刘磊吉

讲解医师：刘磊吉  （主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院皮肤科
脂肪粒也称为粟丘疹，一般容易发生于面颊部位皮肤。主要是由于皮脂腺分泌皮脂时，导管堵塞引起的，临床上表现为米粒大小的丘疹，内有乳白色的脂肪颗粒。一般采用两种方法进行治疗，一种是用75%的酒精消毒，用消毒针头刺破顶端，挤出内容物，外涂红霉素软膏即可；另外也可以在局部麻醉下，用二氧化碳激光把粟丘疹烧除，外涂重组牛碱性成纤维细胞生长因子凝胶进行治疗。

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脸上很油一般称为皮脂溢出症，可以采用以下方法进行控制：\n一、饮食调节，不要吃甜食、油炸油煎食品、浓茶、咖啡及辛辣性食物，多休息，少熬夜，多吃新鲜青菜及水果。\n二、维甲酸类药物，口服异维A酸胶囊，能够抑制皮脂腺分泌。\n三、雌激素，口服达英-35，能够对抗雄性激素分泌增加所产生的作用。\n四、维生素，补充b族维生素，如维生素B2、维生素B6等，能够减少油脂分泌。

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鼻梁上长班一般称为黄褐斑，形成的原因主要有以下几种：一、遗传因素，部分病人有家族史。二、妊娠，女性妊娠后可引起黄褐斑，可能与妊娠后雌激素水平升高有关系。三、疾病引起，患有月经不调、子宫肌瘤、卵巢囊肿、肝肾功能不全等疾病，容易引起黄褐斑。四、日光照射，经常在太阳下暴晒，容易引起黄褐斑。五、外用皮质类固醇激素，面部如果经常使用激素类软膏，容易引起黄褐斑。六、其他因素，比如口服避孕药、外用化妆品、经常熬夜等。

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面部脂溢性皮炎是由于皮脂腺分泌油脂过多，导致局部微生物的感染而引起的一种炎症反应。治疗主要采用以下方法： 一、放松心情，睡眠充足，少吃甜食、油炸油煎食品及辛辣性食物。 二、可以用二硫化硒或硫磺香皂洗脸。 三、使用激素类软膏，因为在面部，尽可能选择弱效的激素使用，但不能长时间使用。 四、抗真菌的软膏，部分病人有真菌感染，可以使用硝酸咪康唑霜剂。 五、口服药物，补充b族维生素、抗组胺类药物。如果局部有感染，可以口服抗生素。

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汗疱疹主要是因为环境闷热、出汗不良，而引起的一种炎症性疾病，属于湿疹的一种特殊类型，主要发生于手掌、手指侧面、足底。临床上表现为，皮肤出现群集或散在的表皮深处的水疱，正常肤色，数天后水疱吸收，引起脱皮，可以采用以下方法进行治疗：一、内用药物治疗。口服氯雷他定片、复方甘草酸苷片，严重患者可以口服醋酸泼尼松片。二、外用药物治疗。先用5%的明矾溶液，或者5%的醋酸铅溶液浸泡手脚，干燥脱皮后再外用皮质类固醇激素类软膏，比如丙酸氟替卡松乳膏、糠酸莫米松乳膏等。三、物理治疗，可以用红蓝光照射治疗。

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脸上油脂分泌过多的原因，主要有以下几种：一、遗传因素，部分人群面部皮脂腺发达，分泌油脂过多，属于油性皮肤；二、性激素，青春期后，由于雄性激素分泌旺盛，导致面部皮脂腺功能活性增强，分泌油脂增加；三、维生素缺乏，缺乏b族维生素，也可以引起皮脂分泌增多；四、其他因素，比如经常熬夜、情绪紧张、吃油腻食品、辛辣性食物、喝浓茶、咖啡等。

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脸上突然长了好多痘痘，一般称为寻常痤疮，是发生于青年男女的一种炎症性疾病。长痘的原因可能与以下因素有关：一、雄性激素分泌旺盛，青春期雄性激素分泌旺盛，引起皮脂腺活动增强，分泌油脂增多，皮脂腺导管角化，在皮肤表面形成粉刺。二、痤疮丙酸杆菌感染，由于面部分泌油脂过多，造成痤疮丙酸杆菌大量繁殖，在面部引起炎性丘疹。三、遗传因素，部分病人有家族史。四、药物引起，长期口服激素或碘化物，容易引起痤疮。五、使用不合适的化妆品。六、其他因素，比如吃辛辣性食物，经常熬夜等。

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阴茎上的皮肤长小水疱，可能是生殖器疱疹。是由单纯疱疹二型病毒感染引起的性传播疾病。主要发生于会阴的部位，男性容易发生在阴茎部位的皮肤，临床上表现为阴茎皮肤上出现一簇米粒大小的水疱，有时可以出现结痂，有瘙痒或灼痛的感觉，容易反复发作。可以口服阿昔洛韦片进行治疗，1次0.8克，1天5次，服用7-10天，局部外用阿昔洛韦软膏。

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油脂分泌旺盛，可以采用以下方法进行控制：\n一、饮食调节，不要吃甜食、油炸油煎食品、浓茶、咖啡以及辛辣性食物，多吃新鲜青菜及水果；\n二、维甲酸类药物，口服异维A酸胶囊，能够抑制皮脂腺分泌；\n三、雌激素，口服达英-35，能够对抗雄性激素分泌增加所产生的作用；\n四、维生素，补充B族维生素，如维生素B2、维生素B6等，能够减少油脂分泌；\n五、不要熬夜，保持充足的睡眠。

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脸上突然长斑，一般称为黄褐斑，主要表现为面部出现淡褐色或深褐色的斑片，无自觉症状。具体发病原因不清，常见的原因有以下几种：一、遗传因素，部分患者有家族史。二、妊娠，可能与妊娠后雌激素水平升高有关。三、妇科疾病，比如月经失调、子宫肌瘤、盆腔炎等。四、日光照射，本病夏季加重，冬季减轻，与紫外线照射有密切关系。五、口服避孕药。六、化妆品。七、其他因素，比如长期酗酒、服用光敏药物等。