荨麻疹

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
慢性荨麻疹的患者能否喝牛奶，需要看个体对牛奶是否为过敏状态，可以通过敏筛过敏原检测确定牛奶是否为过敏物质。如果检测结果显示过敏且级别较高，可以引起皮疹等症状，此时要禁忌饮用牛奶。如果过敏级别较低，不会引起临床症状或结果是阴性，则可以喝牛奶。如果患者不方便进行过敏原检测，可以留意以往喝牛奶后的状态，若每次喝牛奶均有皮疹发作，一定要忌口，相反时则可以进食牛奶。通过过敏原检测，可以同时查出是否存在其它过敏物质，若存在，患者平时要尽量避免接触，减少诱发荨麻疹发作的因素。\n临床观察发现，绝大多数慢性荨麻疹没有明显的过敏原，病因可能与慢性疾病有关，比如甲状腺疾病、慢性胃炎、肠炎及幽门螺杆菌感染等，还有其它慢性疾病，比如肿瘤性疾病等，都可能会导致荨麻疹反复发作，部分慢性荨麻疹属于自身免疫性荨麻疹，临床上查不到发病的病因。所以，慢性荨麻疹患者饮食上基本没有什么禁忌，通常可以喝牛奶，但也要结合自身体质而定。如果过敏原显示牛奶过敏，就不能饮用。如果没有，且以往喝牛奶也不过敏，可以继续饮用。

讲解医师：魏爱华  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京同仁医院皮肤科
荨麻疹首选服用抗组胺药物，也就是抗过敏药物，抗组胺药分为第一代抗组胺药和第二代抗组胺药，目前首选镇静、嗜睡作用较轻的第二代抗组胺药，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、非索非那定、依巴斯汀等。如果夜间瘙痒非常严重，单独用二代抗组胺药不能缓解瘙痒，还可以在用二代抗组胺药的基础上，每晚加用第一代抗组胺药，例如赛庚啶、氯苯那敏。除此之外，维生素C、钙剂可以降低血管的通透性，与抗组胺药一起服用有一定的协同作用。特殊的荨麻疹在抗组胺药的基础上，要根据不同类型的荨麻疹联合使用不同的药物，例如皮肤划痕症可以选用酮替芬，寒冷性荨麻疹除了酮替芬之外，还可以选用赛庚啶、多塞平类药物，胆碱能性荨麻疹除了盐酸西替利嗪等二代抗组胺药之外，还可以选用阿托品、普鲁本辛等药物抑制乙酰胆碱的释放。日光性荨麻疹可以选用羟氯喹，压力性荨麻疹可以选用羟嗪。总之，不同类型的荨麻疹选用的最适合的药物会有所不同。

讲解医师：徐薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院皮肤性病科
荨麻疹是一种变态反应性的皮肤病，不会传染。虽然说有可能家族中有不止一个人发病，但是它本身是不具备传染性的，不会由于发病影响家里其他人，或者是跟患者有密切关系的人。如果家里同时有两个人发病，不是由于传染，而是可能有一些遗传倾向。荨麻疹本身并不传染，但是有的患者可能对由细菌感染引起的荨麻疹是否传染有疑问，细菌感染只是诱发了机体内的肥大细胞，肥大细胞受到刺激会释放组胺引起荨麻疹。荨麻疹本身是不遗传的，也不具备传染性。所以并不影响结婚、生子、工作，它只是在生命中的某一个阶段可能出现的一种疾病。但是它经过适当治疗是完全可以治愈的，不具备遗传性。有的人可能认为荨麻疹是一种变态反应性疾病，是不是就是一种过敏体质，这种过敏体质是不是有可能遗传，但是这方面的研究并不多。过敏体质是有可能遗传的，但是所谓的过敏体质指的是容易发生像湿疹、特异性皮炎等变态反应的体质。荨麻疹的发病机制和这些是不一样的，所以荨麻疹并不遗传，也不具有传染性。

荨麻疹晚上痒的时候，要以口服药物为主，外用药物为辅进行治疗，而外用药物的选择要根据季节去调节，一般可以先服用抗组胺药进行止痒。一般的抗组胺药，服用半个小时到一个小时以后,就可以起效。夏天时，气候比较炎热，可以用炉甘石洗剂，以达到短期止痒...

荨麻疹可以用针灸来治疗。对于得病时间短的，急性的，很多患者能够获得很好的疗效。但对于慢性患者，单纯针灸就不够，还需加上汤药

针灸治疗，荨麻疹经常应用的穴位有曲池、外关、合谷、太冲、足三里，阴陵泉，还有肺俞，大肠俞，曲池是治疗皮肤病的穴位，有很强的抗过敏、清热、凉血、活血的作用

荨麻疹针灸几次能好，因人而异。对于急性的荨麻疹，得病时间短，经常治疗5、6次或者7、8次，就能痊愈。但对于慢性患者，有的患有荨麻疹10年、20年甚至30年

放血是治疗疾病经常应用的手段之一，所以荨麻疹也是非常适合放血的。患有慢性的荨麻疹，尤其是当遇风遇到冷空气或者是冷热变化时

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院三级甲等皮肤科
身上隔三差五起荨麻疹可以在医生的指导下，通过口服抗过敏的药物进行治疗，才能达到比较好的治疗效果。身体在上面隔三差五起荨麻疹很可能是受到了过敏的刺激，也有可能与免疫功能明显低下有密切关系，需要及时在医生的指导下通过口服抗过敏的药物治疗，比如口服氯雷他定片和西替利嗪。在治疗期间也要积极提高自身抵抗力，以减少荨麻疹发病的因素，也能在很大程度上防止荨麻疹反复发病。