自闭症

儿童自闭症形成的原因目前比较公认的是基因突变和不良环境的相互作用引起的。基因突变以新生突变为主，即从受孕开始到胚胎生长发育过程中，此阶段的基因突变属于新生突变。高危因素，比如孕期的感染，孕早期应用不良药物，高龄产妇，接触放射性的物质，都可以导致自闭症风险的增加。自闭症定性为脑发育性障碍的疾病，一般跟父母的教育方式没有直接的关系。

目前多数学者认为自闭症是一种多基因遗传性疾病，可能会涉及多条染色体，尤其与15号染色体关系密切。研究表明，同卵双胞胎患有自闭症的比例显著高于异卵双胞胎；有自闭症家族史的儿童患有自闭症的几率为2%-7%，具有家族高发性。因此，对于有自闭症家族史的儿童出生后应严密随访。除了每个月的定期营养体检外，还应对儿童的认知运动、精细运动、社交行为等方面进行追踪。

自闭症的预后不能一概而论，与患儿病情轻重、智力水平、干预时机、干预程度等有关。一般来说，患儿智力水平越高，干预时间越早，干预年龄越小，训练强度越强，预后越好。自闭症的康复目标由低到高分别为家庭生活自理、社会生活自理和社会生活自立。只要早期干预，早期治疗，多数患儿能实现家庭生活自理的目标，甚至达到社会生活自立的目标。

自闭症的检查过程如下： 1、病史采集：了解患儿的语言发育水平、认知能力水平、社会交流水平、行为异常程度、家族史、孕期高危因素等； 2、病因检查：包括染色体检查、头颅MR或CT检查、脑干听觉诱发电位检测、听力检测、能力测评、语言测评等，以排除器质性病变引起的语言和社交落后； 3、行为观察：观察患儿是否有社会交往障碍、刻板行为、狭隘兴趣等表现。

目前缺乏治疗自闭症的特效药，临床上主要采取教育和训练为主，药物治疗为辅的治疗方法。自闭症患儿的在进行家庭训练之前，家长应接受事实，克服心理不平衡、焦虑及恐惧，积极投入到患儿的教育训练和治疗活动中，并和医生建立长久的咨询合作关系。常见的训练方法有结构化训练、应用行为分析法、早期介入帮扶模式训练、地板时光感统训练、听觉统合训练等。

儿童语言发育迟缓挂什么科，通常取决于儿童发育迟缓的表现，具体分析如下：1、耳鼻喉科：儿童完全不会说话，只会用动作或行为表达意愿，通常需要挂耳鼻喉科检查有无听力障碍；2、口腔科：如果听力没有问题，应该挂口腔科，检查有无发音器官的病变；3、神经科：如果发音器官没有问题，但平常不爱说话，或2岁时只会说单字，3岁时仍不能说3个字，儿童语言发育迟缓，通常要挂神经科进行检查。常见的发育迟缓疾病有自闭症、孤独症等，通常通过一系列评估后可能儿童除语言发育迟缓外，还伴有刻板样动作、对物依恋，与人没有交流等孤独症的表现。也有部分儿童属于中枢神经系统病变，比如脑结构异常或癫痫等病变，即原来会说话，突然间不会说，如癫痫性失语，通常容易引起语言系统出现问题。

孤独症是一种大脑广泛发育障碍，应该是大脑大部分中枢或多区域没有发育完善，多数是一种先天性疾病。所以孤独症会表现为很多方面。最核心表现有社交能力缺陷，不会社会性交往和沟通，特殊刻板行为模式，即行为很特别，行为方式可能很特殊。除此之外，很多孤独症儿童，还可能有语言发育障碍，如说话迟缓、不清楚，甚至不会使用语言。除此之外还有其它症状，如感知觉异常，可能听觉或视觉敏锐，也可能感知觉迟钝。 孤独症孩子所有临床表现林林总总，跨度较大，类似自闭症的孩子有1/4-1/2人智商正常或超常。所以智商超常孩子不仅语言正常，学习能力也非常强，甚至还可以做更多有意义的事情；而智商较低下的孩子，可能不会说话，一生需要他人照顾。所以谈到自闭症表现，一定要摆脱以往传统观念。

孤独症谱系障碍属于医学专业名词，又称为孤独症或自闭症，二者没有本质区别，主要临床表现是社会交流交往障碍、兴趣狭窄和刻板行为，儿童存在以下症状时需要考虑孤独症，如说话晚、吐字不清、反应迟钝、经常独自玩耍，出现蹦跳、拍手等刻板、重复、怪异动作。 儿童孤独症谱系障碍发病原因目前不清楚，可能与遗传原因、大脑神经损伤有关，部分儿童找不到任何原因。根据专业医生判断，医生会制定综合治疗方案，综合治疗方案包括多种，需根据儿童具体情况而定。

自闭症的孩子长大后会怎么样取决于疾病的严重程度及干预和训练的效果，此外，家庭训练对于自闭症患儿的帮助也非常重要。部分较轻型的自闭症患儿通过干预和训练，可以像正常孩子一样生活学习，甚至长大后可以和正常人一样工作。比较严重的患儿可能需终身照看、陪伴。部分伴智力低下的自闭症患儿的康复效果也与其智力低下程度有关，轻度智力低下患儿可以生活自理，比较严重的患儿生活无法自理，需终身照看。 所以对于自闭症的孩子，一定要早期发现、早期干预。伴智力落后的自闭症患儿可能无法像正常孩子一样上学，这种情况建议到特殊学校进行培训和干预。如果自闭症患儿某方面能力相对较强，建议可以进行针对性训练，再配合日常生活训练，有一技之长，对后期生活质量的提高也有一定帮助。

16岁自闭症孩子主要表现在以下几点： 1、行为特征肯定和相应16岁孩子不一样，包括社交会受到各种各样限制，最突出一点应该是没有所谓直接目光交流，很少和人有目光联系，几乎没有对视； 2、另外和同学关系也较疏远，基本表现孤单一个人，比如从来不会有和朋友一块活动、交流； 3、自闭症孩子很少能够完成正常学业，因为在学校要和人交往交流，所以不太现实。在家里和家里成员亲密关系也会受到交往模式限制，与亲人之间关系也是如此，很少会有真正目光交流。