腰椎间盘突出

左侧大腿后面疼痛，主要原因有以下几种：1、腰椎间盘突出：为最常见原因，当腰椎间盘突出刺激、压迫左侧的坐骨神经，就会在左侧大腿后面、小腿外侧、足背、脚底等出现放射样的酸、胀、疼痛和麻木，有时还伴随腰部疼痛。此时需要进行腰椎的核磁共振检查以明确诊断；2、左侧髋关节疾病：常见于左侧股骨头坏死、左侧髋关节滑膜炎、左侧髋关节盂唇损伤、左侧髋关节骨性关节炎等，均可造成髋关节疼痛，而牵涉到左侧大腿后面的疼痛，通常还可能伴随髋关节在部分方向的活动受限。通过髋关节的核磁共振检查，可以找到引起左侧大腿后面疼痛的髋关节病因；3、其他原因：运动过程中造成左侧大腿后侧的肌肉拉伤，也可以引起左侧大腿后面疼痛。大腿肿瘤或坐骨神经受到卡压，也可以引起左侧大腿后面疼痛。

讲解医师：朱光宇  （副主任医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院微创关节科
首先的急性期患者应当绝对卧床休息，减轻腰椎的负担，要注意保暖，防止受凉，可以在腰部进行热敷和理疗。患者的饮食需要清淡、多饮水、防便秘、忌食生冷油腻，要做好患者的心理护理，保持愉快的心情。等病人疼痛缓解以后，就要开始进行腰背肌的功能锻炼，应当循序渐进。病人疼痛缓解以后，可以逐渐的带腰围下地，进行活动。症状缓解期，首先要减轻腰部的负荷，避免过度劳累，尽量的不要弯腰提重物，如果捡东西，要这个挺直腰部，然后下蹲，加强腰背肌的功能锻炼，积极树立乐观，战胜疾病的决心。

讲解医师：张维嘉  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院骨外科
筋膜炎和腰椎间盘突出的区别如下：\n第一、病因不同：筋膜炎主要与受凉、局部的慢性劳损有关，而腰椎间盘突出通常是长期过度负重、纤维环退行性改变等引起。\n第二、临床表现不同：筋膜炎主要表现为腰背部的疼痛、腰椎活动受限，并不会引起下肢放射性疼痛、下肢无力感，而腰椎间盘突出主要表现为下肢放射性疼痛、麻木以及肌肉力量减弱，甚至引起肌肉萎缩。\n第三、辅助检查不同：筋膜炎不需要特殊的辅助检查，通过体格检查、病史即可确诊，而腰椎间盘突出通常需要CT扫描、核磁共振检查，才可以支持诊断。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出通过游泳的功能训练非常有效果，因为游泳本身属于非负重的活动，在运动当中，患者腰椎间盘并不会受到来自重力的负荷和压迫，因此腰椎间盘的轴向负荷基本等于零。在游泳的各种泳姿当中，最推荐的方法是蛙泳，因为蛙泳的时候，需要规律性的上仰颈部进行换气，在换气的时候就可以起到伸展颈椎和腰椎的作用，相当于做了规律性的腰椎、颈椎的伸展运动，可以增强脊柱肌肉的力量，增强脊柱的稳定性，还有利于腰椎间盘突出的复位、回纳，减轻患者下肢麻木、疼痛以及腰部疼痛、酸胀的情况。\n在游泳功能锻炼的同时，患者还要积极配合常规的理疗方法，比如可以使用局部热敷、红外线照射、超声波治疗，这些都可以加快症状的消退。

讲解医师：黄恺  （副主任医师）
就职单位：浙江省立同德医院骨外科
腰椎间盘突出出现坐骨神经痛，在程度较轻的情况下，可以进行游泳训练。游泳中比较建议进行蛙泳，因为在蛙泳时，脊柱始终处于伸展位置，由于需要规律性的仰头换气，会存在脊柱规律性的背伸，也就是伸展训练，这样对腰椎间盘突出有好处。在伸展过程中，有利于椎间盘突出的复位和回纳，可以减轻神经受压的程度，减轻坐骨神经痛。\n另外，患者还可以适当的进行脊柱伸展功能训练，比如可以进行小燕飞的动作、三点支撑法、五点支撑法等，都可以起到类似于游泳锻炼的效果。患者还可以进行腰椎的牵引功能治疗，每周进行三次腰椎牵引，每次可以持续半小时，这样可以增加椎间隙的宽度，有利于椎间盘回纳，可以减轻神经根的受压程度，从而减轻坐骨神经痛。

