腱鞘炎

食指关节疼痛的原因，主要包括外伤、腱鞘炎、骨性关节炎、痛风性关节炎、类风湿性关节炎，以及关节感染、结核等少见的疾病，具体如下：1、外伤：外伤可能会导致关节囊，以及周围肌肉、韧带等软组织损伤，从而引起关节疼痛，患者有外伤病史，长期劳损，比如长期使用鼠标、手机，可能会引起肌腱与腱鞘的反复摩擦、粘连，从而出现腱鞘炎，也会引起食指关节疼痛、活动受限；2、痛风性关节炎与类风湿性关节炎：其可以侵犯全身多关节，也包括手部关节，从而引起食指关节肿胀、疼痛、活动受限；3、关节感染：例如糖尿病患者，或者长期服用激素、免疫抑制剂的患者，由于免疫力低下，可能会引起细菌感染，从而引起食指关节的化脓性感染或者结核感染，出现食指关节的肿胀、疼痛，通常疼痛较剧烈，肿胀较明显。因此，如果患者长时间存在食指关节疼痛，休息后也不能缓解，就需要到骨科或者手外科就诊，进行相关的影像学检查，包括手指关节的X线、CT、核磁共振等检查，必要时还需要抽血化验，以明确诊断，进行进一步的治疗。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
患者患有大拇指腱鞘炎，通常可以进行按摩治疗。患者大拇指发生狭窄性腱鞘炎，会有局部肿胀、疼痛以及拇指活动受限，此时可以采用按摩治疗。临床上建议患者使用手指操，按摩自掌根部开始，逐渐延展至拇指根部，使大鱼际肌肉松弛，纠正其紧张、痉挛，可以缓解肌腱和腱鞘之间的卡压症状，能够使腱鞘水肿逐渐消退，有利于恢复肌腱的正常活动。\n因此，大拇指出现腱鞘炎后，治疗方法中包括按摩治疗，通过轻柔按摩可以达到一定程度的治疗作用，配合其他治疗方法综合运用，使很多患者在初期时通过保守治疗，可获得完全性治愈。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腱鞘炎可以通过艾灸治疗。艾灸具有温经散寒、活血通络、消炎镇痛的作用，对于腱鞘炎的患者来说，通过艾灸治疗可以促进局部的无菌性炎症的吸收和消散，因此有一定的帮助，但是艾灸治疗腱鞘炎只是一种辅助治疗，能够改善一定的症状，但是疗效有限。\n对于腱鞘炎的治疗，急性期要注意休息，避免频繁的活动导致肌腱和腱鞘频繁摩擦，引起症状加重的现象。患者可以口服非甾体的消炎止痛药，配合局部的理疗、艾灸、小针刀等方法。如果严重，还可以考虑局部封闭，注射类固醇激素以消炎、镇痛。对于重度、顽固的腱鞘炎，保守治疗无效，可以考虑手术的方法进行治疗。当然如果是化脓性腱鞘炎，不能用艾灸治疗，艾灸治疗可能会导致炎症感染加重。

讲解医师：许耀强  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院三级甲等心血管外科
心肌缺血能做腱鞘炎手术，但术前需要在医院做进一步的检查，在医生的指导下服用一些抗心肌缺血的药物，以免手术过程中出现不良的反应。心肌缺血的药物通常有受体阻滞剂，能够起到降低心脏收缩的效果，还能降低心率，起到抗心肌缺血的作用，心肌缺血得到控制以后就可以做腱鞘炎手术。腱鞘炎手术是微创手术，通常需要在局部麻醉的情况下操作。手术的创伤小，而且恢复也很快，通过手术治疗以后，可以缓解疼痛，还能使关节恢复正常的活动。

讲解医师：孔宇  （主任医师）
就职单位：海城市正骨医院三级甲等中医骨科
腱鞘炎是可以通过中医的方法进行治疗的。它往往都是由于长期劳作以及外伤、受凉和感染等种种原因所引起的。首先，可以外用具有活血化瘀以及消肿止痛的中药进行治疗。另外，要结合针灸以及推拿的方法进行调理，可以对患者结节的部位以及疼痛的位置进行穴位针刺，以及手法推拿的治疗。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
手腕部腱鞘炎是可以进行热敷的。能够促进血液循环，能够有效缓解患者手腕部出现的红肿、发热、疼痛、关节受限等症状，对病情的恢复具有一定的好处。但在使用时注意热敷的温度不要过高，避免出现烫伤。如果患者症状不是太严重，可以采用保守治疗，像热敷就可以，以及可以配合针灸和推拿的方式，再结合采用消炎止痛的药物进行治疗，能够得到明显缓解。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
腱鞘炎每天按摩能够起到缓解的作用。长期按摩可以促进局部的血液循环、活血化瘀、调理气血，从而对患者反复出现炎症造成的疼痛有一定的缓解效果。但是，按摩疗法不能治好腱鞘炎这种疾病，在按摩的过程中一定要轻轻地按揉，可以涂抹一些活络油，注意不要用力过大，避免造成意外损伤。

讲解医师：马希贵  （副主任医师）
就职单位：淮安市妇幼保健院三级甲等中医科
在中医治疗上，可以选择中医外治的理疗、按摩方式进行治疗。也可以采用局部热水袋热敷，以及配合外用活血消炎止痛的药膏，如活血舒筋膏。具体治疗方式，需要根据患者的病情程度进行选择。在治疗期间，患者要减少手指的活动，避免剧烈活动受累，必要时可以口服使用一些活血消炎的止痛药物。

讲解医师：孔宇  （主任医师）
就职单位：海城市正骨医院三级甲等中医骨科
如果是早期的腱鞘炎，可以选择中医针灸的方法进行治疗，会有显著的效果。通过对穴位的针刺，能够起到舒筋通络、活血止痛的作用，能够很好地改善关节疼痛、肿胀，以及关节功能受限等表现症状。而针灸治疗同时，还可以配合按摩、红外线烤电，以及活血化瘀、消炎镇痛的药物进行综合调理，慢慢就会好转。

讲解医师：孔宇  （主任医师）
就职单位：海城市正骨医院三级甲等中医骨科
腱鞘炎的患者是可以擦药酒进行治疗的，药酒外用对于腱鞘炎的患者有一定的治疗作用。药酒是由中药以及酒配制而成，它是通过患者的局部皮下组织渗透、吸收，来达到活血化瘀、消肿止痛的作用。而腱鞘炎的患者在正规医院临床上也分为保守治疗以及手术治疗两种情况，保守治疗可以选择中医的针灸、推拿、理疗，以及中药熏蒸或者药酒外用进行治疗。