试管婴儿

怀孕对子宫内膜要求其实很低，只要有正常月经来潮的女性没有特殊情况都可以怀孕。对于进行辅助生育技术的女性，最好子宫内膜厚度超过1cm再做胚胎移植，成功率会增加，但是非进行辅助生育技术的女性，即不做试管婴儿的女性，只要月经正常来潮，子宫内膜厚度不是干扰受孕的因素。如果女性月经量过少，需要做B超测量内膜厚度。如果月经量过少伴有子宫内膜厚度＜1cm，那么需要给予治疗，给予雌孕激素替代治疗几个月以后，子宫内膜会有明显增长。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
做试管婴儿不会很疼。做试管婴儿首先要确保子宫状态健康，在做试管之前首先要进行促排，进入周期后需要进行抽血和打针。取卵子的时候肯定是有一定的疼痛感，主要的疼痛状态是在排卵、取卵的这个过程中，由于需要不断地打针、抽血，所以这时候的痛感是比较敏感的。

讲解医师：刘文惠  （主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院妇产科
试管婴儿打保胎针的时间，到11-12周的孕周时间可以停药。当然对于某些特殊的情况，可能要持续更长的时间。由于做试管婴儿常规要运用促性腺性激素，促性激素存在有溶黄体的作用，所以对于做试管婴儿的女性，打保胎针是外源性的补充黄体所分泌的孕激素，是必须经过的过程。 一般来说到妊娠11-12周的时候，由于妊娠的黄体被胎盘功能所取代，胎盘慢慢形成，会分泌雌激素和孕激素维持妊娠，主要是让子宫保持相对比较安静的状态，让胚胎和胎儿在宫内正常生长发育，所以试管婴儿打保胎针到妊娠11-12周左右可以停药。对于特殊情况的人，比如有流产的先兆症状，可能要继续用药。

讲解医师：张蓓  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
有做试管婴儿打算的患者夫妇，首先需要做一系列的查体来确保我们的身体状况尚可能够耐受用药或者手术，然后再根据女同志的卵巢功能、月经情况、年龄，以及以前发生过的病史来决定你的用药方案。 简单的可以分为长方案、短方案，顾名思义长方案时间稍微长一些，大概是打针20多天，也就是整个过程是一个半月；短方案就是打针十来天，整个过程就是半个月。打完促排卵针以后，女性的卵子开始大量的发育成熟，然后进行取卵，取卵当天男方来取精子，新鲜的卵子与精子在体外结合了，形成了胚胎。 然后根据你的内膜情况决定是否将这些胚胎在当周期就给你放到肚子里，这叫新鲜胚胎移植。如果内膜不合适或者激素水平不合适，有可能我们会将这些可用的胚胎进行冷冻，等您休息2—3个月以后再进行移植，这叫冷冻胚胎移植。试管婴儿大致过程就是如此，从检查到促排卵到取卵一直到移植，简单的分为这么几步。

讲解医师：王秀梅  （副主任医师）
就职单位：七台河市人民医院三级甲等妇产科
做试管婴儿大约需要三个月左右的时间，而且只是保守的时间，甚至会比这个时间更长。做试管前，双方都要做体检等各项检查，确定各项检查没有问题的情况下，然后根据身体素质以及精子和卵子条件最佳时取出，放入试管内，观察自己的身体状态，在确定着床的时间。

人工授精或试管婴儿术后对不孕症患者的影响较小，术后患者可立即出院，投入正常工作、生活，患者无需长时间卧床休息，但应注意不可从事重体力劳动。日常生活中患者应遵医嘱保持正常生活方式，养成健康的、规律的作息习惯，切忌熬夜；饮食方面无需特别注意，按患者日常饮食习惯即可，但应保证饮食营养均衡，以满足患者身体所需。

