孙占学

冻疮分为冻伤和冻疮两种，虽然差了一个字，但是两者不一样，冻伤是突然发生的，比如像一些安装空调的人，突然被氟利昂给伤了一下，因为不会出现第二次；冻疮有个习惯性反复发作，比如北方地区或者长江流域的冬天，尤其是南方冬天没有暖气，突然下雪了就容易出现冻疮，然后第二年这个季节又出现了冻疮，因为具有习惯性、有季节性，有一个特殊的每次都发生同一个部位，所以要保暖，要预防性治疗，也就是每年到这个季节来临前，提前做好防护，不让它出现，只要达到2年不发生同一个部位冻疮，第3年后也就不得了，所以有个习惯性。一旦出现冻疮要及时到医院治疗，到医院里可以用中医的中药治疗，如果没有破溃推荐大家用中药叫十滴水，每天晚上用棉签蘸一点十滴水给抹在冻疮部位，没有破溃的可以，抹几天自然就好了，因为十滴水具有温通的作用，可以促进局部血液循环。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
荨麻疹，中医称之为瘾疹，是一种以皮肤上出现红色或苍白色风团，时隐时现的瘙痒性、过敏性皮肤病。特点是皮肤上出现瘙痒性风团，发无定处，骤起骤退，退后不留任何痕迹，一般不超过四十八小时，这是隐疹，也就是荨麻疹的一般情况。\n中医主要是辨证论治荨麻疹，把荨麻疹分为风寒引起的、风热引起的、肠胃湿热引起的、气血亏虚引起的。所以根据这些症候来进行处方用药，比如风寒引起的，要祛风、散寒止痒；风热引起的要清热、祛风、止痒；肠胃湿热引起的，要疏风解表、通腑泄热；气血亏虚引起的血虚风燥，要祛风养血，润燥、止痒。医生会根据症状、舌苔、脉象，确定相应的治疗方法，没有一个固定的方子是治疗这些疾病的，所以得了荨麻疹，医生会辨为风寒、风热、肠胃湿热、血虚风燥。根据这些症候，确定相应的治疗方法，这是内服中药。\n当然，中间还有针灸、拔罐、穴位注射等很多方法，还有中药外用的方法，这些都不是病人自己能够掌握的。我们需要做的是按照医生要求去用药，配合医生治疗，尽可能把信息提供给接诊医生，接诊医生才能够确定什么症型，确定用什么药物，配合什么治疗的方法来治疗荨麻疹。荨麻疹是个非常难治的疾病，所以治疗要贵在坚持。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，针对湿疹的不同分类，外洗的方药还是有些区别的。比如急性湿疹，伴有明显的渗出，局部温度高，就要用溶液湿敷，常用的溶液中药有复方黄柏溶液、硼酸洗剂、马齿苋溶液、黄柏溶液、金银花溶液等，取溶液浸泡纱布，用纱布局部冷敷，具有清热解毒、抗炎止痒的作用。\n对于慢性湿疹，皮肤肥厚、干燥、粗糙、龟裂，用溶液局部浸泡，可以用的中药饮片有苦参、透骨草、当归、郁李仁、桃仁、鸡血藤、威灵仙等，取中药水煎，放置常温，然后局部泡。泡多长时间，一般20-30分钟，泡完之后不用清洗，只需要擦干，涂抹中药药膏或凡士林，每天晚上泡一次。什么时候抹凡士林呢？干燥就抹，保持局部的滋润，干燥、皲裂就会逐步愈合。

银屑病的危害包括几个方面。首先，皮肤骚痒，有板结感，引起患者不适。另外，银屑病并不具有传染性，但对外观有较大影响，因而对患者心理危害较大，银屑病患者易自卑，严重影响其社交生活。反复发作的银屑病患者整体皮肤会变得粗糙、肥厚。银屑病伴有关节疼痛的患者活动能力受限，严重影响其生活。脓疱型银屑病患者如长时间高热，继发感染，可能危及生命。掌跖脓疱病患者发病部位在手掌、脚掌，严重影响其劳动和生活。

