腺瘤

讲解医师：张晶晶  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院普通外科
甲状腺肿瘤的治疗方法跟肿瘤的大小、性质有一定的关系。如果是良性的甲状腺肿瘤且小于2cm，可以考虑用药物治疗，做好定期复查即可。如果药物治疗后肿瘤没有缩小，并且肿瘤明显压迫咽喉部位，建议用手术切除的方式进行治疗。如果患者的甲状腺肿瘤是恶性的，则需要积极进行手术。根据肿瘤的病灶切除范围不同，分为甲状腺部分切除、次全切、全切三种。因为切除后患者甲状腺功能受损，则需要终身口服优甲乐来代替甲状腺的功能。平时要保持心情舒畅，可通过运动来提高身体自身的免疫力。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
脑垂体微腺瘤指的是<10mm的垂体瘤，多数情况下垂体微腺瘤体积较小，在疾病早期缺乏典型的临床症状，也不会对周围的脑组织、血管、神经、垂体组织造成压迫，因此长期无典型的临床表现，多数患者是在因其他原因行头颅核磁检查的时候偶然发现的。对于这样的情况可以不做特殊处理，但需要注意有的脑垂体微腺瘤体积较小，仍有一定的几率逐渐增大，并且有可能会压迫到垂体导致垂体功能低下，造成体内内分泌激素水平异常，或本身脑垂体微腺瘤自身可产生激素，从而导致体内激素水平变化。

讲解医师：陈宇飞  （主治医师）
就职单位：同煤集团总医院神经外科
对于垂体微腺瘤来说建议挂神经外科就诊，请神经外科的医师帮助判断目前的情况。对于疾病初期垂体微腺瘤患者来说，可以口服溴隐亭来进行治疗，能够有效的帮助患者改善症状，缓解头痛，并且有助于稳定体内的内分泌激素水平，尤其是泌乳素水平，同时还可以帮助患者改善其临床的不适症状。但单纯的通过药物治疗无法达到彻底治疗的目的，一旦停药患者原有的症状会再度加重，泌乳素水平也会明显升高。因此想达到彻底治疗的目的，建议通过手术的方法来进行治疗，临床上推荐选择经鼻蝶入路垂体瘤完整切除，多数患者经过有效的手术治疗能够取得满意的治疗效果。

讲解医师：黎昕  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
肝细胞腺瘤在肿瘤还比较小的时候，一般没有任何临床症状，它的临床症状主要是因为肿瘤增大达到一定体积，对周围的器官和组织形成压迫而产生症状。如果它长大以后对肝脏的内部血管和胆管形成压迫，会出现肝脏的萎缩；对胆管压迫，可能会出现黄疸；对周围器官，如果是胃出现压迫，可能会出现上腹胀痛、饱胀不适。肿瘤增大到一定程度，有的可以长到20cm，甚至30cm的肿瘤，在体表就可以摸到一个明显的硬质的肿块，而且病人的日常活动会出现明显受限。肝细胞腺瘤早期，主要是通过体检和一些相关的CT、B超相关的检查来发现。因为在没有长大到一定程度的时候，可能多半没有临床症状。在门诊的时候，经常可以看到一些病人，肝脏上面占位，这一段时间上腹疼痛很厉害，吃了饭后明显地感觉上腹部有胀痛和饱胀的感觉。如果占位不是特别大，可能不一定是由于肝脏上面的占位或者是肿瘤引起来的临床表现。上腹部胀痛和饱胀不适的感觉有可能是因为胃、或者是肠道消化功能、或者是肠道的排泄功能障碍引起来的相关症状。所以，治疗的时候还需要相关鉴别。

讲解医师：周喜玉  （主治医师）
就职单位：辽宁中医药大学附属医院健康管理部
甲状腺腺瘤手术的后遗症有很多，大致有以下几个方面：1、可能会出现术后感染和出血，在术中由于操作不当或者止血方法不正确会导致甲状腺腺瘤手术的出血，而出血时也可能会导致感染的发生出现发热等情况。2、声音嘶哑或者其它相关的情况，声音嘶哑往往是因为手术过程中伤及了喉返神经。3、甲状旁腺功能减退以及甲状腺功能减退，原因在于手术时误伤了甲状旁腺造成甲状旁腺的缺失，从而会出现手足抽搐以及低钙血症，切除过多的甲状腺组织会导致甲状腺功能减退而出现甲减的相关症状。所以通过以上几点分析，甲状腺腺瘤手术后遗症有很多，要根据具体情况来具体分析，选择合适的对症措施。

