荨麻疹

慢性荨麻疹不会传染，且患者不存在遗传因素，可以献血。但荨麻疹患者在发病期若使用药进行治疗，应避免献血，需待病情好转后再进行献血。慢性荨麻疹主要是与个人体质、饮食、以及接触物质等因素关系密切，慢性荨麻疹患者血液中没有影响献血的特定因素。献血检查主要排查可以通过血液进行传播的传染性疾病，包括梅毒、艾滋病、肝炎等。

急性荨麻疹是由于皮肤黏膜小血管扩张及渗透性增加而出现的一种局限性水肿反应，抗组胺药是治疗急性荨麻疹相对有效的药物，24小时口服1次，24小时内可以完全控制症状发作。急性荨麻疹临床表现为皮肤红斑、风团，如水肿样反应，严重者风团遍及全身，常合并呼吸道症状，表现为呼吸不畅，若波及胃肠道黏膜甚至可以出现腹痛。具体用药请结合临床，由医生面诊指导为准。

慢性荨麻疹是指由各种因素致使皮肤、黏膜、血管发生暂时性炎性充血与组织内水肿，病程超过2个月仍未完全治愈，发病原因复杂，较难完全明确其发病原因，可以通过医学手段检测过敏原，但仅能检测部分常见的过敏原。常见饮食相关过敏原，如牛腩、花生、鸡蛋、鱼、海鲜，以及吸入性过敏原，如花粉、尘螨可以进入呼吸道，导致荨麻疹的发生。

婴儿吃菠菜过敏的症状，主要包括以下几个方面：1、皮肤过敏症状：比如进食菠菜后，口周出现明显充血、水肿，颜面部或者身体其他部位出现充血性皮疹。此外还可能出现湿疹，或者原有湿疹加重，甚至还可能出现荨麻疹，严重者可能会出现血管神经性水肿；2、消化系统过敏症状：如出现恶心、呕吐、腹痛、腹胀、腹泻、血便等临床症状；3、呼吸系统过敏症状：部分婴儿可能会诱发鼻炎，表现为打喷嚏、流鼻涕、鼻塞等，另外还可能诱发过敏性咳嗽，严重者可能会直接引起气道痉挛，从而导致出现哮喘急性发作。如果婴儿是过敏体质，在进食菠菜后，出现上述临床症状，考虑可能对菠菜过敏。

皮肤出现风疹块，若同时伴有瘙痒，最常见疾病就是荨麻疹，是由皮肤以及黏膜小血管渗透压增加、局部组织水肿所引起，一般多可出现皮肤局部瘙痒。搔抓之后随之可出现白色或者红色风团，面积可大可小，小的可如米粒大小，大的甚至连成地图状，伴有手足肿胀、关节疼痛，甚至口唇、颜面肿胀，严重者可以出现腹痛、腹泻、胃痛、恶心、呕吐等症状，甚至伴有喉头水肿、胸闷、憋气等症状。 急性荨麻疹多在接触过敏原24小时之内出现，而慢性荨麻疹多是由荨麻疹发展，六周以上不能愈合，称为慢性荨麻疹。皮肤经常出现此种荨麻疹，首先要明确病因，积极对症治疗，或者寻求药物治疗。

风疹是感染了风疹病毒所引起的呼吸道的传染病。临床表现为淋巴结的肿大、低热等症状。老百姓所说的风疹是指荨麻疹，荨麻疹是一种过敏性皮肤病。临床表现为发无定处，时起时落突然出现了一大片红斑，过段时间红斑又自行消退。荨麻疹和风疹是两种完全不同的疾病。

儿童身体出现红疙瘩发痒的原因如下: 1、皮肤过敏：荨麻疹、湿疹、皮炎可能性较大。也可能与食物过敏有关，如进食海鲜、辛辣刺激食物、动物蛋白、特殊水果等，均会引发过敏，可出现皮疹、皮肤发痒； 2、药物过敏：例如部分抗生素、感冒药等，可以引起全身过敏反应，造成皮肤出现瘙痒皮疹； 3、直接接触过敏原：如接触空气中尘螨、花粉、动物皮毛引起的过敏反应； 4、感染：蚊虫叮咬或细菌、病毒等病原微生物感染，造成过敏性反应，产生皮肤皮疹。 无论何种情况，家长应该首先予以排查，同时加以避免。需要及时就诊由医生进行诊断，给予相应治疗。

风寒其实被称为寒冷性荨麻疹，荨麻疹的发生是由于肥大细胞所引起，而肥大细胞会感受外界刺激，如温度刺激甚至光线刺激也有关系，比如日光性荨麻疹。因温度刺激局部肥大细胞而引起的荨麻疹被称为寒冷性荨麻疹。寒冷性荨麻疹一般是皮肤接触寒冷部位引起的荨麻疹。如冬天时骑单车，皮肤露在外面接触冷风时局部出现的荨麻疹，即为寒冷性荨麻疹。 还有一种情况并不可称为寒冷性荨麻疹，如患者本身存在慢性荨麻疹病史，如果也是在冬天骑单车，可能除了脸上会出现荨麻疹，接触冷的部位，患者的身上也会出现荨麻疹，此时则不将其称为寒冷性荨麻疹，而是慢性荨麻疹。最简单的鉴别方法是冰块试验，将一块冰放在患者的皮肤上，如果是寒冷性荨麻疹的患者，则其放冰块的皮肤会立即出现风团，这是非常明确的诊断寒冷性荨麻疹的方法。

寒冷性荨麻疹属于诱导性荨麻疹，诱导性荨麻疹是有原因诱发的荨麻疹，治疗1-3个月并不一定会痊愈，患者需要避免诱发因素，如骑单车暴露在外面的地方会出现皮疹。所以患者要注意防护，避免让皮肤暴露在寒冷环境里面。 对于该病常规只是进行对症治疗，可以使用抗过敏的药物，特别是抗组胺药物，如氯雷他定、西替利嗪或左西替利嗪进行治疗。但并不存在能够根治该病的药物，而是要避免诱发因素，即寒冷刺激的诱发因素，保护好自己的皮肤。 总而言之，对症治疗则是控制症状，患者可以服用抗组胺药物，如现在新一代的抗组胺药物，包括氯雷他定、西替利嗪、依巴斯汀，这些药物都可以用于治疗荨麻疹，包括寒冷性荨麻疹。现在也提倡进行预防性治疗，如今天是寒冷天气但是患者要外出，则可以提前服用抗组胺药物预防发作。当然并不是要持续服用药物，而是可以判断会不会碰到寒冷情况，以此进行提前治疗。

讲解医师：于扬  （副主任医师）
就职单位：吉林油田总医院皮肤科
宝宝得了荨麻疹还是需要积极的用药治疗的。一方面要积极的治疗，另一方面还是要精心的护理。因为孩子的皮肤比较细嫩，所以应该选用温和、刺激性较小的外用药物来治疗。如果孩子荨麻疹红肿、风团比较明显，可以用氧化锌软膏或者炉甘石洗剂这些弱效的激素类药物来治疗。如果宝宝的荨麻疹部位有皮损的情况，可以用脱敏或者抗炎止痒的药物，平时也要注意孩子的局部患处的卫生状况，经常给孩子清洗一下患处，避免孩子过度地去抓挠荨麻疹患处，以免造成局部的感染。也要防止用像热水或者肥皂洗衣粉等刺激性的液体去清洗孩子荨麻疹的患处，以免刺激症状加重。在衣着上，建议给孩子穿透气性较好的纯棉材质的衣服。化纤或者尼龙类的衣服，一定要避免给孩子穿着。