孙占学

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
在门诊经常会遇到这样的人，面部油腻，长了很多痘痘，一看舌胖大有齿痕，舌苔白腻，就考虑是湿气重，这种湿气重往往伴有脾虚。所以治疗的时候，就要健脾除湿、解毒消痘，经过一段时间的调理，慢慢就会好。\n还有一些人是面部油腻、舌质红、舌苔黄腻，是一种明显的热毒表现，这种情况治疗的时候就要清热解毒、消痘排脓。如果伴有大便干燥，往往要用通便的药物，来排泄毒素。\n所以脸上湿气重，长痘痘分两种情况，一种是实证，要清热解毒，排毒通便。一种是虚实夹杂证，也就是脾虚为本，湿热为标，所以要健脾除湿，同时清热解毒消痘。根据不同体质引起的湿气，所产生的痘痘，治疗方法是不一样的，所以一定要到医院找医生来看，由医生来判断，开取相应的中药。

冻疮分为冻伤和冻疮两种，虽然差了一个字，但是两者不一样，冻伤是突然发生的，比如像一些安装空调的人，突然被氟利昂给伤了一下，因为不会出现第二次；冻疮有个习惯性反复发作，比如北方地区或者长江流域的冬天，尤其是南方冬天没有暖气，突然下雪了就容易出现冻疮，然后第二年这个季节又出现了冻疮，因为具有习惯性、有季节性，有一个特殊的每次都发生同一个部位，所以要保暖，要预防性治疗，也就是每年到这个季节来临前，提前做好防护，不让它出现，只要达到2年不发生同一个部位冻疮，第3年后也就不得了，所以有个习惯性。一旦出现冻疮要及时到医院治疗，到医院里可以用中医的中药治疗，如果没有破溃推荐大家用中药叫十滴水，每天晚上用棉签蘸一点十滴水给抹在冻疮部位，没有破溃的可以，抹几天自然就好了，因为十滴水具有温通的作用，可以促进局部血液循环。

皮炎种类多种多样，如过敏性皮炎、神经性皮炎、接触性皮炎、特应性皮炎等等，其病因各异，相应治疗方法也各不相同。对于皮炎的治疗，需根据患者的皮损表现、舌苔、脉象、饮食、大小便情况进行辨证，进而给出相应治疗方法。皮炎的中医治疗方法大体上分为四类：健脾除湿、清热凉血、清利湿热、健脾补肾。皮炎治疗需要辨证论治，不能一概而论，要采取个体化治疗。

银屑病的危害包括几个方面。首先，皮肤骚痒，有板结感，引起患者不适。另外，银屑病并不具有传染性，但对外观有较大影响，因而对患者心理危害较大，银屑病患者易自卑，严重影响其社交生活。反复发作的银屑病患者整体皮肤会变得粗糙、肥厚。银屑病伴有关节疼痛的患者活动能力受限，严重影响其生活。脓疱型银屑病患者如长时间高热，继发感染，可能危及生命。掌跖脓疱病患者发病部位在手掌、脚掌，严重影响其劳动和生活。

神经性皮炎多见于白领，主要由于白领压力太大，每天完不成的任务、加不完的班，上有老下有小。压力大引起的神经性皮炎一般长在项部、肘部、尾骶部、小腿前等伸侧的部位，主要症状就是痒，特别的痒，患者就去挠，导致恶性循环，皮疹越来越大，非常的痒。要做一些检查，它是一种炎症反应，所以要抗炎止痒，抗炎的药物主要有激素的药膏，不是说激素不能用，是要会用，有一些激素药膏抹上后，要按时间抹，早晚各1次，抹完后可以抗炎。神经性皮炎都知道有干燥、脱皮，皮肤非常肥厚的症状，抹上激素药膏抗炎很快就干了，如果还是痒，要抹一些润肤油，所以在脸上擦油的时候要抹一些润肤油，要把这地方抹一些，如果油性小可以抹一些凡士林滋润以下，这样按部就班地治疗，完全治好了后再用药1-2周，防止复发。患者常问根治的方法，好了后因为有底子、有这种倾向，就是经常跟病人说猫有猫道，狗有狗路，也就是经常侵犯这个位置，经常在洗完澡或者睡觉前把位置上抹点油滋润，这样的话皮肤屏障好了，以后犯的可能性也就小了，也就达到了根治的目的。

