血尿

若患者酒后出现手指关节的疼痛，一般提示可能是痛风发作，或高尿酸血症。应及时到医院，空腹进行抽静脉血检测，查看血尿酸浓度，是否过高，有无痛风发作的可能性。若患者原来在脚的部位发生过关节疼痛，大量饮酒以后又发生在手部关节，部位从脚往上，向心性的发展，提示有高尿酸血症，可能痛风会随时再发，患者要高度警惕，应戒烟、戒酒，改善不良嗜好。患者出现此类情况，应及时去医院进行检查，除检测血尿酸代谢外，亦要监测血糖、血脂、肝肾功能等，因为大量喝酒，对肝脏、血脂代谢、血糖代谢影响较大。若有异常指标，应及时进行降尿酸、降血脂、降糖以及保肝治疗。

痛风性踝关节痛可通过以下几个方面进行判断：1、症状：一般是单侧疼痛，会伴有红、肿、热、痛，痛风发作时皮温高，一侧红肿而另一侧正常，要将两侧踝关节进行比较；2、实验室化验：可以到医院进行正规化验，空腹抽静脉血来查血尿酸高低，判断是否为痛风发作；3、影像学检查：判断关节有无大量关节积液，可以做B超、肌骨超声检查，如果是痛风性关节炎，肌骨超声会出现双轨征，有尿酸结晶沉积、积液增多，严重的会有骨质破坏等。

阴天关节痛，可能有以下原因：1、骨性关节炎：患者可能会有骨质增生、滑膜病变等，阴雨天受风着凉时，节疼痛比较明显；2、类风湿关节炎：在阴雨天时，患者的小关节、大关节，可能出现疼痛；3、风湿性关节炎：风湿性关节发作与天气有关；4、痛风：可能会出现阴雨天的关节疼痛，寒冷刺激易使痛风发作。阴雨天关节疼痛，要及时到医院进行相关检查，需要检查血沉、C反应蛋白、类风湿因子以及肝、肾功能等，需要进行血尿酸含量的测定等，必要时可以做关节的B超和X线检查，才能明确关节疼痛的原因。针对病因进行治疗，使疾病得到较好的控制。

对于脚疼的治疗应该明确病因，针对病因来治疗，能取得比较好的效果。脚疼可以分成好多种，可以是创伤、炎症、缺血引起的，要针对具体的病因来治疗。缺血引起的脚疼大部分是糖尿病足，因为局部的缺血，治疗主要是改善血运。创伤引起的脚疼，主要是休息，针对创伤来治疗，通过理疗、用药对症治疗。常见的就是痛风引起的，因为体内的血尿酸含量比较高，所以导致尿酸盐结晶在关节内沉积引起的疼痛，主要是降低血尿酸，通过饮食控制，通过药物降低血尿酸的生成和增加排泄，来治疗脚疼。

大拇脚趾头疼是常见的病。大拇脚趾疼最常见的有痛风引起的和拇囊炎、拇外翻引起的。如果是痛风引起的大拇脚趾头疼，一般采取局部的对症治疗，可以用消炎止疼的药物。主要的病因治疗就是要降低体内的血尿酸水平，通过限制饮食，少吃含高嘌呤的食物，再通过药物治疗，减少体内尿酸生成或者是促进尿酸排泄，来治疗痛风引起的大拇脚趾疼。拇囊炎、拇外翻是因为拇指的结构不正常，处于异常的解剖状态，长期磨损引起脚跖骨头骨质增生，引起拇囊炎。治疗主要是针对病因，如果轻，可以采取保守的办法，通过加脚垫减轻外翻，减少摩擦，如果重就采取手术的办法来纠正足的解剖结构异常，进行滑囊的拇囊炎切除，拇外翻截骨矫形，彻底治疗拇外翻引起的疼痛。

根据美国口腔颌面病理学会于2016年提出的新的诊断口腔扁平苔藓的诊断标准，以及2003年WHO所发布改良的诊断口腔扁平苔藓的标准，对于首次来就诊的口腔扁平苔藓患者，要详细询问病史，包括系统性疾病史、吸烟等不良嗜好史，以及在疾病发作时是否与药物、食物等有关，还要进行详细临床检查，同时也要做组织病理学检测，必要时还可以做直接免疫荧光检测。 为了了解患者当时的身体基础情况，以及排除相关的可能病因，可以做辅助检查，如血尿常规、肝肾功能、血糖等检测，还有免疫功能检测。如果是女性患者，疾病的发生、发展与月经等有关，还可以进一步检测患者性激素水平。对于有心理、精神方面的创伤患者，必要时还可以做心理评估。

讲解医师：胡志  （主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院核医学科
血尿酸增高可以喝蜂蜜，因为蜂蜜不是高嘌呤食物，而且含有丰富的维生素，对增强体质有裨益，可以适量饮用。\n尿酸增高主要与进食高嘌呤食物有关系，高嘌呤食物包括动物内脏、鱼、虾以及各种肉类等，豆制品也是高嘌呤食物，但是对尿酸的浓度影响不大，而且含有人体的必需氨基酸，可适量进食。酒类饮品会刺激肝脏，引起尿酸代谢异常，增高尿酸浓度，所以不能喝啤酒、白酒，碳酸类饮料也不能多喝，因为果糖含量比较多，会引起尿酸代谢异常，增高尿酸浓度，甚至引起痛风发作。

讲解医师：陈乐天  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院三级甲等风湿免疫科
指尖血测血尿酸不准确。血尿酸指的是血清中的尿酸水平，一般测血尿酸需要患者处于空腹状态，抽静脉血进行检测，而指尖血并不属于静脉血，测出的结果自然不会准确。正常人可以3~4周检查1次血尿酸，如果检测出尿酸高，需要1周检查1次。并且患者在检测前一天晚上不要吃含嘌呤较高的食物，如豆类、海鲜等，也不要喝啤酒，以免影响检测结果。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者出现血尿是否严重主要取决于导致血尿的病因，具体分析如下：\n1、不严重：如果糖尿病患者是因为尿路结石或者尿路感染导致的血尿，这时候通常都不会太严重，一般需要将结石解决或者将尿路感染控制住，血尿就会消失。\n2、严重：如果血尿是因为慢性肾炎或者急性肾炎所导致，此时要引起重视，有可能会导致肾功能不全。还有一部分血尿是因为泌尿系肿瘤所导致，此时病情可能比较严重，需要积极的治疗、干预，才能缓解病情。

各种各样的因素都可能出现血尿，出现血尿肯定不一定就是膀胱癌，出现血尿我们一定要去化验去检查，看看有没有...