自闭症

自闭症是一类发病于3岁之前，以沟通障碍、社会交往障碍以及重复性刻板性行为为主要特征的心理发育障碍疾病。自闭症患者长大后是可以结婚的：1、中国的法律没有明确条文禁止自闭症结婚；2、使自闭症患者回归家庭和社会，有益于其疾病的恢复；3、随着对自闭症早期诊断、早期干预、早期治疗的提高，部分患儿成年后认知水平及社会社交水平可达到正常。

儿童自闭症测试包括： 1、自闭症筛查：大多数医院常使用CHAT23或M-CHAT量表对1.5岁和2岁的儿童进行自闭症筛查，如果筛查结果超出一定分数，则怀疑儿童是否患有自闭症； 2、自闭症确诊：首选进行详细的病史采集，即了解患儿从胎儿时期到现在的临床表现；然后进行能力测评，包括智商测评、发育商测评和语言测评，常用的量表有儿心神经量表、CARS测评、儿童韦氏测评；最后可进行行为观察。

讲解医师：孙榛誉  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
儿童自闭症也叫儿童孤独症，目前统称为孤独症谱系障碍，临床表现有三大核心症状：一、社会交往障碍；二、言语沟通障碍；三、狭隘的兴趣与刻板行为。目前儿童自闭症的发病原因尚不清楚，主要考虑与遗传因素有关，发病年龄主要是在3岁以前，现在儿童自闭症的发病率有上升的趋势，男孩多于女孩。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：孙榛誉  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
目前自闭症没有轻度、重度之分，通常说的轻度自闭症是指高功能自闭症。高功能自闭症的患者与普通的自闭症患者主要的鉴别点是：高功能自闭症的患者智商要高于普通自闭症患者，高功能自闭症的患者同样存在三大核心临床症状：社会交往、言语沟通以及狭隘的兴趣和刻板的行为，以自我封闭为主，智商通常达到正常人以及高于正常人的水平，占到整个孤独症患者的10%左右。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊为准。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
因为自闭症是3岁之前开始发病，而3岁之后症状比较明显。孩子2岁之内有哪些症状需要引起家长的注意，首先是6个月的时候，孩子没有特别明显的灿烂的笑容或者高兴的表情，而到9个月的时候，没有声音上的互动。到12个月的时候，孩子叫名反应比较差或者没有反应，如果这个孩子会指认一些东西，会引起家长的注意，如果没有这个姿势或者动作，也需要引起家长的注意。而到16个月的时候，孩子没有言语，这里说的言语不是发音，言语是有一种意识的语言，如会有意识的喊爸爸、妈妈之类的。到2岁的时候，孩子应该可以说3-5个字的句子，但是有些自闭症的孩子短句都说不出来，如吃饭或者抱抱之类，如果重复家长说的话，这样是不算的。如果发现以上几个里程碑式的发育，家长发现孩子有这方面的症状，就需要引起注意，需要到医院进一步的去让医生诊断，要进行康复治疗。

讲解医师：李志亚  （主治医师）
就职单位：郑州大学第五附属医院儿童康复医学科
自闭症的小孩饮食上可以跟正常的孩子一样，但是现在有国内外专家开始研究孩子对食物过敏反应会不会导致自闭症症状的加重，所以建议家长可以给孩子做食物不耐受的检查。食物不耐受检查里面有很多孩子常吃的食物，如牛奶、鸡蛋、西红柿，还有鱼、虾之类的，如果孩子做这个过敏反应，发现对某种食物高敏，可以尽量避免让孩子吃这种食物或者少量吃这种食物。

讲解医师：孙玲娣  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院儿科
自闭症宝宝主要的临床表现是社会交往障碍、语言交流障碍，还有活动兴趣局限、刻板的表现。在婴儿期患儿可以出现回避目光的接触，对人的声音缺乏兴趣，没有期待被抱起的姿势，或抱起来之后身体僵直，不愿意人亲近。\n在幼儿期仍然不注视人，呼之没有反应，对父母不能产生依恋，对其他儿童缺乏交往和在一起玩的兴趣，不愿意与他人分享快乐，遇到不愉快和受到伤害时，不去寻求安慰。还有出现动作姿势的交流方式，除了其拉着大人的手，走向他要的物品以外，其他表达的动作都很少，常常不会用点头、摇头表示自己的意思，显得非常的淡漠。再就是语言交流的障碍，语言能力不同受到损伤，有的发育迟缓或者不发育，部分孩子2-3岁以前曾经有表达性的语言，但以后逐渐的减少甚至完全消失。\n还有对兴趣和活动的内容局限和刻板重复的行为，患儿的兴趣范围狭窄甚至怪癖，经常对玩具、动画片不感兴趣，却迷恋看广告、天气预报、看旋转的物品、反复排列物品。对一些物体，比如书、小瓶会产生强烈的依恋，如果被拿走则会哭闹不安。患儿要求日常的生活规律，如饮食物品的摆放，行走的路线一成不变，有时候还有出现很奇特的行为，如重复的跳、放手，把手放在眼前凝视老看手，走路愿意看脚尖，有时候用脚尖走路。还有3/4的孩子存在有可能发展不够平衡，音乐、机械记忆和计算的能力较强。