讲解医师：王巍  （副主任医师）
就职单位：沈阳市中西医结合医院普外科
结肠腺瘤其实就是结肠息肉的一种，结肠腺瘤是泛指的是在结肠黏膜上向肠腔内隆起性生长的组织。这种组织由于长期的消化液的刺激，有可能会发生恶变。但也不能说所有的直肠腺瘤都是癌症。所以一旦患者出现了排便习惯的改变，会有腹痛症状，应该立即进行纤维结肠镜的检查。因为纤维结肠镜的检查，对于检查息肉及结肠腺瘤是非常有帮助的，是最直观的检查，而且可以通过结肠结肠镜进行病理检查。如果可以切掉的就在结肠镜下切除；如果结肠镜下不能切掉的，必须要开腹手术进行结肠腺瘤的切除。

讲解医师：崔双林  （副主任医师）
就职单位：中山大学附属肿瘤医院肿瘤外科
甲状腺腺瘤是常见的一类良性肿瘤，早期比较小的甲状腺腺瘤可以没有任何症状，仔细检查可以摸到甲状腺小结节，随着吞咽动作上下活动。甲状腺腺瘤病人随着肿瘤体积慢慢增大，会出现相应压迫症状，感觉到喉咙异物感，以及吞咽时有不舒服的感觉。\n甲状腺腺瘤病人，一般情况下小于两厘米，没有症状，可以不用治疗。如果甲状腺腺瘤体积比较大，或者出现不舒服症状，需要进行手术治疗，大部分病人经过手术治疗可以彻底治愈。

讲解医师：王之浩  （住院医师）
就职单位：聊城市东昌府人民医院普外科
甲状腺瘤的形成原因有很多，包括癌基因这种生长因子。现在研究发现，人类的肿瘤的发生与原癌基因的序列过度的表达和突变，或者缺失有非常大的关系。另外，可能一些遗传的因素，比如父亲或母亲家族史中有甲状腺腺瘤的，一经询问家族史，就可以发现有明显的遗传倾向。再就是颈部的X线接触史，电离辐射目前已经查明，头颈部的外放射，也是甲状腺瘤发生的重要的因素。再有一点就是饮食上的习惯，缺碘，有人早就提出缺碘也会导致甲状腺瘤的发生。另外雌激素也可能会影响甲状腺瘤的生长，因为TSH的水平的升高和雌激素的水平升高是有一定的关系。

讲解医师：章林海  （主治医师）
就职单位：浙江萧山医院耳鼻喉科
甲状腺腺瘤是最常见的一种甲状腺良性肿瘤，也不一定是严重的，因为一般出现恶变的几率还是比较小的。如果是比较小的腺瘤，外观没有明显的改变，也可以先不治疗，定期复查，一般是三个月复查一次彩超，有增大的再选择手术治疗。如果是明显的腺瘤，比较大的是建议手术治疗，手术一般是做甲状腺腺叶切除。

讲解医师：伍波  （主任医师）
就职单位：上海市第六人民医院普外科
甲状旁腺瘤的发生比例其实在人群当中并不罕见，主要是集中在女性当中，超过45岁以上的女性，发病率是在1%，1%的发病率其实还是相当的高。所以为什么现在看到很多情况下会出现骨质疏松，但是很多人不知道，骨质疏松最重要的原因就来自于甲状旁腺瘤。它的发病原因主要是还是来自于随着年龄的上升以后，激素产生细妙的变化，触发了甲状旁腺瘤的产生，这也是它发病的最主要的原因。所以关注骨质疏松的时候，注意一下甲状旁腺是不是也发生了变化，产生肿瘤，如果不把甲状旁腺瘤拿掉，骨质疏松或者骨折实际上也很难治好。