讲解医师：苏慧  （主治医师）
就职单位：首都医科大学附属北京朝阳医院生殖中心
试管婴儿的步骤包括：首先要明确诊断，看看是否需要做试管婴儿，确认以后进行完善术前化验检查；第二、准备证件，也就是结婚证、身份证原件及复印件，夫妇双方来生殖中心建试管婴儿档案；第三、建档案以后开始进行预治疗，这个方法因人而异。定方案，方案目前有超长方案、长方案、短方案，还有一些微刺激方案、拮抗剂方案等等，根据情况来定，当进入正式促排治疗以后，大概是需要半个月左右时间就应该取卵，打夜针取卵，取卵以后培养的胚胎，大概取卵后的第三天或者第五天就可以进行胚胎移植了。如果有多余的胚胎，或者病人因为自身条件不适合新鲜胚胎移植，可以将胚胎冷冻，冷冻大概2到3个月以后（可以给病人调整内膜），再进行解冻胚胎移植。对于已经移植胚胎者需要进行保胎和监测，在移植后14天左右就可以验孕了。如果怀孕，继续进行保胎治疗，同时去产科建产科档案，由产科和生殖中心大夫共同进行保胎治疗。

讲解医师：李顺华  （副主任医师）
就职单位：莒县中医医院三级甲等妇产科
试管婴儿移植成功以后，首先就会出现停经的，也就是出现了月经的推迟，查血的时候血中的HCG在48小时内就会翻倍，并且没有阴道流血，没有腹痛的现象，这就说明是试管婴儿移植成功了。在怀孕40天的时候做B超，宫腔内能够看到有正常的孕囊或者是出现了早孕反应，比如恶心、呕吐、头晕、乏力、嗜睡这些现象，这都是表示胎儿发育正常的一种表现。

治疗不孕不育的时间可长可短，如临床有些不孕不育的夫妇来看病时，由于月经不调，或没来月经，检查后发现怀孕，则治疗时间为0。而部分不孕不育的夫妇做助孕治疗后，可能数年内都怀不上孕，因此对于不孕不育的治疗并不设时间限制，其目标是通过进行各种不孕不育原因的检查，确定不怀孕的原因后，再进行规范性治疗，常见分析如下：1、门诊促排卵：如门诊连续3个月促排卵，怀孕的几率大约是在40%-50%，即经过3个月的促排卵，有50%的排卵障碍患者会怀孕；2、试管婴儿：目前国内试管婴儿的准备工作是1-2个月，再加上之后的促排卵、取卵、移植再去怀孕，全程大约在2-3个月；3、人工授精：可能在当月就可做完检查，并完成人工授精，即人工授精治疗的期限是1个月。综上所述，由于个人原因，或选择的治疗不同，治疗时长也会有所不同，较短的可能是1-2个月，即可解决怀孕需求。而对于部分由于自身状况不良、疾病，或合并症较多的患者，可能治疗时间会比较长。在临床中可见部分患者在生殖中心治疗长达2-3年，或4-5年才能生小孩的病例，因此治疗不孕不育的时间可长可短，但具体还需取决于患者自身的状况。

讲解医师：郑菊芬  （主任医师）
就职单位：上海长海医院生殖医学中心
试管婴儿技术出现以后，对男性不育症的诊断和治疗做了一个非常大的变化，特别是治疗，原来至少要两三百万条快速倾向活动精子才可能有自然怀孕的概率，现在做试管只需要几条精子就可能来做试管。原来的诊断方法就不够用了，因为大家知道传统的计算机分析系统最小的单位是1×10^6个/mL，就是每毫升大概100万个精子，100万个/mL以下就不能够再细分了。我自己是做临床，也做胚胎实验室，在很多年前我就把这一经验方法细分掉，细分的一个基础是在用做试管婴儿的倒置显微镜下面去分的，我们用200高倍的，每个高倍去数。如果再不行的话，就离心以后，所有的精子把它按条来说，最差的话，可能三五条，有的时候经常也数得到。这样的话，把原来100万个/mL以下不能分的，还可以细分成五个级别，这样分层以后精子在进试管的过程当中，只要有一点点的改变，哪怕是有的时候用药，或者有的时候感冒，精液的变化就能够看得见，在整个治疗当中，就会有很好的指导作用，尽量能够避免在做试管当中，这些病人到时候就是进了试管了，爱人药也用了，最后找不到精子，有这个方法以后，基本上避免这些情况的出现。这种方法，去年我也是发表在国外的一个杂志上，我把它叫做精细精液检测方法，这种方法对于严重的少精子、弱精症和无精症病人来讲特别的有实用价值。