讲解医师：张忠浩  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院儿科
自闭症宝宝的症状主要表现为社会交往与交流障碍、狭义兴趣和刻板行为以及感知觉异常等，同时在智力、情绪等方面有相应的特征，大多数宝宝在一岁前后，家长开始发现患儿与同龄正常儿童存在不同，具体如下：\n1、社会交往和交流障碍，社会交往障碍是孤独症、自闭症宝宝的核心症状，儿童喜欢独自玩耍，对父母的多数指令常常充耳不闻，但是父母通常清楚的知道孩子听力是正常的。\n2、重复刻板的行为，主要体现在身体运动的刻板和对物件、玩具的不同，如自闭症的宝宝到了一个新的环境，会把别人家所有的灯都打开，然后满屋跑，这个时候家长的说教已经无济于事。\n3、智力异常，自闭症的宝宝智力大多数比较低下，尽管智力各异，但有较多自闭症宝宝在机械记忆以及音乐艺术方面显得比较有较强的能力，尤其是在记忆数字、时刻表、标志等，有的宝宝背唐诗宋词背得很熟练，但是不理解其中的有的意思，有的宝宝注意力分散，因此常被误诊为儿童多动症。所以对于自闭症的宝宝要早期的给予关注，在六个月以上如果同龄的宝宝能干的事，六个月宝宝自己不能干，这个时候就要关注是否有自闭症的症状。

讲解医师：罗国帅  （主治医师）
就职单位：天津市安定医院心理科
自闭症的前兆表现主要有以下几个方面：\n一、如果发现孩子语言发育比较迟缓，智力低下，也就是已经很大岁数还不会说话，或者只能说简单的几个话语。同时智商与同龄的儿童而言非常低，而且明显落后于同龄儿童，就有可能是自闭症的问题。\n二、自闭症儿童有可能会出现兴趣缺乏，而且对于一般小朋友喜欢的玩具和游戏会不感兴趣。总沉浸在自己的内心世界，与外界格格不入，喜欢的玩具有可能不是平常儿童会喜欢或者认同为玩具的东西，比如轮胎、电风扇、开关、旋钮等。\n三、自闭症的一些前兆表现最突出的就是这一些儿童不愿与人交往，在学校、在家里以及跟同龄儿童的交往过程当中特别被动，不愿与人交往。每天都表现得特别自我、特别孤僻，不和其他小朋友玩，也没有与人交往的欲望。

讲解医师：万兴松  （主任医师）
就职单位：安徽省精神卫生中心精神科
自闭症在婴幼儿时期发病，有社会交往障碍、交流障碍、兴趣狭窄、刻板重复行为，大部分小孩存在智力障碍，有部分患者可以有癫痫的发作，是一种广泛性的发育障碍，既往认为是一种罕见性的疾病，最近几十年来发现发病率有上升的趋势。社会交往障碍就是缺乏目光接触，对声音缺乏兴趣，对拥抱缺乏愉快感，与人拥抱的时候不与人贴近，身体比较僵硬，分不清亲疏的关系，家长怀疑患者听力有问题，对父母没有依恋，不能建立伙伴关系，不能参与集体活动或者游戏。\n语言和非语言交流存在明显的障碍，没有面部的表情，没有点头、摇头示意，手势语言，像语言比较简单，复杂的词语不能理解和表达，只能理解简单的指令，说与场所、环境无关的词或句子。有一些异常的行为，例如反复转手、兴趣范围狭窄，喜欢一段铁丝，观察下水道的流水，抚摸玩具的绒毛、拿着一个小瓶子睡觉，关注物体质地、味道、形状。智力往往比较低，智力发展不平衡，可能在音乐、记忆、计算能力在某一方面表现的较强。通过行为训练、模块化的结构教学，证明对患儿的症状有一定的疗效。