很多人脚上受压的部位会出现圆形的增生性脚跖增生物，导致疼痛，叫鸡眼。目前鸡眼的治疗的方法有很多，比如冷冻、激光，但是最常用的是鸡眼膏。鸡眼膏之所以能治鸡眼，因为它含有腐蚀性的化学物质，贴上之后，化学物质会慢慢腐蚀脚跖增生物，也就是鸡眼，腐蚀软了之后会干燥脱落，这是治疗鸡眼的过程。刚开始贴的时候不怎么疼，因为鸡眼上面没有神经，腐蚀的时候也不疼，当腐蚀到鸡眼周围有神经的正常皮肤时会疼。一开始因为角质层很厚，腐蚀不到底下的神经一般不疼，但是通过治疗一段时间，角质层被腐蚀掉后再贴，会直接刺激局部的神经上，所以会很疼。随着鸡眼越来越小，越来越脱落，周围的正常组织会越来越多。所以越贴越疼，坚持一下会马上胜利，继续贴，等到鸡眼一直贴掉为止。

雀斑从小就可以得，也有一定的遗传倾向，一般从小孩4-5岁以后就开始逐步显现，在脸上表现为一种淡褐色的小斑片、小斑点，大小一般不超过2mm，颜色由浅褐色到深褐色都可以，有圆形的、椭圆形的，也有不规则形，但面积不是很大，一般夏天比较厉害，也就是说日晒后会加重。所以雀斑的防治主要有以下几点： 1、避免日晒，减少出现新的斑，防止加重； 2、已经存在这种斑，和遗传有关，吃药没有用，最好的治疗方法是激光做掉，激光有很多种类，有这样方面的病人可以到就近的医院皮肤科的激光科咨询，不一样的机器操作方法不一样，但雀斑可以用这些方法治疗。

讲解医师：孙占学  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学东方医院皮肤性病科
湿疹是一种超敏性炎症反应，很多人得了湿疹，都用金银花治疗湿疹。湿疹分为急性湿疹、亚急性湿疹和慢性湿疹，金银花属于清热解毒类的药物，具有清热解毒、疏散风热的作用，金银花能够杀灭金黄色葡萄球菌，在湿疹皮损上，可以查到金黄色葡萄球菌，所以金银花治疗湿疹是可靠的。\n但是得用对，对于急性湿疹、亚急性湿疹，可以取金银花适量，加水煎煮，过滤取得金花上清液，放凉，再用纱布或小毛巾湿敷湿疹，或者洗澡的时候放在洗澡水中，是可以治疗急性湿疹、亚急性湿疹，但是对于慢性湿疹是没有效的。如果得湿疹，仅取一味金银花口服治疗湿疹是没有效的，口服治疗湿疹的中药是有君、臣、佐、使，很多为药物搭配治疗，所以对于得湿疹应用金银花治疗，主要是针对急性湿疹、亚急性湿疹局部湿敷治疗是有效的。

从中医角度来说，银屑病的治疗需根据患者具体症状和自身状况来辨证论治，考虑因素包括皮损外观、舌苔、脉象、饮食、大小便、情绪等等。血热型银屑病较常见，具体临床表现有皮肤上出现红斑、鳞屑，舌质红，口干舌燥，大便干，对此需给予清热凉血治疗。对于血虚风燥的患者，表现为皮肤肥厚、干燥，脱白色的鳞屑，舌色淡，疲乏无力，皮肤瘙痒，需养血、润燥、止痒治疗。对于湿热毒蕴的患者，如出现脓疱、发热，需清热、凉血、解毒、利湿治疗。对于银屑病伴有关节疼痛肿胀的患者，考虑为湿热、湿邪，要清热利湿、通利关节。

很多狐臭病人较痛苦，因为没有好的治疗办法，吃药、抹药皆不可痊愈，则需手术治疗，做手术目前采用的方法有以下几种： 1、创伤较大的手术方式，在腋窝下切一块梭形皮肤，把里面的大汗腺破坏，然后再缝上，这样创面比较大，价钱较便宜，大约1000元左右； 2、微创手术：如激光手术，可用高能量激光把大汗腺像打筛子一样，全部破坏掉，大概1500-2000元一次，有时需做多次；另外一种手术，则是在上面打几个孔，进去仪器之后全部拨开，这种手术要比激光创伤稍大，但要比切开手术创伤稍小，费用要比激光手术便宜，但是效果比激光手术更好；目前还有更高端的微创手术，这种费用更贵。

狐臭是常染色体遗传，与性别无关，所以不知道传给下一代是男性还是女性，但是遗传概率大约50%左右，即男方或女方有狐臭，传给下一代的几率是50%左右。具体传给下一代的严重程度，则因人而异，有的患者几乎没有味道，或者只是几天不洗澡才有味道，但是也有的患者天天洗澡都会有味道，这并不一样。 目前治疗该疾病的方法较多，所以不用担心，如果婚后有生孩子的打算，可以怀孕，一旦出现问题，可以通过各种手术缓解、治疗，所以不要有苦恼。