荨麻疹

寒冷性荨麻疹属于诱导性荨麻疹，诱导性荨麻疹是有原因诱发的荨麻疹，治疗1-3个月并不一定会痊愈，患者需要避免诱发因素，如骑单车暴露在外面的地方会出现皮疹。所以患者要注意防护，避免让皮肤暴露在寒冷环境里面。 对于该病常规只是进行对症治疗，可以使用抗过敏的药物，特别是抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪或左西替利嗪进行治疗。但并不存在能够根治该病的药物，而是要避免诱发因素，即寒冷刺激的诱发因素，保护好自己的皮肤。 总而言之，对症治疗则是控制症状，患者可以服用抗组胺药物，如现在新一代的抗组胺药物，包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，这些药物都可以用于治疗荨麻疹，包括寒冷性荨麻疹。现在也提倡进行预防性治疗，如今天是寒冷天气但是患者要外出，则可以提前服用抗组胺药物预防发作。当然并不是要持续服用药物，而是可以判断会不会碰到寒冷情况，以此进行提前治疗。

风疹是感染了风疹病毒所引起的呼吸道的传染病。临床表现为淋巴结的肿大、低热等症状。老百姓所说的风疹是指荨麻疹，荨麻疹是一种过敏性皮肤病。临床表现为发无定处，时起时落突然出现了一大片红斑，过段时间红斑又自行消退。荨麻疹和风疹是两种完全不同的疾病。

皮肤过敏需根据患者的病因、症状进行治疗，具体处理方法如下： 1、对因治疗：如过敏原为食物，避免摄入该类食物； 2、对症治疗：若出现荨麻疹，通过抗组胺药物进行治疗，如氯雷他定、西替利嗪、咪唑斯汀、依巴斯汀、苯海拉明等；若出现特应性皮炎患者可能需局部使用他克莫司或吡美莫司进行治疗；接触性皮炎患者需避免接触过敏物，也可使用抗组胺药物或局部使用吡美莫司、他克莫司、艾洛松等药物进行治疗。

讲解医师：孔元梅  （主治医师）
就职单位：浙江大学医学院附属第一医院儿科
宝宝如果得了荨麻疹，首先是要找一找可能引起荨麻疹的原因。有没有接触花粉、猫毛、狗毛等常见的容易过敏物，有没有进食海鲜、芒果等容易过敏的食物。如果有可疑的过敏原，不能再接触。麻疹的皮疹会非常瘙痒，可以外涂炉甘石洗剂外涂治疗。还有一部分荨麻疹的宝宝会发热，应该化验血常规及超敏C-反应蛋白等检查，了解是不是因为细菌感染引起的荨麻疹。如果化验指标高，需要进行抗感染治疗。发热，可以进行物理降温，出现高热体温39℃以上，应给予抗热剂口服。

慢性荨麻疹的病因较复杂，主要有以下几方面： 1、食物：患者食用海鲜、酒、芒果、菠萝、榴莲、高蛋白等食物，容易过敏； 2、吸入物：患者吸入花粉尘螨，或特殊化学物品； 3、接触性：患者对金属、或特定的物质，包括油漆、水泥等过敏； 4、物理因素：包括冷热刺激、运动刺激等； 5、药物：感冒药，如头孢等过敏； 6、遗传因素：较少出现，主要是疾病，包括肝癌、甲状腺、尿毒症等，可引起荨麻疹。

产妇身上起红疙瘩，通常为过敏性的皮肤疾病，多见于荨麻疹、湿疹、妊娠痒疹。主要处理方式，具体如下：1、外用炉甘石洗剂：在妊娠期间，大部分药物不能使用，可以使用的外用药有炉甘石洗剂，适合用在红、肿伴有瘙痒，但没有破损的皮肤上；2、护体乳：若孕妇皮肤有较多抓痕，血痂干，此时只能用润肤的产品来进行涂抹，保护皮肤屏障；3、激素药膏：瘙痒可以导致产妇躁动不安，胎儿也会跟着躁动不安，从而会引起精神、神经上的变化。权衡利弊，利大于弊时，可以适量使用地奈德、艾洛松等激素类的霜膏，缓解产妇剧烈的瘙痒，一旦症状缓解，就可以停止使用。

