王晓彦

眼皮长癣，不同的病因需要用不同的药物治疗，常见病因及处理方法如下：1、脂溢性皮炎、神经性皮炎：可以用钙调神经磷酸酶抑制剂，如他克莫司或者吡美莫司，一开始按治疗量治疗，随着时间延长，癣的颜色会变淡，甚至消失，此时不要完全停药，避免癣或皮炎反复，需要继续维持治疗，只有做好维持治疗，眼皮长癣才会长期稳定，不再复发。神经性皮炎、脂溢性皮炎慢性容易复发，不能彻底治愈，但可以通过长期坚持用药，达到明显的治疗效果；2、真菌感染：选择抗真菌外用药，如特比萘芬、联苯苄唑、阿莫罗芬或各种唑类药物，如益康唑、咪康唑等抗真菌药物，选择1-2种局部使用。

产妇身上起红疙瘩，通常为过敏性的皮肤疾病，多见于荨麻疹、湿疹、妊娠痒疹。主要处理方式，具体如下：1、外用炉甘石洗剂：在妊娠期间，大部分药物不能使用，可以使用的外用药有炉甘石洗剂，适合用在红、肿伴有瘙痒，但没有破损的皮肤上；2、护体乳：若孕妇皮肤有较多抓痕，血痂干，此时只能用润肤的产品来进行涂抹，保护皮肤屏障；3、激素药膏：瘙痒可以导致产妇躁动不安，胎儿也会跟着躁动不安，从而会引起精神、神经上的变化。权衡利弊，利大于弊时，可以适量使用地奈德、艾洛松等激素类的霜膏，缓解产妇剧烈的瘙痒，一旦症状缓解，就可以停止使用。

手足癣较常见的微生物是浅表性真菌。真菌容易侵犯人体较多部位，尤其是足趾缝、大腿根部，由于手经常搔抓脚以及大腿根部瘙痒，所以可能被感染，变成手足癣、股癣等疾病。通常真菌存在于环境之中，例如桌椅、板凳、台面以及空气中到处均可存在。讲卫生的人群，不容易被真菌感染，因为真菌喜欢温暖、潮湿、不透气的环境。如比较胖的人脚趾缝贴合比较密切，如果卫生较差，做不到每天洗脚或者透气，真菌在此环境下扎根在皮肤的角质层细胞，最后逐渐滋生，会出现明显病变。

讲解医师：王晓彦  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京天坛医院/皮肤科
红斑痣即鲜红斑痣，鲜红斑痣不治疗是否有危险需根据具体情况进行分析。鲜红斑痣是一种比较常见的先天性毛细血管发育畸形所致的疾病，一般表现为形状不规则、边界清楚的淡红

脚上真菌感染即为足癣，足癣是能根治的疾病，但根治需要长期坚持，因为治疗时间长达半年以上。足癣一般建议患者进行系统治疗，常见的治疗方法有以下几种：1、口服抗真菌药物：足癣的患者可以口服抗真菌药物，如伊曲康唑、氟康唑等，坚持治疗的时间需要长达3个月，系统给予口服药。口服药需要坚持口服3-4个月，之后还需要再观察2-3个月；2、外用抗真菌药物：如特比萘芬、阿莫罗芬、联苯苄唑、环吡酮胺等抗真菌外用药进行局部涂抹，患者每日都要按照疗程和使用方法，进行规则涂抹，外用药需要在半年内坚持用药，使用频率可以由高到低，但一定要坚持使用。通常通过上述治疗方法，患者的足癣才能彻底治愈。治疗结束以后的2周，还需做真菌镜检，如果真菌镜检提示没有真菌，就表示足癣已经被根治。

艾滋病患者可以长期与家人生活。生活上的接触，如一起吃饭、握手以及交流说话，均不会出现传染。患者的生活用品一定要单独清洗，如果皮肤有破损，出现流血情况，则需要引起高度警惕。艾滋病的传播路径，95%均是通过直接性接触传播，而性接触属于私生活。此外，还可以通过血液以及特定分泌物传播，如乳汁、生殖道分泌物，可能有潜在传染性，但唾液、泪液、尿液、大便没有病毒，一般不具有传染性。

