脑血管痉挛

讲解医师：王薇  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院神经内科
脑血管痉挛的治疗原则是通过控制颅内压、减少需氧量、增加脑血流量，以达到减轻脑缺血性损害的目的。治疗方法包括药物治疗、血管内干预及手术治疗的综合治疗方法。脑血管痉挛是一种颅内动脉的收缩状态，多由动脉瘤性蛛网膜下腔出血引起，也可见于其他，如脑动静脉畸形、肿瘤出血等引起的蛛网膜下腔出血。\n脑血管痉挛并非一种疾病名称，而是影像学或血管超声检查时对动脉形态改变的描述性术语，所以在脑血管病的治疗当中，一般性的治疗就包括预防全身性和代谢性的损伤，包括保持呼吸道通畅，维持水、电解质的平衡，减少血压波动，维持血流动力学的平衡。针对血管痉挛的药物治疗，主要是一些抗脑血管痉挛的药物，例如钙离子阻滞剂等，手术治疗是对严重脑血管痉挛实施的血管内干预治疗方法。 \n

讲解医师：孙广斌  （主任医师）
就职单位：阳谷县人民医院神经内科
脑血管痉挛并不是临床上的诊断，而是影像学上的一种诊断。比如经过做经颅多普勒以及血管的造影可以显示有没有脑血管痉挛。那么脑血管痉挛的症状是什么？第一，脑血管痉挛性头晕，这是比较常见的症状。这种头晕呈持续性，也可以呈发作性，主要的表现为旋转性的头晕。头晕发作时不敢活动，卧床不起，特别是不能活动头部，有的时候可以伴有耳鸣、头鸣或者是心情的烦燥这样的一些特点。第二，还可以造成脑血管痉挛性的头痛，这种头痛，是持续性的头痛，有压迫感、沉重感等等这样的症状，如果出现这些症状，应该去正规医院的神经内科进行检查，根据检查结果来明确诊断，针对性的用药来进行治疗。常用的药物有西比林等。

讲解医师：靳世刚  （副主任医师）
就职单位：日照市人民医院神经外科
脑血管痉挛的症状，主要还是表现为脑缺血的症状，特别是大脑皮层的一种广泛缺血，病人会出现意识的淡漠，严重的还会出现昏迷。另外就是局灶性的一些脑血管痉挛缺血的表现，像是一侧肢体出现了偏瘫，语言表达能力下降，甚至是失语。同时一部分病人还会出现行走不能，还有头疼、恶心、呕吐一些表现。当然最常见的脑血管畸形的症状还是脑缺血为主，具体临床表现就是以上几个方面。严重的脑血管的痉挛会引起大面积的这种脑埂塞，会危及病人生命的情况。以上内容仅供参，具体用药、治疗指导请以医生面诊为准。

讲解医师：支娜  （主任医师）
就职单位：锦州市中心医院神经内科
长期的劳累、紧张、生气、感冒、神经衰弱、颈椎病等，都会造成脑血管痉挛的现象发生。脑血管痉挛发生可以持续性疼痛，可以呈发作性，发病之前可以出现眼前发黑、头昏、站立不稳，伴有面色苍白、出冷汗、血压下降。最主要的特征性表现为旋转性眩晕，头部不敢活动，还伴有耳鸣，恶心、呕吐、胸闷、气短，还会出现头部闷痛，沉重感。一般发生在头的两侧，头痛性质为钝痛，胀痛，压迫感麻木感。患者会出现焦虑不安，心慌，颈部僵硬等。