讲解医师：张文娟  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院/皮肤性病科
荨麻疹全身都会有长，眼皮上也会长荨麻疹。治疗方法：1.尽可能去除或避免一切可疑原因。2.急性发作期可以内服抗组胺药物，有全身症状者可使用皮质类固醇激素，或对症治

头孢类抗生素是个大家族，这大家族里有几种类型，剂型也有不同，主要分为注射制剂和口服制剂，不同剂型副作用有一定差别，具体如下： 1、注射制剂发生最多的不良反应或副作用是过敏反应，常出现皮疹、瘙痒、荨麻疹、血清样反应，严重会出现剥脱性皮炎，称为中毒性表皮坏死松解症或者Stevens-Johnson综合征，更严重的会引起呼吸困难，造成休克，甚至死亡。普遍出现的症状是全身潮红，严重会有水肿、红斑或淋巴结肿大、关节痛，此为注射制剂较常见的副作用； 2、口服制剂主要是对胃肠道有刺激，有些会抑制胃肠道细菌，导致大便形状改变，从而出现软便；对胃肠道刺激还会导致食欲缺乏，甚至引起恶心、呕吐，长时间使用会导致嗳气，如果再长时间使用可能会引起腹泻，甚至假膜性结肠炎，此为使用头孢造成。对于代谢或内分泌系统也有影响，如对维生素K的产生有影响，长期使用会造成维生素K缺乏或维生素B缺乏，有些头孢还可以引起血尿，这是不同剂型带来的不同不良反应； 3、不论是注射剂还是口服制剂，均可会引起呼吸系统病变，即导致间质性肺炎；也可能引起肝脏损伤，造成黄疸或胆汁淤积型黄疸，有些可能会导致短暂性肝炎或短暂性转氨酶升高或者碱性磷酸酶升高，即对肝功能造成一定影响，这是头孢类的不良反应。

手部皮肤过敏，并且红、痒一般见于过敏性皮炎、荨麻疹，需要给予口服抗组胺类药物，如氯雷他定、西替利嗪或者盐酸奥洛他定等。外用具有抗过敏的霜膏，通常首选皮质类固醇激素霜膏进行局部涂抹，涂抹有效后可以用不含激素的外用药，如钙调神经磷酸酶抑制剂进行维持治疗。维持治疗比较重要，维持治疗处理得当时，皮肤病则不易复发以及加重。由于此类疾病有容易反复发作的特点，因此不易根除，但是做好维持治疗后，可以使疾病得以长期缓解，即达到根除治疗的效果。手部皮肤过敏又红又痒，前期抗过敏有口服药以及外用药治疗，后期通过外用药维持治疗。手部皮肤过敏红痒最常见情况是荨麻疹，或者接触性皮炎、湿疹，除红和痒外还可以有脓疱、手癣的情况，需要根据不同情况给予不同治疗。

皮肤过敏的基本症状是起皮疹，同时伴有瘙痒，但具体的皮疹类型和过敏原种类、过敏者的免疫状态有关，具体如下：1、接触性皮肤过敏：主要是接触部位出现炎症性的红斑、丘疹，伴有明显的瘙痒；2、食入、吸入性过敏：皮疹通常呈全身对称分布，可以表现为红斑、丘疹，严重的可以出现水疱、糜烂、渗液；3、血管性水肿：可以出现与荨麻疹一样的表现，即皮肤出现红斑、风团，有时合并较深的水肿，通常没有水疱、糜烂等渗出皮损。皮肤过敏的皮疹类型多种多样，但共同的特点是伴有瘙痒，严重的除皮肤过敏症状外，还可能合并呼吸系统或消化系统的症状。对于皮肤过敏的症状要学会辨识，把握瘙痒和皮疹特征，才能与其他疾病相鉴别。