过敏性休克

急性荨麻疹好转的征兆，是主观症状减轻，客观的体征也逐渐消退，表示急性荨麻疹在好转。急性荨麻疹是由食物、药物等过敏所引起的一种常见皮肤病，典型的临床表现是皮肤上有红斑、风团，还有明显瘙痒。严重的还可以合并一些内脏病变，包括消化道的腹痛、腹泻、呼吸道胸闷、气促，甚至喉头水肿，还有心血管系统出现血压下降，甚至过敏性休克。荨麻疹经过积极治疗如果有效，这些症状就会逐渐好转，严重的内脏症状逐渐缓解、消失，比如血压回升、呼吸逐渐平稳顺畅、腹痛、腹泻症状消退，这就是急性荨麻疹好转的一个征兆。患者的自觉症状，原来有很剧烈的瘙痒，现在逐渐或者明显减轻、消失，这就是荨麻疹好转的征兆。另外比较重要的是皮损、红斑、风团发作的严重程度，包括发作累及的面积缩小、发作的频率降低，原来一天发好几次，现在一天或两天才发一次，这也是荨麻疹好转的征兆。

急性荨麻疹在过敏原的触发下，如饮食、环境等，导致的速发性过敏、变态反应，引起躯干四肢及全身红斑、风团、瘙痒的症状。可发生于内脏，如呼吸道，产生呼吸道黏膜水肿，发生于消化道引起胃肠道黏膜水肿等。临床表现为呼吸困难、缺氧、腹痛、恶心呕吐等。可通过抗过敏治疗，治疗时，注意有无内脏损害。及时监测患者血压、呼吸等生命体征。若发现血压下降或过敏性休克时，需及时给予抢救。

羊水栓塞是指羊水中有形成分迅速进入母体，可引发一系列症状，包括母体过敏性休克、DIC、产后出血等，多发生于生产时及产后半小时之内。剖宫产也可能发生羊水栓塞，统计数据显示，剖宫产羊水栓塞占所有羊水栓塞比例的19%。剖宫产过程中，产科医生与麻醉医生均非常关注咳嗽症状，咳嗽属于羊水栓塞发生的第一表现，一旦出现应积极用药。

麻药过敏处理，一般是用抗过敏的药物。当然，也要看过敏的程度，如果过敏比较轻，一般用简单的抗过敏药物即可处理。如果是比较明显的过敏性休克，在维持正常血流动力学的情况下，用比较强效的抗过敏药物和血管活性药物，才能使病人安全度过不良时期。麻醉过敏急救，首先要看过敏是发生在家里还是医院。如果是发生在家里，家里有药时赶紧吃抗过敏的药物。如果出现呼吸困难，要赶紧打120，请专业的医生进行抢救。如果病人是在医院发生过敏反应，医护人员会及时处理。所以碰到过敏现象时，不要害怕，首先要镇定，考虑是自己先找抗过敏的药物吃，还是赶紧打120或者是找旁边的医护人员进行救治。

一般情况下，与CT造影剂相比，磁共振造影剂的副作用较少，但是因为磁共振造影剂中存在钆、铁、锰等成分，在体内游离出来的时候，会对人体产生毒性，可出现过敏反应。相对而言，磁共振造影剂的副作用比较少且症状较轻，主要症状有呕吐、皮疹及恶心，部分患者可出现血清胆红素升高、血压升高、哮喘、晕厥等症状，甚至部分患者还可出现过敏性休克。

过敏性休克是在接触异种蛋白，如蛋清、牛奶、血清或胰岛素等食品或药品之后，产生的过敏反应，是药物过敏中最严重的一种疾病，如不及时施救，短时间内会导致患者死亡。 一旦出现过敏性休克，立即终止药物，保持静脉通畅。过敏反应发生在医院，需在医生的指导下给予药物治疗，如肾上腺素、糖皮质激素。通过评估患者的意识状态、呼吸情况和大动脉搏动，判断患者是否出现心脏骤停。 如果患者出现心脏骤停，需立即给予心肺复苏，直到患者抢救成功或医务人员到达。

休克是一种以血压下降为主要表现的症候群。在一些疾病的作用下，机体有效循环血容量不足，会引起组织器官代谢紊乱、组织的坏死或者功能的丧失。临床上常见病因具体如下： 1、失血性疾病，如车祸、挤压伤等引起的失血性休克； 2、心脏疾病，如心肌梗死、心肌炎、心律失常等导致的心源性休克； 3、重症感染引起的感染性休克； 4、创伤或者剧烈疼痛等导致的创伤性休克； 5、异物蛋白引起的过敏性休克。

多数低血压会伴随有其他的疾病，比如低血压休克、过敏性休克、心梗等。如果收缩压低于90mmHg，舒张压低于60mmHg，有可能会引起靶器官的灌注不足。脑血管灌注不足会引起脑梗、晕厥，心肌灌注不足会引起心梗、肾灌注不足，有可能会引起肾损害、急性肾衰。预防低血压，要以积极治疗原发病为主，比如过敏性休克，应该积极抗过敏治疗，避免过敏原接触，心梗的病人，应积极治疗心梗。部分年轻女性血压的基础水平比较低，但是没有什么症状，可以不用处理。血压低不容易引起动脉粥样硬化，不容易出现脑梗、冠心病。如果有症状可以口服中药，或者通过锻炼来改善。

痰热清注射液成分为黄芩、熊胆粉、山羊角、金银花、连翘，辅料为丙二醇，是一种中成药注射剂。说明书适应症为清热、化痰、解毒。用于风温肺热病、痰热阻肺证。症见发热、咳嗽、咳痰不利、咽喉肿痛、口渴、舌黄、舌红苔黄。肺炎早期急性支气管炎，慢性支气管炎急性发作，以及上呼吸道感染属上述症候者。 不良反应有头晕、胸闷、恶心、呕吐、腹泻，偶见潮红、皮疹或瘙痒，甚至过敏性休克等过敏反应。痰热清注射液属于中成药注射液，中成药注射液由于成分复杂，容易发生不良反应，因此使用本品应密切注意观察，特别是开始5-30分钟，一旦出现过敏反应或其它严重不良反应，应立即停药并报告医生。老人、哺乳期妇女初次使用中药注射剂的患者应慎重使用，并加强监测。具体用药请结合临床，以医生面诊指导为准。

通常吃感冒药后喝酒，易发生酒精中毒或酒精过敏反应。部分感冒药可以和酒精发生严重化学反应，导致过敏性休克，严重时可以造成致死性过敏性休克。感冒药通常分为几大类，其中最常见的是抗生素类药物，也称为消炎药，以头孢菌素为主，在服用头孢菌素后，严禁喝酒。头孢菌素的主要成分会和酒精中的乙醇相互作用，轻则导致不同程度的酒精过敏或药物过敏，严重时会造成过敏性休克，出现面色苍白、血压下降、脉搏细速、大汗淋漓等表现。此时皮肤可出现红疹、斑疹、过敏性风疹、风团、药疹，还会出现胸闷、气短、心悸、心前区不适、精神过度紧张、头晕、剧烈头痛。部分患者会有明显恶心、喷射样呕吐，甚至出现休克。因此，服用这类感冒药后不可以喝酒。另外，对于其它类型感冒药，在吃完以后喝酒，引发药物继发性失效的可能性较大。