孙占学

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
荨麻疹，中医称之为瘾疹，是一种以皮肤上出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留任何痕迹，一般不超过四十八小时，这是隐疹，也就是荨麻疹的一般情况。\n中医主要是辨证论治荨麻疹，把荨麻疹分为风寒引起的、风热引起的、肠胃湿热引起的、气血亏虚引起的。所以根据这些症候来进行处方用药，比如风寒引起的，要祛风、散寒止痒；风热引起的要清热、祛风、止痒；肠胃湿热引起的，要疏风解表、通腑泄热；气血亏虚引起的血虚风燥，要祛风养血，润燥、止痒。医生会根据症状、舌苔、脉象，确定相应的治疗方法，没有一个固定的方子是治疗这些疾病的，所以得了荨麻疹，医生会辨为风寒、风热、肠胃湿热、血虚风燥。根据这些症候，确定相应的治疗方法，这是内服中药。\n当然，中间还有针灸、拔罐、穴位注射等很多方法，还有中药外用的方法，这些都不是病人自己能够掌握的。我们需要做的是按照医生要求去用药，配合医生治疗，尽可能把信息提供给接诊医生，接诊医生才能够确定什么症型，确定用什么药物，配合什么治疗的方法来治疗荨麻疹。荨麻疹是个非常难治的疾病，所以治疗要贵在坚持。

雀斑从小就可以得，也有一定的遗传倾向，一般从小孩4-5岁以后就开始逐步显现，在脸上表现为一种淡褐色的小斑片、小斑点，大小一般不超过2mm，颜色由浅褐色到深褐色都可以，有圆形的、椭圆形的，也有不规则形，但面积不是很大，一般夏天比较厉害，也就是说日晒后会加重。所以雀斑的防治主要有以下几点： 1、避免日晒，减少出现新的斑，防止加重； 2、已经存在这种斑，和遗传有关，吃药没有用，最好的治疗方法是激光做掉，激光有很多种类，有这样方面的病人可以到就近的医院皮肤科的激光科咨询，不一样的机器操作方法不一样，但雀斑可以用这些方法治疗。

痦子和痣是一个东西两个名字，也就是每个人有个大名还有个小名，在家里父母叫小名，在学校里叫大名。痦子是老百姓的说法，医学上叫色素痣，是在皮肤上出现一种有颜色的痣，也就是说皮肤肿物，是一种良性肿物，是从神经细胞分化而来。这种痣是良性的，在医学上又分为皮内痣、交界痣和混合痣，这些是专业术语，我们想了解从网上搜一下，自己去看看，普及一些医学知识，有的人就是担心痦子或者痣，看完电影后就怕恶变、怕变坏，所以很担心，那我就跟大家说哪些部位的痦子或者痣要去掉，一般摩擦部位的痦子或者痣要做掉，而且不是简单它抠掉，也不能到医院做冷冻冻掉，一般要做激光解决掉，或者用手术刀切掉，摩擦部位包括脚底、手掌、颈部等地方，衣领摩擦所以要去掉，如果反复刺激，容易变坏，再有我又不想激光，我也不想做，不管也是可以的，但是需要注意观察几项东西，痦子或者痣如果不变化，始终是这样，是稳定的，可以不理，如果突然出现红、肿、疼、痒，变大、破了，这种情况一定要做掉。也就是说不变化，和平相处可以不管它，如果造反了，变了一定要去掉，这就是痦子和痣。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹属于超敏性炎症性皮肤病，特点是对称发生、反复发作、瘙痒剧烈，具有渗出倾向、多形性损害，比如红斑、丘疹、抓痕、血痂、渗出等等容易变成慢性。湿疹中医认为属于湿热，加上脏腑功能失调的脾虚，慢性的属于血虚风燥，根据中医辨证，所以选择治疗的时候针灸是很好的方法，但是要选择恰当的穴位。\n由于瘙痒剧烈，所以要选择一些具有祛风止痒的穴位，比如风池、曲池。由于是一种湿邪，所以要选择祛湿的穴位，再加上具有脾虚，所以也选择一些健脾的穴位。祛湿的穴位比如阴陵泉，健脾的穴位有足三里。具有血虚风燥，对于慢性湿疹的可以选择血海，还可以选择阿是穴。阿是穴就是湿疹的皮损部位瘙痒剧烈，可以用针灸点刺、放血、围刺等等，对于止痒效果非常好。湿疹可以用中药治疗，也可以用针灸治疗，针灸治疗要选择恰当的穴位。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
皮肤瘙痒是一种引起搔抓欲望的不舒服感觉，很多疾病都可以引起皮肤瘙痒，引起瘙痒的原因不同，用药也有所不同，如以下情况：\n1、头皮出油，头皮屑比较多，这是脂溢性皮炎，这种瘙痒就要定期清洗，可以用皮肤康洗液洗头。\n2、面部瘙痒，有时候由过敏引起，这种情况可以用凉白开水冷敷。\n3、颈部、腋窝、腹股沟这些部位出现了潮红、浸渍、糜烂、渗出，这种情况叫浸渍性皮炎，也叫间擦皮炎。如果间擦皮炎引起的瘙痒，可以用复方黄柏溶液湿敷或者硼酸溶液湿敷。\n4、足癣引起的瘙痒，就要用治疗足癣的药物，比如癣湿药水、皮肤康洗液等。\n5、每年冬季皮肤干燥引起的瘙痒症，就可以用油剂，比如食用橄榄油、香油、甘草油、紫草油等。\n所以，引起皮肤瘙痒的原因不同，用的药物也是不一样的。

