张明河

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头上有小红点，伴有痒，是需要治疗的。龟头上有小红点，有痒感，很可能患有龟头包皮炎，如果在急性期包皮龟头炎得不到及时有效的治疗，病情就会继续发展或者迁延不愈，导致慢性炎症性改变。急性期除伴有龟头红点和痒外，可能有龟头、包皮肿痛不适，分泌物流出或伴有尿频、尿急、尿痛。如果是霉菌性龟头炎，可能有白色的豆腐渣样分泌物。所以龟头有点红伴痒是需要治疗的。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
输精管阻塞有单侧堵塞和双侧堵塞，根据阻塞的程度有完全性阻塞和部分性阻塞阻塞。主要原因有感染，再就是输精管结扎术，也可以由输精管周围手术而引起的医源性梗阻。可以引起少精子症和无精子症而导致不育，主要治疗的方法有首选显微手术输精管再通。如果1次再通手术失败，可以2次做显微复通手术。如果2次复通手术仍未成功，可以考虑行睾丸穿刺取精，行第二代试管，也就是卵泡浆内单精子注射助孕。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
试管婴儿技术是临床常用的辅助生殖医学助孕技术，明显地提高临床妊娠率。主要适应证是女方双侧输卵管堵塞、女方年龄偏大、生育能力下降、多年未生育史。男方患有精液不液化、精子质量差、少弱畸形精子症、患有免疫性不育、不明原因不育多年。试管婴儿技术主要是通过移植胚胎而助孕。我们国家绝大多数的医学生殖中心在移植胚胎时移两枚胚胎，如果两枚胚胎在母体内生长发育良好，达到足够的月份，就可以生下两个孩子，也就是双胞胎，和多少钱没关系。试管婴儿技术主要有一代试管体外受精-胚胎移植，大约3万块钱左右；第二代试管是卵巢质单精子注射，大约5万块钱以上。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
人工授精和试管的区别主要有以下几点： 1、性别的不同。人工授精主要应用于由于男性因素导致的不育，主要是轻中度的少弱畸形精子症；试管主要是用于由于女性的因素导致的，如双侧输卵管堵塞。 2、费用。人工授精的费用总共大约在5000-6000元人民币；试管婴儿技术，一代试管婴儿技术在3万元人民币以上，二代试管婴儿技术在5万元人民币以上。 3、损伤性。人工受精是在女方排卵日，男方排精经过优化处理后，把前向运动精子放入女方子宫内，没有损伤性；试管具有一定的损伤性，经过降调节促排卵，取卵有的还可以发生卵巢刺激综合征。 4、双胎性。人工受精具有双胎的几率较小；试管婴儿，现在在大多数的情况下移植两枚胚胎，如果两枚胚胎生长发育的较好，就有可能生育双胞胎。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头脱皮瘙痒主要有三种原因： 一、患有慢性包皮龟头炎。 二、平时饮食单调，过于精细。 三、药物过敏。 一、龟头包皮炎，龟头包皮炎未得到及时治疗，由急性炎症逐渐转为慢性，发生皮肤黏膜的慢性炎症过程，可以导致皮肤的瘙痒、脱落，呈慢性过程。 二、平时饮食过于精细、单调，水果蔬菜进食少，缺乏维生素，引起皮肤黏膜的生长、更换减慢，可以导致皮肤黏膜瘙痒、脱落。 三、应用药物，如磺胺类药、止痛药物，属于过敏体质引起固定性药疹而引起龟头的皮肤脱落或瘙痒。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
备孕男方的主要检查有：1、精液检查。精液检查主要包括精液常规、精子形态正常指数、精子顶体形态指数、精子顶体酶测定、精子核蛋白组型转换测定、精子DNA碎片指数。2、血液检查主要包括叶酸、同型半胱氨酸和优生十项。3、感染因素检查，主要有支原体、衣原体、淋球菌、梅毒、艾滋病等检查。女方的检查主要包括基础性激素检查、甲状腺素的检查、血糖的测定和彩超的检查，妇科彩超主要包括子宫、输卵管的检查，还有一些感染因素的检查，主要有支原体、衣原体、淋球菌、梅毒、艾滋病和阴道分泌物五联检等检查。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头流白脓不一定是艾滋病。龟头流白脓，很可能是患有非特异性淋菌性尿道炎和前列腺炎。非淋菌性尿道炎主要的症状就是尿道有无色浆液性分泌物，伴有尿频、尿急、尿痛，也可以单独表现有分泌物而没有其他症状。可以通过分泌物的细菌培养药物敏感试验，予以明确诊断是否患有非淋菌性尿道炎。2、前列腺炎。前列腺炎病人，主要是有生活方式和生活习惯不良，平时免疫力低下，进食油腻、刺激、辛辣食物过多，熬夜，性生活不规律，过频或禁欲时间太长。这样的病人还可以有尿频、尿急、尿痛、尿等待、尿不尽、会阴痛、睾丸痛、排精痛、尿道痛，合并一些神经炎、结肠炎、皮炎、关节炎等表现，还有一些有神经官能症、失眠多梦和性功能障碍（勃起障碍，早泄）。前列腺炎，也可以做前列腺液的常规检查和前列腺液常规进行细菌培养，查出致病菌，针对性的治疗。在排除以上两种疾病以外，可以行人免疫缺陷病毒检测，如果是阴性就不是艾滋病；如果抗体阳性，就很可能患有艾滋病，需要到专科进一步去诊治。

