荨麻疹

讲解医师：牛国伟  （主治医师）
就职单位：揭阳市榕城区人民医院皮肤性病科
慢性荨麻疹是各种原因所致的皮肤黏膜血管发生暂时性的炎症、充血和组织水肿所导致的。病因跟饮食、药物、感染、生物因素、物理因素、其他因素等有关系。出现慢性荨麻疹以后要积极的寻找病因、祛除诱因，可以使用抗组胺类的药物去进行治疗，目前多选用H1受体拮抗剂，具有较强的抗组胺和抗炎作用，比如苯海拉明、赛庚啶、扑尔敏、西替利嗪、氯雷他定、氮卓斯丁等进行治疗。一些特殊类型的荨麻疹，比如病情比较严重的，可以选用糖皮质激素类药，也可以选用一些免疫抑制剂等去进行治疗。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
人工荨麻疹在短时间之内还是比较难以根治的，但是人工荨麻疹有相当一部分是自愈的，也就是没有经过任何治疗而自己痊愈的。当然，有的人工荨麻疹还是需要人为的干预，使用药物干预治疗，这样才能控制症状发展以及治愈。 对于药物治疗人工荨麻疹，一般是以抗组胺的药物为主，通常可以使用第二代的抗组胺药，可以使用依巴斯汀或者氯雷他定口服，都是一天一颗。当然有的人工荨麻疹从中医的辨证属于气虚不固导致的，可以适当的口服玉屏风胶囊来治疗。

讲解医师：孙明强  （主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院皮肤科
丘疹性荨麻疹，也叫做虫咬皮炎、水疱型丘疹，该种疾病的特点是在过敏、蚊虫叮咬部位，生长透明的晶莹剔透的小水疱，水疱周围有红色的浸润，整个红色边缘会出现瘙痒性改变，用手触摸丘疹性荨麻疹的皮损，会凸起于皮肤。该种疾病的治疗手段，建议选择使用口服药配合外用药物共同治疗，口服抗组胺类的盐酸氮卓斯汀、非索非那定片。抗过敏治疗的同时，外用激素类的药物，比如复方丙酸氯倍他索软膏、糠酸莫米松乳膏，疾病很快会治愈。有时水疱破溃会合并细菌感染，可外用百多邦乳膏抗炎。在治疗的同时，避免吃辛辣刺激食物，避免加重病情。

讲解医师：许光仓  （主任中医师）
就职单位：镇江市中医院皮肤科性病科
小儿荨麻疹有一部分孩子是可以自愈的，但是有的孩子可能不容易自愈，而且反复发作，从而形成慢性荨麻疹。如果是急性荨麻疹，经过相关的对症处理，大多可以逐渐恢复。但是对于慢性荨麻疹，有的还是需要进行药物治疗的，可以选择口服药物进行治疗，比如可以口服扑尔敏或者酮替芬等。也可以口服第二代抗组胺药，比如氯雷他定糖浆或者盐酸左西替利嗪糖浆等。第二代抗组胺药一般给稍微大一点的孩子使用，如果孩子出现的皮疹面积较大，还需要适当的使用糖皮质激素。

讲解医师：周杨  （副主任医师）
就职单位：辽宁省朝阳市中心医院皮肤性病科
过敏是病因，荨麻疹属于一种过敏性疾病。荨麻疹的病因包括过敏，有时细菌、病毒感染、冷热刺激、食物、药物，或空气中飘的尘螨、花粉、猫毛狗毛等，都会导致荨麻疹的出现。过敏性疾病有很多种，比如皮炎、湿疹、接触性皮炎、药疹等都属于过敏性疾病，荨麻疹也属于其中的一种。对于过敏性疾病，治疗主要是给予抗组胺药物，同时需要脱离可疑的致敏物。对于有皮损者，可以给予不同强度的药物治疗，荨麻疹由于可以自行消退，所以给予炉甘石洗剂外用即可，口服药物首选抗组胺药物进行治疗。

