腺瘤

讲解医师：兰海  （副主任医师）
就职单位：武汉大学中南医院甲状腺乳腺外科
甲状腺瘤是甲状腺常见的良性肿瘤，可以通过手术的方法达到甲状腺的完整的切除，因此甲状腺瘤是可以治愈的。它的特点，第一个，是生长比较缓慢，病人往往在没有症状的时候通过体检而发现。第二个，是多发，患者往往做了手术以后，残余的正常甲状腺又可以出现新的甲状腺瘤。因此对于甲状腺瘤采取的手术方式应该是以腺叶切除为主，这样可以达到完全治愈，而且避免再次手术。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
甲状腺腺瘤是常见的一类良性肿瘤，早期比较小的甲状腺腺瘤可以没有任何症状，仔细检查可以摸到甲状腺小结节，随着吞咽动作上下活动。甲状腺腺瘤病人随着肿瘤体积慢慢增大，会出现相应压迫症状，感觉到喉咙异物感，以及吞咽时有不舒服的感觉。\n甲状腺腺瘤病人，一般情况下小于两厘米，没有症状，可以不用治疗。如果甲状腺腺瘤体积比较大，或者出现不舒服症状，需要进行手术治疗，大部分病人经过手术治疗可以彻底治愈。

讲解医师：薛兆强  （副主任医师）
就职单位：青岛市黄岛区人民医院普外科
甲状腺腺瘤是最常见的甲状腺良性肿瘤，好发于40岁以下的妇女。按其形态学，可以分为滤泡状腺瘤和乳头状囊性腺瘤两种。甲状腺腺瘤的治疗，主要是手术治疗。因为甲状腺腺瘤有可能引起甲状腺功能亢进和恶变，因此，应早期行包括腺瘤患侧甲状腺腺叶全部切除和部分腺叶切除。切除标本必须立即行冰冻切片检查，以判断其有无恶变。手术以后，如果因切除过多甲状腺导致甲状腺功能减低，可以口服左甲状腺素钠片进行替代治疗。手术以后，需要定期复查甲状腺功能和甲状腺彩超检查，以预防复发和调整用药剂量。

讲解医师：于文斌  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院头颈外科
良性的甲状腺瘤在术后1-2个月复查甲状腺功能就可以，不需要做其他的检查，根据功能来决定患者要不要吃甲状腺素片。恶性的甲状腺肿瘤术后复查要求比较多，一般要求术后1个月复查甲状腺功能来调整药量；术后3个月开始做B超来监测肿瘤。另外，恶性的肿瘤有时候需要做甲状腺球蛋白来监测肿瘤是否复发；需要定期复查骨头的情况，做骨扫描；定期复查肺的情况，做胸片，甚至做肺的CT检查，这些检查大概需要1-2年复查1次就可以。

讲解医师：于文斌  （主任医师）
就职单位：北京大学肿瘤医院头颈外科
良性的甲状腺瘤手术只是把大的肿瘤切掉，小的肿瘤不一定摸得着，就会留在甲状腺腺体里，手术后也会慢慢的变大，所以这种情况也不是出现复发，本身是没有切干净，而且这种良性的肿瘤的小肿物不一定需要切除。恶性的甲状腺肿瘤，就是甲状腺癌，有复发转移的风险，出现复发、转移是甲状腺肿瘤治疗效果不好的原因，或者是治疗失败的原因，初次的手术非常关键，通过初次手术规范有效的处理以后，复发的风险会非常低。有文献报道，甲状腺癌手术以后10年的复发风险在10%-20%之间，主要跟第一次手术的范围不够，甚至在复查过程中没有及时的发现有关。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
甲状腺腺瘤饮食要多吃含碘量高的食物，如海产品类的东西，如海带、紫菜、发菜。多吃消结散肿类的食物，如油菜、荠菜、猕猴桃之类的食物，有助于瘤肿的消结散肿。还要注意提高免疫力，增强免疫力有助于抵抗疾病，如经常运动，多吃一些香菇、木耳、核桃、山药等，这些食物有助于增强机体的免疫力来对抗疾病。要禁烟、酒，忌辛辣刺激性的食物，如葱、姜、蒜、辣椒，都是刺激性的东西，会刺激机体，对疾病是不利的，所以一定要注意少吃。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
甲状腺瘤是临床上比较常见的良性肿瘤，对于轻微或者非常微小的甲状腺瘤，可以通过吃消缨丸等中药进行适当的调整。但是要想彻底治疗甲状腺瘤，一般不能够单纯靠药物治疗，包括中药和西药都不能够根治，主要的治疗方法就是通过手术切除或者做射频消融手术，前提是一定要确定诊断，才能采取这些手术。　　如果高度怀疑甲状腺瘤是恶性的，应该在手术过程中做快速冰冻病理。确诊之后行甲状腺瘤的根治性手术，包括局部淋巴结的清扫，有利于治愈甲状腺瘤。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
甲状腺瘤的形成原因有很多，包括癌基因这种生长因子。现在研究发现，人类的肿瘤的发生与原癌基因的序列过度的表达和突变，或者缺失有非常大的关系。另外，可能一些遗传的因素，比如父亲或母亲家族史中有甲状腺腺瘤的，一经询问家族史，就可以发现有明显的遗传倾向。再就是颈部的X线接触史，电离辐射目前已经查明，头颈部的外放射，也是甲状腺瘤发生的重要的因素。再有一点就是饮食上的习惯，缺碘，有人早就提出缺碘也会导致甲状腺瘤的发生。另外雌激素也可能会影响甲状腺瘤的生长，因为TSH的水平的升高和雌激素的水平升高是有一定的关系。

讲解医师：曾剑锋  （主任医师）
就职单位：福建医科大学附属第二医院普通外科
甲状腺腺瘤的主要症状就是颈部出现可以随吞咽上下移动的肿块，肿块在被发现的时候一般大多数在2—3厘米左右的直径。有的比较小的肿块，甚至是在体检的时候被无意中发现的。另外一些比较大的肿块，则可以引起相应的压迫症状，比如引起病人的呼吸和吞咽的困难，还有声音的嘶哑。有一部分病人可以合并有甲状腺功能亢进的症状，而表现出相应的比如心悸、多汗、易食、消瘦等等一些症状。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺瘤一旦发现，切除是治愈的唯一的方式。如果发现的早，实际上对医生来说还是有挑战，因为它比较小，所以交给一个合适的、经验丰富的甲状旁腺内分泌的医生来说是相当合适的。另外，对于甲状旁腺的肿瘤，手术方式其实并不复杂。现在国际上最主流的手术方式，基本上都采用小切口或者微创的治疗，因为它很容易找到，做很大的缺口完全是不需要的，所以手术现在已经常规的把它微创化了。对于病人来说，做手术是相当的容易，恢复也很快，基本上1-2天就出院了。