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就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
霉菌性龟头炎是真菌性包皮龟头炎的一种，也是临床上比较常见的包皮龟头炎。主要是病人由于生活压力过大，平时嗜油腻刺激性食物，饮酒、熬夜，免疫力低下，在家里配偶或性伴侣患有霉菌性阴道炎，通过性接触而导致。病人主要有阴茎、包皮红肿、疼痛、瘙痒明显，有白色膜状物，似豆腐渣样。主要的治疗方法有翻起包皮清水清洗，外涂克霉唑乳膏，性伴侣或配偶同时治疗。如果包皮龟头炎反复发作，也可以做包皮环切手术。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
包茎是临床上常见的阴茎部疾病，包茎分为先天性包茎和后天获得性包茎。先天性包茎是婴幼儿自母体出生以后都有，大部分随着婴幼儿年龄的增长，阴茎不自主的发育增长、增大包皮口被撑开，逐渐可以外露出龟头，对阴茎的发育没有造成影响，所以生理性包茎，不用治疗。病理性包茎，也就是获得性包茎。婴幼儿自母体出生后由于慢性的感染，包皮口有纤维化，形成机械性的狭窄环，包皮口形成梗阻、尿液潴留，包皮垢积聚，当婴幼儿因胡闹等免疫力下降时，可以诱发包皮龟头炎，可以出现尿频、尿急、尿痛、瘙痒自尿道口流出分泌物这时就应该做手术，做包皮环切手术，手术最佳时间在四岁左右，以单纯的背侧切开切除狭窄环手术为妥。

讲解医师：张明河  （副主任医师）
就职单位：延边大学医学院附属医院生殖医学中心
龟头痛是临床泌尿外科和男科经常见到的一种男性生殖器疾病症状，引起龟头痛的主要原因是前列腺炎。前列腺炎除龟头痛外，还可以合并有睾丸痛、会阴痛、肛门坠痛、尿道痛、射精痛、射精后疼痛等不同的症状，还伴有尿频、尿急、尿不尽、尿等待、勃起障碍、早泄等症状，还可以伴有神经衰弱、失眠多梦、无力烦躁、抑郁等症状。龟头痛的主要病症是前列腺炎，前列腺炎是男科常见的一种疾病，应保持良好的生活方式和生活习惯，可以减少前列腺炎和龟头痛的发作。