讲解医师：闫素  （主治医师）
就职单位：日照市中医医院皮肤科
荨麻疹在临床当中是一种常见的，与各种各样过敏因素，有着密切关系的皮肤炎症反应。一般来说，对于急性荨麻疹的患者，他往往是突然之间发作，对于这样的患者，绝大部分是不清楚导致自己发生过敏的原因的，所以这样的患者在荨麻疹发病期间，一般是不建议吃海带及鱼、虾之类的海产品，吃这些食品很有可能导致患者荨麻疹出现复发的情况。而对于一些慢性反复发作的荨麻疹患者来说，如果在吃了海带没有什么问题，一般可以在平时少量的摄入。如果一些慢性荨麻疹的患者，并不清楚自己可不可以吃海带，可以去正规医院做一下过敏原的监测，这样可以有效的规避，像海带或者是一些其他过敏因素，判断自己能不能够进行食用。

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加，而引起的一种局限性水肿反应。根据发病时间的长短，分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹。临床症状分为自觉症状和他觉症状，自觉症状主要以瘙痒为主，部分病人伴有发热、心慌、胸闷、恶心、呕吐、腹痛等；他觉症状主要是皮肤表面出现大小不等的风团，呈肤色、鲜红色或苍白色，风团在24小时之内消退，消退后不留任何痕迹，但是此起彼伏，容易反复发作。

讲解医师：刘丽艳  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军第二一一医院皮肤科
水疱型丘疹性荨麻疹主要考虑以下治疗方法：\n1、口服抗组胺药物：有较好的效果，常用的抗组胺药物有氯雷他定片、盐酸左西替利嗪片以及盐酸氮卓斯汀片等。\n2、外用药物：可以选择1%的复方炉甘石洗剂，或者是1%薄荷霜，需要注意这种药物有刺激性，儿童可以选择糖皮质激素霜来进行止痒、消炎的治疗。\n3、抗感染治疗：丘疹性荨麻疹引起瘙痒，搔抓之后可出现继发的皮肤感染，应给予抗感染的药物治疗，可以选择呋喃西林溶液湿敷，再外用红霉素软膏或者是百多邦涂抹治疗。\n4、个人及环境的卫生治疗：除对症用药物治疗以外，还应该注意个人及环境的卫生，消灭臭虫、跳蚤以及其他昆虫，同时要注意避免接触可疑的食物。\n丘疹性荨麻疹常与昆虫叮咬有关，一般表现为绿豆至花生米大小的红色风团样损害，在顶端常常有小水疱，有的会出现大水疱。丘疹性荨麻疹最明显的表现就是剧烈瘙痒，影响睡眠。通过治疗一般1-2周皮损可全部消退，但病情也会反复发作，迁延很长时间。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
慢性荨麻疹不会传染人，慢性荨麻疹一般是过敏所引起，原因为多方面，可能与环境有关系，比如换了个环境、城市，可能出现荨麻疹。 有的人可能与一些内部因素有关系，比如患有甲状腺疾病、胃部疾病，常见的有幽门螺杆菌感染，可能出现荨麻疹，还有的人可能有慢性胆囊炎、慢性胰腺炎、前列腺炎等，可能出现荨麻疹的症状，甚至还有些合并肿瘤的患者，也可能出现荨麻疹，这是内部因素。\n有的人可能与饮食有关系，比如吃了虾、海鱼等发物，或者刺激性的食物，从而出现慢性荨麻疹。所以引起慢性荨麻疹的原因有很多，但不会传染给人，不是一种传染性疾病。

讲解医师：欧运超  （主治医师）
就职单位：武汉市中心医院皮肤科
对于引起胆碱能性荨麻疹常见的原因，是喝热的饮料、洗热水澡、剧烈运动、情绪紧张，或者吃辛辣、刺激的食物等，使乙酰胆碱分泌增多，作用于肥大细胞，从而产生过敏的物质而导致过敏，最终引起荨麻疹。\n通常情况下，对于胆碱能性荨麻疹的治疗，可以口服药物，比如口服氯雷他定片、依巴斯汀片、富马酸卢帕他定片，选择其中一种治疗即可。除了口服药物治疗以外，最关键的是避免相关诱发因素，因为胆碱能性荨麻疹与体质有关系，也可能与遗传有关系，所以要避免相关的诱发因素，而达到控制症状的目的。