陈斌

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病可以进行胰岛移植，糖尿病患者进行胰岛移植的适应症如下：\n第一、1型糖尿病患者胰岛功能衰竭；\n第二、没有胰岛素抗体、低水平C肽的2型糖尿病患者；\n第三、一些胰腺疾病或者是胰腺切除的糖尿病患者，这些患者都可以进行胰岛移植，具有胰岛移植的适应症。\n胰岛移植在糖尿病治疗过程中会存在一些问题，主要是供体比较短缺，没有足够多供体来供应胰岛细胞或者是胰腺器官，还有就是宿主存在排斥移植物的情况，会导致免疫抑制效价问题。另外，虽然进行了胰岛移植，但是很多患者难以长期摆脱胰岛素治疗。\n所以，对于糖尿病患者来说，胰岛移植是一种新技术，但是正规的胰岛移植还有很多技术问题待解决，目前糖尿病的主流治疗还是以口服降糖药以及应用胰岛素为主。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
一般药物的糖衣片对血糖影响相对有限，因为药物的糖衣片大多数可能是甜味剂，不一定是葡萄糖，即使是葡萄糖做的糖衣片，极少的葡萄糖对血糖的影响也比较有限。对血糖的影响主要是摄入过多的食物，或者是运动量不合理，这时候可能对于血糖的波动影响较大。\n如果糖尿病患者想把血糖控制的比较平稳，首先，饮食要大体上固定和规律，摄入的食物总量要与患者的标准体重和活动量相称。其次，运动也要大体上固定、规律，每周要保证150分钟的有氧运动，再加1-2次的抗阻运动。然后，在这个基础上应用合理的降糖药物，将血糖控制达标。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
2型糖尿病患者要均衡饮食，需要摄入各种营养素，保证营养的同时，避免体重超标。患者要摄入合适的食物总量，同时避免摄入过多和过快升高血糖的食物。对于2型糖尿病患者来说，需要摄入以下几种食物：\n1、碳水化合物：如米饭、馒头，一般米和面等碳水化合物，摄入的热量占总热量的50%-60%。\n2、蛋白质类：如瘦肉、鱼、蛋奶，瘦肉或鱼类的蛋白质大概占到15%-20%，油脂等脂肪类大概占到30%。\n3、膳食纤维：主要包括粗粮和绿叶蔬菜，这些食物含的膳食纤维都比较丰富，还有水果，主要是吃含糖较少的水果，如西瓜、草莓等等。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
糖尿病患者的存活时间，主要由病情来决定，常见情况如下：\n一、无并发症：如果仅仅是单纯的糖尿病患者，没有其他动脉粥样硬化性的心脑血管疾病危险因素，这一类患者将血糖控制达标，发生糖尿病并发症的风险也相对较低，对寿命影响就相对较小。\n二、有并发症：患者如果合并糖尿病并发症，同时发生动脉粥样硬化性心脑血管疾病的风险也较高，这时候对寿命的影响就比较大，比如有些患者合并有严重的冠心病、脑梗死，可能会发生致死性心肌梗死、脑梗死，有时候可能会严重缩短寿命。

烤瓷牙的结构主要分两层，包括基底金属、底冠和外面瓷层，分类主要是根据金属基底冠是否一样，如果金属是钴铬就叫做钴铬合金烤瓷牙，如果金属是钯金或者是钯银，就叫做钯金烤瓷牙或者是钯银烤瓷牙，如果金属是黄金叫做黄金烤瓷牙，以前还用过镍铬金属烤瓷牙，随着老百姓的生活水平提高，要求提高以后，日常临床上用镍铬合金烤瓷牙用的越来越少。烤瓷牙除了金属底冠不一样，还有外面的瓷层，外面的瓷的材料基本上都类似，是坚实类的普通瓷粉，外面的瓷粉材料大同小异，但是瓷的材料与下面基底金属必须要相匹配，黄金烤瓷牙外面的瓷粉材料必须用在黄金合金的基底上，不能用在钴铬合金上，所以瓷粉的材料根据基底金属不一样，会有略微的不一样，主要表现在收缩和膨胀方面。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
黄芪可能能够改善糖尿病的症状，但是它不能有效的控制血糖以及治疗糖尿病的相关并发症。黄芪具有益气的作用，因此它有益气固表、解毒排脓的作用，可能能够改善体质虚弱的糖尿病患者的症状。\n如果想要控制血糖，除了调整生活方式外，主要是选择降糖药物治疗，大都是选择西药。如果胰岛功能比较差，一般选择胰岛素。如果胰岛功能以胰岛素抵抗为主，一般选择应用改善胰岛素抵抗，且能降糖的药物，如二甲双胍等药物。