女性尖锐湿疣大多存在外生殖器、大小阴唇、阴道口、阴道口与肛门间、肛门周围、阴毛部位等。治疗方式上是药物配合物理治疗，可冷冻治疗的同时配合外用药，如干扰素凝胶涂抹4次/天，隔日点涂咪喹莫特，为一组完整的治疗。此外，还可光动力治疗联合干扰素凝胶，并口服免疫调节剂如转移因子、胸腺肽、脾氨肽等。通过物理配合药物治疗，尖锐湿疣才可彻底治愈。患者需要规律、定期复诊，且治疗期间不要和其他人有接触，保持卫生，避免交叉感染。卫生上，包括患者内裤需单独用消毒液浸泡，而不用洗衣机洗。患者手部接触生殖器后，要做好手消毒后才可接触身体其它部位或桌椅板凳。

手部皮肤过敏，并且红、痒一般见于过敏性皮炎、荨麻疹，需要给予口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪或者盐酸奥洛他定等。外用具有抗过敏的霜膏，通常首选皮质类固醇激素霜膏进行局部涂抹，涂抹有效后可以用不含激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂进行维持治疗。维持治疗比较重要，维持治疗处理得当时，皮肤病则不易复发以及加重。由于此类疾病有容易反复发作的特点，因此不易根除，但是做好维持治疗后，可以使疾病得以长期缓解，即达到根除治疗的效果。手部皮肤过敏又红又痒，前期抗过敏有口服药以及外用药治疗，后期通过外用药维持治疗。手部皮肤过敏红痒最常见情况是荨麻疹，或者接触性皮炎、湿疹，除红和痒外还可以有脓疱、手癣的情况，需要根据不同情况给予不同治疗。

灰指甲又名甲癣，是指皮肤癣菌侵犯甲板或甲下所引起的疾病。甲癣多伴发于其他皮肤真菌病，约30%的皮肤真菌病患者患有甲癣，20%的指甲病变是由真菌感染所引起。甲癣在发病前通常会存在部分诱因，例如患者的指甲处有外伤史，包括砸伤、脚趾甲受挤压等，受累的指甲可以出现颜色改变，如变为黄色、灰白色等，同时还可以表现出指甲表面凹凸不平，失去光泽，甲板增厚、变薄、变脆、缺损，以及甲板和甲床分离等症状。上述变化可发生于部分甲板，或见于整个甲板，患者一般无感觉异常，但是当甲板显著增厚时，受压后患者常伴有疼痛感。甲癣患者，通常是先患有手癣或足癣，而后才慢慢侵犯到甲面，因此临床上比较常见甲癣和手足癣并存的情况。由于甲板没有感觉，如果只患有甲癣，患者通常没有瘙痒的感觉，如果继发化脓性细菌感染，如细菌性甲沟炎、甲床炎，该处可以出现红、肿、疼痛等症状。得了灰指甲不用担心，可以选用常见的外用药物，如阿莫罗芬搽剂外涂，该类药物可以渗透至甲床，对症用药后一般都可以取得较好的治疗效果。

引起嘴唇起皮的原因，大致分为两大类，一种是感染性疾病，另一种是过敏性疾病，此外，还有小孩口角炎、接触性唇炎、漂唇的情况。1、感染性疾病：如病毒感染导致的口唇疱疹，其愈合后会脱皮，还有嘴唇如果有病毒感染，也会出现脱皮，脱皮是这类疾病痊愈的一个象征；2、过敏性疾病：如唇炎、特应性皮炎、剥脱性唇炎、脂溢性皮炎，都可以发生在口唇部位，口唇就会出现红、肿、脱皮、皲裂的情况；3、小孩口角炎：尤其是小孩，由于肠胃消化吸收功能不好，导致体内缺乏维生素和微量元素，因为营养不良，从而导致出现口角炎、嘴唇脱皮的情况；4、接触性唇炎：接触性唇炎也会导致嘴唇脱皮，如对口红或润唇膏不耐受；5、漂唇：有些人为了追求美丽，自己前往漂唇，结果自己的嘴唇不耐受染料，就会出现脱皮的情况。