腹泻

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
婴儿一天拉五次以上就算腹泻，且大便呈稀烂便或稀水便。因为婴儿的消化系统尚未发育完善，婴儿容易受凉，所以会引起消化不良而出现腹泻的症状。但是对于婴儿出现的腹泻，大多属于生理性的腹泻，家长不用紧张。在婴儿出现腹泻的时候，家长要观察婴儿的精神状态和体重增长的情况。如果小婴儿精神状态良好、吃奶正常、睡眠正常、体重也在正常的增长，这就属于生理性的腹泻，家长不需要干预，只要正常喂养就行。如果是已经添加辅食的婴儿，需要注意餐具严格消毒，还有辅食的量，一定注意适量给宝宝喂辅食，以免导致出现消化不良引起腹泻。

讲解医师：李霁  （主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院儿科
腹泻按摩哪里最有效要分一下情况，如果是湿热泻，就是大便比较黏的情况下，一般是做清补脾土、清大肠、清小肠、退六腑、揉小天心。如果是风寒泻就是受寒来的，一般是揉外劳宫、推三关、揉腹、揉脐、揉龟尾是比较有效果的。如果是伤食泻就是吃的比较多，大便很臭秽，一般推板门、清大肠、补脾土、揉腹、逆运八卦、点揉天突。如果是脾虚泻，就是久泻，泻的时间很长，一般是推三关、补脾土、补大肠、揉腹、推上七节骨、捏脊，重按肺俞、脾俞、胃俞、大肠腧。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
产妇腹泻可以使用附子理中丸、蒙脱石散、乳酸菌素片缓解。产妇腹泻与脾胃虚弱，身体免疫力低下有一定关系，可以使用中成药物进行调理。附子理中丸具有温中散寒、健脾益胃的功效，主要用于治疗脾胃气虚，可以促进脾胃功能的提高，不仅能够改善恶心、呕吐等症状，同时对于脘腹冷痛、泻下清稀也具有治疗的作用。蒙脱石散属于常见的止泻药物，不仅止泻效果好，还不会进入到人体的血液循环中，因此不会对哺乳造成影响，适合产妇腹泻时使用。乳酸菌素片主要是补充肠道中的有益菌，提高肠道功能，促进肠道的吸收和分泌，乳酸菌素片不仅可以缓解腹泻，并且对于便秘也具有调理作用。

讲解医师：郭建超  （主治医师）
就职单位：随州市中心医院消化内科
宝宝秋季腹泻大多都是属于轮状病毒感染引起来的，一旦出现腹泻的症状，就需要进行查细菌或者是病原体的感染，因为秋季腹泻主要以轮状病毒感染为主，需要针对抗病毒治疗，及时的针对抗病毒治疗，患者的腹泻症状就会得到明显的改善，有的患者由于腹泻的次数比较严重，每天达到七八次，容易导致脱水的症状，建议可以给宝宝口服蒙脱石散。蒙脱石散它是属于一种吸附性的泻剂，它能够很好缓解大便次数的增多，减轻患者大便的次数，避免出现水电解质的平衡和紊乱，减轻脱水的症状，在治疗秋季腹泻的过程中，建议给孩子多补充水，防止出现脱水的情况。

讲解医师：李梅  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市儿童医院儿内科
小儿腹泻的建议吃益生菌比较好，吃什么好当然也跟腹泻的轻重、月龄的大小有关系。如果腹泻比较轻，还在母乳喂养，建议继续母乳喂养，妈妈少吃寒凉刺激的食物，调整饮食，不用药物治疗，或者吃益生菌就可以。如果吃辅食，可以喝热乎的小米粥，以及热敷肚子，看看有没有改善。如果腹泻比较重，建议及时去医院做检查，看看是消化不良，还是病毒感染引起，根据病因来进行治疗，建议口服妈咪爱或者双歧杆菌三联活菌散。腹泻水多时可以加蒙脱石散，并注意多喝水，可以用口服补液盐冲水给小儿喝，防治脱水。

