脑血管痉挛

讲解医师：季红  （副主任护师）
就职单位：黑龙江省八五六农场职工医院内科
脑血管痉挛可以形成脑部的疾病，危害生命，如合并颅内动脉瘤或脑动脉硬化，高血压等疾病，则容易导致脑出血的发生，还会出现头痛，呕吐，颈项的僵硬。临床发现多数的脑血管的痉挛，慢性病程，病人反复头痛，头晕，记忆力下降，情绪失调，睡眠障碍，焦虑烦躁或出现抑郁的症状。头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要表现为旋转性的眩晕，头晕，发作时不敢运动，卧床不起，特别不能活动，严重时伴恶心，呕吐剧烈或者伴随耳鸣，头鸣等。持续性的头痛，经常出现头部的闷痛，压迫感，沉重感。有的病人自诉为头部有紧皱感，因为激动，生气，失眠，焦虑或者抑郁等因素常使头痛加重。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑血管痉挛的治疗原则是通过控制颅内压、减少需氧量、增加脑血流量，以达到减轻脑缺血性损害的目的。治疗方法包括药物治疗、血管内干预及手术治疗的综合治疗方法。脑血管痉挛是一种颅内动脉的收缩状态，多由动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其他，如脑动静脉畸形、肿瘤出血等引起的蛛网膜下腔出血。\n脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学或血管超声检查时对动脉形态改变的描述性术语，所以在脑血管病的治疗当中，一般性的治疗就包括预防全身性和代谢性的损伤，包括保持呼吸道通畅，维持水、电解质的平衡，减少血压波动，维持血流动力学的平衡。针对血管痉挛的药物治疗，主要是一些抗脑血管痉挛的药物，例如钙离子阻滞剂等，手术治疗是对严重脑血管痉挛实施的血管内干预治疗方法。 \n

讲解医师：仲威振  （主任医师）
就职单位：青岛盐业职工医院神经内科
引起脑血管痉挛的原因很多，有器质性的，也有功能性的，我们常见的功能性脑血管痉挛就是偏头疼和血管性头疼。都是因为脑血管不均匀的痉挛造成的。另外，常见的脑血管病也可以造成脑血管的痉挛，神经递质产生了异常，还有支配血管的植物神经功能紊乱，某些药物，比如尼莫地平等等，都可能造成一些血管的倒血或痉挛。另外，还有一些器质性的疾病，比方说蛛网膜下出血的时候会反应性的血管痉挛，脑部的炎症或者脑膜炎。还有环境因素，比方说气候的变化，还有情绪的改变，这一类的状况，特别情绪激动的时候，寒冷等等都可能会造成脑血管的痉挛。

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管痉挛并不是临床上的诊断，而是影像学上的一种诊断。比如经过做经颅多普勒以及血管的造影可以显示有没有脑血管痉挛。那么脑血管痉挛的症状是什么？第一，脑血管痉挛性头晕，这是比较常见的症状。这种头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要的表现为旋转性的头晕。头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别是不能活动头部，有的时候可以伴有耳鸣、头鸣或者是心情的烦燥这样的一些特点。第二，还可以造成脑血管痉挛性的头痛，这种头痛，是持续性的头痛，有压迫感、沉重感等等这样的症状，如果出现这些症状，应该去正规医院的神经内科进行检查，根据检查结果来明确诊断，针对性的用药来进行治疗。常用的药物有西比林等。