试管婴儿

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿，首先对女方进行降调，进行性激素压抑，然后再根据病人的情况制定促排卵方案，方案有很多种长方案、短方案、超长方案、激动剂方案、拮抗剂方案。促使卵泡发育发育，多个卵子有2/3的卵子大于17mm的时候，经阴道彩超取卵，取卵以后，男方需要进行排精，取精有困难的时候可以用伟哥类的药物，如果用伟哥的药物还有困难，也可以女方进行帮助，再取不出来可以做睾丸穿刺取精，卵子和精子进行处理以后培养受精卵，形成胚胎。根据胚胎的情况进行移植到女方的体内，大多数移两枚，剩下的胚胎进行冷冻处理。如果这次胚胎移植没有怀孕，可以胚胎解冻以后再次放入女性体内，使其助孕以达到提高受孕几率。

讲解医师：刘姗  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖健康与不孕症科
对于一个月经规律的病人来说，她的预产期应该是末次月经的月份加九或者减三，天数加七，知道了月经规律的病人的预产期的计算，我们对试管婴儿的病人来说，计算预产期仅仅是准确的把握自己的末次月经是什么时候就可以了，七天周期的取卵之后移植的很好算，取卵日往前推十四天大概可以认为是末次月经的时间，在冷冻移植周期或者人工周期这样来移植冷冻胚胎的时候怎么来算预产期呢？我们这个时候就按如果是移植第三天的分裂期的胚胎，这个时候移植日往前推十七天就是末次月经的时间，如果是移植囊胚，预产期是移植日往前推十九天就是末次月经的时间，再根据我们刚才提到的按照末次月经的天数来计算预产期就可以了。

试管婴儿不一定能一次就成功受孕。如果100对夫妇都有好的胚胎移植进子宫，年轻夫妇成功的机会可能高达60~70%，年龄再大点的会有下降。因为随着年龄增长，女性的卵子质量也会下降，得到的胚胎发育潜能，胚胎的整倍体率都会有所下降。身体也会出现...

只要有卵、有精、子宫好，一般就能做试管婴儿。试管婴儿可以帮助解决输卵管性不孕、重度少弱精子症等问题。如果输卵管不好，精子、卵子不可以达到受精就不能形成胚胎。一般男性的重度少弱精子症，有可能会导致精子在自然状态下没有受精的能力。而二代...

部分多囊卵巢综合征的患者可以进行试管婴儿。多囊卵巢综合征属于多基因的遗传病，但是只有女性才会出现多囊卵巢的症状和体征。多囊卵巢综合征导致不孕的主要原因是不排卵，如果男方的精液和女方的输卵管都正常，可以进行一些激素的调整，不用做试管婴儿。...

女性正常情况下，其实也是会有子宫的收缩，所以试管移植以后其实也一样会出现子宫收缩。这也是为什么在做试管以后，会给很多黄体酮的因素之一。外源的给黄体酮，一方面是为了能够促进胚胎的生长，另一方面也是利用了孕激素，就是黄体酮的一个作用，使子宫平滑...

其实这样的病人是比较少见的，但是也确实看到有些病人会有这样的反应，好像整个人的状态都不好了。这个其实更多的是跟患者的心理状态有一定关系，但是也有一些人（与）对孕激素比较敏感有关系，就像有的病人的早孕反应就表现为嗜睡是一个道理。事实上，雌孕激...

一般认为胚胎着床以后到胎盘形成，胎盘形成以后是由胎盘来帮助胚胎存活和维持，这个时候就相对比较稳定，而在胎盘形成之前，胚胎的生长发育完全要靠血里的孕激素来帮助胚胎生长发育，这个时候，胚胎和子宫之间没有物理的连接，所以认为在胎盘形成以后，胚胎...

事实上，如果胚胎着床以后就像自己怀孕一样，至少是要过了早孕期，就是怀孕12周以后才能考虑同房的问题。能不能同房，除了怀孕的时间以外，还要考虑到女性当时的身体状态，要没有先兆流产的风险，没有感染的风险，胎盘着床的位置要正常，胎盘着床位置比较...

在做试管婴儿的时候，大多数病人因为外源用药使得体内的雌激素水平升高。雌激素水平升高带来的一个现象，就是阴道的分泌物增加，所以很多时候在试管的后期，病人会说白带多、粘稠、透明拉丝样等，这个都是跟用药有关系。在胚胎着床以后，实际上雌激素还是维...