雀斑从小就可以得，也有一定的遗传倾向，一般从小孩4-5岁以后就开始逐步显现，在脸上表现为一种淡褐色的小斑片、小斑点，大小一般不超过2mm，颜色由浅褐色到深褐色都可以，有圆形的、椭圆形的，也有不规则形，但面积不是很大，一般夏天比较厉害，也就是说日晒后会加重。所以雀斑的防治主要有以下几点： 1、避免日晒，减少出现新的斑，防止加重； 2、已经存在这种斑，和遗传有关，吃药没有用，最好的治疗方法是激光做掉，激光有很多种类，有这样方面的病人可以到就近的医院皮肤科的激光科咨询，不一样的机器操作方法不一样，但雀斑可以用这些方法治疗。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹是一种超敏性炎症反应，很多人得了湿疹，都用金银花治疗湿疹。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，金银花属于清热解毒类的药物，具有清热解毒、疏散风热的作用，金银花能够杀灭金黄色葡萄球菌，在湿疹皮损上，可以查到金黄色葡萄球菌，所以金银花治疗湿疹是可靠的。\n但是得用对，对于急性湿疹、亚急性湿疹，可以取金银花适量，加水煎煮，过滤取得金花上清液，放凉，再用纱布或小毛巾湿敷湿疹，或者洗澡的时候放在洗澡水中，是可以治疗急性湿疹、亚急性湿疹，但是对于慢性湿疹是没有效的。如果得湿疹，仅取一味金银花口服治疗湿疹是没有效的，口服治疗湿疹的中药是有君、臣、佐、使，很多为药物搭配治疗，所以对于得湿疹应用金银花治疗，主要是针对急性湿疹、亚急性湿疹局部湿敷治疗是有效的。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
有些患者皮肤非常干燥，尤其到了冬天，皮肤干燥一脱衣服很多皮屑脱落，伴有瘙痒，这种情况怎么办？我们看引起皮肤干燥的原因有哪些，一方面皮肤干燥是由于特殊的体质，每年都会发生，这部分人皮肤皮脂腺比较少，分泌的油脂少，如果是这种情况，只需要涂油就可以了，很多润肤油都可以用，每年到了冬季就涂润肤油。\n当然有一些是由于疾病引起的皮肤干燥，就要治疗原发疾病，原发疾病治疗好了，皮肤干燥就会缓解。再有一些皮肤干燥是由于某些人的生活习惯引起，比如每天都要洗热水澡，而且热水很烫，洗的时间也很长。这种情况是由于洗澡过度引起的，应减少洗澡的次数。\n当然，如果皮肤干燥，局部涂油还是不能够缓解，这时候就要找中医来调理一下体质。中医可以根据由湿热、伤阴引起的皮肤干燥，就要清湿热、滋阴润燥。由于气血亏虚引起就要益气养血、润燥。\n所以，中医治疗皮肤干燥主要是通过患者的舌苔、脉象、皮肤干燥的情况进行辨证论治。当然，皮肤干燥可以用中药、甘草放在香油中煎炸制作甘草油，来涂抹皮肤也可以滋阴润燥。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
生姜是姜科多年生草本植物姜的新鲜根茎，是一味很好的调味品，但也是一味非常好的中草药，具有解表散寒、温中止呕、温肺止咳、解毒的功效，能够治疗很多疾病。如果吃螃蟹，放点姜汁可以解鱼蟹毒，所以生姜是一味药食同源的药物。有很多人用姜泡脚的时候问用不用把皮去掉，其实是不用的。\n因为生姜的皮能够温经散寒，可以去除皮里的水分，生姜泡脚的时候不去皮，对皮肤，尤其有慢性湿疹的皮肤病有好处。泡脚的时候只需要切几片生姜，放在温水中就可以，不用去皮。因为生姜还有生姜的皮，都能够温经散寒，使足部皮肤的血液循环加速，促进局部皮肤屏障修复。如果足部是急性湿疹，伴有红斑、温度高，或有渗出的时候，就不应该用姜来泡，会加重急性皮肤病炎症。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，针对湿疹的不同分类，外洗的方药还是有些区别的。比如急性湿疹，伴有明显的渗出，局部温度高，就要用溶液湿敷，常用的溶液中药有复方黄柏溶液、硼酸洗剂、马齿苋溶液、黄柏溶液、金银花溶液等，取溶液浸泡纱布，用纱布局部冷敷，具有清热解毒、抗炎止痒的作用。\n对于慢性湿疹，皮肤肥厚、干燥、粗糙、龟裂，用溶液局部浸泡，可以用的中药饮片有苦参、透骨草、当归、郁李仁、桃仁、鸡血藤、威灵仙等，取中药水煎，放置常温，然后局部泡。泡多长时间，一般20-30分钟，泡完之后不用清洗，只需要擦干，涂抹中药药膏或凡士林，每天晚上泡一次。什么时候抹凡士林呢？干燥就抹，保持局部的滋润，干燥、皲裂就会逐步愈合。