讲解医师：李文鹏  （主治医师）
就职单位：佳木斯大学附属口腔医院骨科
腰间盘突出倒着走的方法是：腰间盘突出病人需要佩戴腰围外固定向后正常倒着走。腰间盘突出是由于间盘突出之后髓核压迫神经导致下肢疼痛、麻木、无力等症状，出现的症状时可以首先静点甘露醇缓解下肢症状，可以采用保守治疗的方案，如适当的给予牵引、理疗、按摩、针灸、艾灸等方法；疼痛较重可以口服布洛芬和美洛昔康来缓解疼痛。保守治疗无效、原有症状加重时可以采用手术治疗的方法，手术治疗费用大概在四到五万元左右，每三天一换药，术后两周拆线且不会复发。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
在临床上，病人患有腰椎间盘突出症采取埋线疗法，也可以称为穴位埋线治疗，是一种比较好的治疗方法，但是需要掌握正确的适应症。\n埋线疗法，主要是在人体有效的穴位部位进行埋线，在人体进行正常的生活活动时，可以长时间刺激局部的穴位，能够疏通经络，加快体内新陈代谢，可以改善和恢复腰椎部位正常的血液循环和微循环。还可以软化肌肉、降低肌肉粘连程度，就会使用膜囊和神经根受到的刺激得到缓解，使病人的临床症状得到好转。但是在采用埋线治疗时应该在医生正确指导下进行，这样可以有好的临床疗效。

讲解医师：苏振波  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市骨伤科医院骨科
病人患有腰椎间盘突出症，在采取手术治疗后，多数的病人是没有后遗症的，有少数病人可能会出现神经根的副损伤，比如自觉腰部有慢性疼痛、下肢皮肤麻木、肌肉力量减弱等情况。所以在病人术后需要进行早期、正确的功能锻炼，可以进行小燕飞锻炼方式，或者采用三点支撑、平板支撑等锻炼方法。\n在锻炼时，应该在康复医生指导下进行科学的锻炼，可以避免发生腰椎部位出现意外情况。另外也可以在手术刀口部位采取热敷治疗，比如经常用毛巾热敷、应用频谱仪烤电，以及选择红外线治疗仪治疗，能够减轻防止出现刀口部位的肌肉粘连。

讲解医师：王清玉  （副主任医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院骨科
腰椎间盘突出是一种退行性疾病，中医属痹症的范畴，主要是根据辨证论治来选用中药材进行治疗。腰椎间盘突出通过辨证可分为气滞血瘀型、寒湿型、湿热型、肝肾亏虚型等四种类型，需根据以下证型来选择中药材：\n1、气滞血瘀型：可以选择一些活血化瘀的中药，像桃仁、红花、当归、生地、赤芍、川芎等药物进行治疗。\n2、寒湿阻络型：可以选择散寒祛湿的中药，像独活、桑寄生、防风、秦艽、杜仲等药物。\n3、湿热蕴盛型：可以选择清热燥湿的药，像黄柏、苍术、木瓜等。\n4、肝肾亏虚型：可以选择补益肝肾的药，像熟地黄、山药、山茱萸、菟丝子、枸杞子、龟板胶等补肝肾的中药进行对症治疗。\n

讲解医师：李磊  （主治医师）
就职单位：泰安市中医院骨科
腰椎间盘突出属于中医当中腰腿痛的范畴，针对腰腿痛可供选择的中成药物有很多，一般包括活血通络的中成药物像大活络胶囊、独一味胶囊、三七片，也包括祛风除湿的中成药物，像木瓜丸、天麻丸，还包括滋补肝肾的中成药物，像壮腰健身丸、六味地黄丸、藤黄健骨片、金天格胶囊。上述药物是针对腰椎间盘突出具有非常好的疗效药物，必须经过系统的辨证对症用药才可以起到非常好的疗效。同时也可以选择外用的中成药改善，像奇正消痛贴、活血止痛膏、麝香壮骨膏、麝香追风膏，这些药物直接外用，贴敷于患处也能够明显地减轻临床症状。