冻疮分为冻伤和冻疮两种，虽然差了一个字，但是两者不一样，冻伤是突然发生的，比如像一些安装空调的人，突然被氟利昂给伤了一下，因为不会出现第二次；冻疮有个习惯性反复发作，比如北方地区或者长江流域的冬天，尤其是南方冬天没有暖气，突然下雪了就容易出现冻疮，然后第二年这个季节又出现了冻疮，因为具有习惯性、有季节性，有一个特殊的每次都发生同一个部位，所以要保暖，要预防性治疗，也就是每年到这个季节来临前，提前做好防护，不让它出现，只要达到2年不发生同一个部位冻疮，第3年后也就不得了，所以有个习惯性。一旦出现冻疮要及时到医院治疗，到医院里可以用中医的中药治疗，如果没有破溃推荐大家用中药叫十滴水，每天晚上用棉签蘸一点十滴水给抹在冻疮部位，没有破溃的可以，抹几天自然就好了，因为十滴水具有温通的作用，可以促进局部血液循环。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，针对湿疹的不同分类，外洗的方药还是有些区别的。比如急性湿疹，伴有明显的渗出，局部温度高，就要用溶液湿敷，常用的溶液中药有复方黄柏溶液、硼酸洗剂、马齿苋溶液、黄柏溶液、金银花溶液等，取溶液浸泡纱布，用纱布局部冷敷，具有清热解毒、抗炎止痒的作用。\n对于慢性湿疹，皮肤肥厚、干燥、粗糙、龟裂，用溶液局部浸泡，可以用的中药饮片有苦参、透骨草、当归、郁李仁、桃仁、鸡血藤、威灵仙等，取中药水煎，放置常温，然后局部泡。泡多长时间，一般20-30分钟，泡完之后不用清洗，只需要擦干，涂抹中药药膏或凡士林，每天晚上泡一次。什么时候抹凡士林呢？干燥就抹，保持局部的滋润，干燥、皲裂就会逐步愈合。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
金银花是一味清热解毒、消炎退肿的中草药，是忍冬这个植物的花，能够治疗很多皮肤病，比如痈肿疔疮、咽喉痛以及痢疾、痤疮、湿疹等，金银花治疗湿疹效果非常好，尤其是婴儿湿疹。对于怎么用金银花煮水，先到医院买金银花30g，然后放在500mL凉水中浸泡半个小时，用大火煮沸以后变为小火，继续煮，大概煮10分钟，然后过滤取药液。\n剩余的金银花再加水300mL煮10分钟，过滤然后把金银花水煮液混合放凉，最好放冰箱里储存，每次用的时候用纱布蘸金银花溶液，湿敷湿疹，当然如果小孩湿疹不是特别厉害，可以在洗澡的时候，把煮好的金银花水放在洗澡水里洗。如果湿疹渗出较多，最好是用纱布浸泡金银花水湿敷，每次湿敷20分钟，每日两次，这样效果最好。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
黄褐斑，中医称之为黧黑斑，是指发生在面部的、局限性的、褐色皮肤色素改变的皮肤病。特点是对称分布，没有自觉症状，日晒后加重，多发生于孕妇、经血不调的妇女，所以治疗黄褐斑，中医还是讲究辨证论治。有人问，用逍遥散治疗黄褐斑效果怎么样。逍遥散治疗黄褐斑有效果，但是只是针对于其中的一个证型。\n我们了解一下黄褐斑，中医辨证的证型有肝郁气滞证、肝肾不足证、脾虚湿蕴证、气滞血瘀证。逍遥散治疗哪个证型？治疗肝郁气滞证，黄褐斑主要表现为褐色斑片弥漫分布，一般颧骨两侧对称，伴有烦躁不安、胸胁胀满、经前乳房胀痛、月经不调、口苦咽干，有这些症状的吃逍遥散是可以的，因为逍遥散主要是起疏肝理气、活血消斑的作用。当然，如果伴有口苦、咽干、大便干，一定要吃一些通便的药物，因为毒素排出去了，皮肤才能够干净。\n如果有很严重的月经不调，建议一定到妇科去调理一下月经，因为黄褐斑和月经的关系还是非常大的。所以，对于这个问题，一定要掌握逍遥散针对的证型，吃才能够治疗所患的黄褐斑，对于其它的证型是没有效的。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹、慢性湿疹，其中慢性湿疹往往都是由于血虚风燥引起的，为什么会出现血虚风燥？是由于各种原因导致气血亏虚，气血亏虚就会引起血虚生风化燥，肌肤失养，皮肤表现为干燥、粗糙、龟裂、脱屑等血虚风燥的表现，从而导致血虚风燥，治疗的时候就是针对血虚风燥给予辨证论治，拟定相应的方药。\n中药主要有养血、滋阴、润燥、祛风止痒的成分，比如当归、川芎、生地、白芍、防风，如果瘙痒严重可以加一些白蒺藜、玄参、麦冬、桃仁等等，所以对于血虚风燥型湿疹，主要是应用一些益气养血、滋阴润燥的药物。患者知道这个方向，自己是不能够开药的，最好是到医院找医生，根据相应的症状、证候、皮肤的表现开出相应的中药治疗。