讲解医师：罗文才  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第一医院急诊急救中心
临床患者出现发烧后腹泻，要看患那哪个症状在先，如果患者先出现发烧后出现腹泻，腹泻不是很严重，只是一些稀便没有伴有腹部其他症状，最大的可能性是由于发烧造成的炎症介质释放，从而诱发的胃肠道症状，除了腹泻有些患者可能还会出现恶心、呕吐等症状。临床上治疗是积极治疗发烧，找到什么原因造成的发烧就可以。另外临床上有一些患者腹泻是先腹泻后出现发热，比如患者出现剧烈的腹泻、拉肚子，有水样便伴有腹部疼痛，要考虑急性胃肠道炎症造成的，大多都是由于饮食不洁，临床上根据便常规、血常规的结果决定是否应用消炎药物。患者如果是慢性的腹部不适伴有发烧，要考虑是否是慢性的肠道疾病，比如克罗恩病、溃疡性结肠炎或者肠道的肿瘤等因素都会造成患者出现发热，所以临床上要给予相应的诊断，进行对症处理。

讲解医师：王靖红  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
肚子不疼但是腹泻是由于肠胃功能紊乱，以及肠道菌群失调等引起，平时压力过大以及情绪焦虑、抑郁会导致人体植物神经功能失调，而人体的肠胃系统受到植物神经的控制，长期处于这样的情绪之下就会诱发肠胃功能紊乱，部分人会表现为肠道系统蠕动速度加快，肠道对食物的营养吸收能力下降，就会出现腹泻的症状。但是由于肠道系统没有炎症和痉挛，因此不会伴随疼痛。吃了过多刺激性、被细菌污染的食物会造成肠道菌群失衡，这时肠胃系统的黏液分泌会出现紊乱，对食物的消化和吸收也会造成影响，因此也会造成腹泻，但是不伴随腹部疼痛。如果出现腹泻的现象，可以使用蒙脱石散进行治疗，同时应保持良好的情绪。

讲解医师：张强  （主治医师）
就职单位：山东省立第三医院消化内科
腹泻是急诊科和消化内科常见病、多发病，饮酒后腹泻多是因为饮酒后刺激胃肠道的黏膜引起肠道蠕动增加，从而导致吸收功能不全出现腹泻的情况。喝酒后腹泻多是由于饮用了寒凉的啤酒或者因为一次性进食过多、过快的酒，引起肠道黏膜的刺激从而导致腹泻。所以如果饮酒后经常容易腹泻，建议以少量的酒为开端，慢慢的、少量的进行饮用，不要一次饮用过多、过快、过凉。综上可以结合上述的描述进行饮酒，饮酒后腹泻症状可能会有缓解或者减轻。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
一直腹泻可能与吃的食物有关，需要马上留下食物作为标本，看是否是食物中毒，然后马上到医院化验大便，明确病因后再对症治疗。原因是：1、如果是感染细菌或病毒引起的腹泻，可以服用抗菌抗生素类药物进行治疗，比如金双歧片、四环素、黄连素、吡哌酸片。2、如果腹泻特别严重，需要服用止泻类药物，比如思密达、保和丸、香连丸。3、如果是消化不良引起的，可以服用乳酶生类药物进行治疗。4、暂时停止进食，把热水袋放在小腹上，做好腹部保暖工作。5、如果存在脱水情况，可以口服补液盐，如果脱水特别严重，需要静脉注射补液。

讲解医师：苍天慧  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院普通内科
导致胃肠绞痛、腹泻的原因主要见于：1、急慢性肠炎，主要是由于不洁饮食所导致的大量致病菌进入肠道，引起肠道黏膜充血、水肿以及肠道黏膜受损，肠道在受到炎症的刺激后会产生痉挛，从而导致肠胃绞痛，同时炎症的刺激可导致肠道蠕动增加，从而出现腹泻。在治疗上要给予补液，避免脱水以及电解质紊乱，给予肠黏膜保护剂，如蒙脱石散以减少肠道黏膜损伤。如果出现发热、寒战等全身中毒症状时，需要给予抗感染治疗。2、环境因素，当胃肠道受凉或者食用生冷食物后，由于胃肠道受到冷刺激而收缩，从而出现胃肠道绞痛，同时冷刺激会促进肠道蠕动，从而出现腹泻，一般在经过腹部保暖、热敷后即可缓解。