎肯定是鼻部表现最突出，还有并发全身其他部位、其它器官的症状。具体如下： 1、鼻部表现常见是打喷嚏、鼻塞、流清鼻涕、鼻子痒。过敏性鼻炎分为季节性和常年性，如果是季节性鼻炎，春秋两季发作较多。发作季节鼻部症状会更明显，一般都是晨起明显，有些病人半夜起来或者着凉风就容易发作。常年性的都是此特点，也是晨起较重； 2、全身表现病人可以伴发眼睛痒、耳道痒，或者咽喉痒，或者皮肤瘙痒、荨麻疹。严重的会引起下呼吸道，比如过敏性咳嗽，哮喘。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是一类接触过敏原引起的咳嗽，表现为咳嗽持续反复发作。过敏性咳嗽一经确诊，应该停用抗生素类和抗病毒类消炎药物。治疗主要是应用糖皮质激素抗炎治疗，还可以应用β2受体兴奋剂和茶碱类的药物。在应用这些药物的同时，还应该加用抗过敏药物进行治疗。患者需要避免接触过敏原，经过对症治疗后过敏性咳嗽是可以治愈的。

讲解医师：杨慧敏  （副主任中医师）
就职单位：保定市第一中医院中医科
过敏性咳嗽是指由于过敏原因，与接触过敏原相关的咳嗽，临床最常见的类型就是咳嗽变异性哮喘。咳嗽变异性哮喘是哮喘的一种特殊类型，临床上以咳嗽持续或者反复发作为主要表现，没有典型哮喘的喘憋、喉中哮鸣等症状。咳嗽变异性哮喘常常反复发作，以夜间为主，伴有咽痒、刺激性咳嗽，痰比较少，没有感染的表现，比如发热，没有黄痰，经过抗生素治疗多无效，同时使用支气管扩张剂、糖皮质激素以及抗过敏的药物会有好转，临床上常常有过敏史或者家族过敏史。过敏性咳嗽除了咳嗽变异性哮喘，有些还由于过敏性鼻炎引起鼻后滴漏综合征以及变应性咳嗽、非哮喘性嗜酸粒细胞性支气管炎。总之，过敏性咳嗽包括咳嗽变异性哮喘，临床范围要比咳嗽变异性哮喘要大、要广。

讲解医师：杨慧敏  （副主任中医师）
就职单位：保定市第一中医院中医科
过敏性咳嗽可以吃以下药物进行治疗：一、孟鲁司特钠，孟鲁司特钠是白三烯受体拮抗剂，具有抗炎、缓解气道高反应、抗过敏的作用，每天晚上服用1粒，坚持服用3个月。二、抗过敏药物，盐酸左西替利嗪具有抗过敏的效果，每天晚上服用1粒，症状缓解后可以停药。三、中药。过敏性咳嗽以咳嗽、咽痒、刺激性咳嗽为主要表现，中医学称为风咳。治疗以祛风解痉、利咽止咳为治疗方法，可以服用中成药黄龙止咳胶囊或者颗粒进行治疗；中草药辨证施治，效果更好，可以选用麻黄、荆芥、桔梗、蝉蜕、僵蚕等祛风止咳的药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是患者接触过敏原后引起的咳嗽，主要是症状持续反复发作，常常在夜间或清晨发作明显，或者运动后加重过敏性咳嗽。治疗主要是应用糖皮质激素进行消炎治疗，还可以应用β2受体兴奋剂和茶碱类药物。在应用上述两种药物的同时，还需要加用抗炎药物治疗。患者需要避免接触过敏原，经过积极的对症治疗后，一般是能够治愈。过敏性咳嗽，经确诊为过敏，应该停用抗生素类和抗病毒类药物。

讲解医师：张威  （副主任医师）
就职单位：衡水市人民医院呼吸内科
过敏性咳嗽是哮喘的一种特殊表现。过敏性咳嗽是患者接触过敏原后引起的相关咳嗽，主要表现为咳嗽持续反复的发作，咳嗽常常在夜间或者清晨发作明显，或者是在运动后加重。过敏性的咳嗽没有临床感染的临床表现，经抗炎治疗，抗生素治疗没有效果，而应用支气管扩张剂，应用抗过敏药物，咳嗽的症状可以得到缓解。患者一般有个人的过敏史，经过积极的治疗，早期治疗。过敏性咳嗽是可以治愈的。

讲解医师：陈欣  （主任医师）
就职单位：中日友好医院呼吸与危重症医学科
过敏性咳嗽进行雾化治疗，应该是管用的，尤其是过敏性咳嗽期间进行雾化治疗，应用糖皮质激素或者支气管舒张剂，对于过敏性咳嗽肯定是有效的。因为过敏性咳嗽很多时候建议进行局部用药，局部吸入支气管舒张剂或者糖皮质激素，往往是根据定量的气雾剂，比如压力定量气雾剂或干粉制剂，装置需要病人约定的手口协调能力和吸气流速，需要病人进行配合。\n对于很多老年病人和小孩来讲，不能正确使用装置，因此往往愿意用雾化的装置。本身遥控器雾化泵有一定的压力，可以让病人比较轻松把足量的药物吸入到气道里，可以快速起效。过敏咳嗽时进行雾化治疗，只要含有的药物是对症的，应该是管用的。现在的问题是雾化治疗有时可能会被滥用，什么病都依靠雾化治疗，而且药剂量非常大。经常看到儿科里的雾化激素量比成人都大，而且时间特别长，需要引起注意。\n另外，雾化治疗的前后，如果使用糖皮质激素进行雾化治疗，结束后应该让患者清洗面部。因为糖皮质激素在雾化治疗时会在面部有残留，对皮肤不好，需要注意。治疗后还要经常漱口，因为雾化治疗药物除了会进入气道以外，咽部也有残留，用完后病人一定要漱口、洗脸。