讲解医师：陈斌  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院感染内科
华蟾素注射液，其主要成分为干蟾皮提取物，性状为微黄色或淡黄色的澄明液体，它的适应症有解毒、消肿、止痛，一般常用于中晚期肿瘤及慢性乙型病毒性肝炎等。其不良反应常有用药30分钟左右可能出现发冷、发热现象，少数患者长期静滴后有局部刺激感或静脉炎的发生，致使滴速减慢，极个别病人还可能出现荨麻疹皮炎等。如出现上述不良反应时，应立即停止用药，并做对症治疗，待反应消失后仍可正常用药。它的禁忌症应避免与剧烈兴奋心脏药物配伍使用。

讲解医师：陈斌  （副主任医师）
就职单位：淮南市第一人民医院内分泌科
对于血糖多高人开始消瘦，不同的人群血糖数值也不一样，有些患者当空腹血糖达到8-9mmol/L，胰岛功能比较差时，这时候可能就会出现体重下降。对于另外一些患者，如果存在明显的胰岛素抵抗，即使空腹血糖＞10mmol/L，可能体重都没有明显的改变，只有当空腹血糖明显升高，甚至超过15mmol/L时，可能才会出现体重明显下降。\n因此，血糖多高人开始消瘦的数值不确定。如果是胰岛功能比较差的患者，血糖只是轻度升高，体重就会开始下降。

烤瓷牙崩了能否修主要是看情况： 1、决定于烤瓷牙种类，如果烤瓷牙下面是贵金属，有相应的材料就可以； 2、取决于崩脱的范围，烤瓷牙崩落，由于在口里无法进行高温熔接或者是化学腐蚀的处理，一般很少在口内直接修补。建议把烤瓷牙拆除以后重新制作。只有特殊情况或特殊患者，有一定医疗设备或者器械，比如有一些特殊金属处理器，可以尝试性的在口内进行修补，这种情况仅限于崩脱量比较少，情况比较合适，有一定的设备和材料才可以进行。大部分情况，由于烤瓷牙的瓷层和金属基底在制作的过程中需要进行化学处理或者是高温熔接，在口里戴入以后烤瓷牙由于使用的粘接剂粘接比较牢固，没办法完整取下来，所以一般情况下无法在口里面进行修补，必须把破除或者是拆除以后放到口外进行高温，化学处理，高温熔接才可以。大部分情况无法在口里面直接修理，可能需要拆除以后重新做。

烤瓷牙在几种情况下是容易崩瓷： 1、医生原因，医生的设计不合理，牙齿预备不正确，预备量过多或过少，造成瓷层过薄或者过厚，容易造成烤瓷牙的崩落； 2、患者因素，患者有咀嚼习惯，比如习惯性咬笔，或者是咬骨头，或者是有夜磨牙，或是有紧咬牙的情况，容易崩落； 3、技师原因，技师在制作的过程没有按照标准流程和标准的程序处理，比如金属基底清理不干净、粗糙化不够、瓷粉选择不当、预处理没有进行、没有标准的程序进行处理，会容易崩落。只要是正确的设计、合理的使用、规范的制作的过程，烤瓷牙基本在使用过程中不会崩落。