脑血栓

脑血栓患者浑身无力常见原因如下：1、脑部病变因素：脑血栓引起双侧皮质脊髓束、双侧脑干、基底节发生变化，会引起浑身无力；2、电解质紊乱：部分患者会出现全身电解质改变，比如血钾、血钙、血钠异常，也会导致浑身无力；3、情感障碍：患病后出现情感障碍，如有抑郁倾向，也可能引发主观感觉浑身无力。出现上述症状，应积极治疗，包括药物治疗、扩血管、营养支持、心理疏导等，使患者树立起战胜疾病的信心。患者也要进行早期康复训练，对于改善预后、提高生存质量均非常必要。

如果是首次发作的脑血栓，同时血栓发作面积较小，通过及时治疗、有效干预以及脑血栓治疗后的有效康复训练，多数可以恢复，且部分患者可达到完全恢复状态。如果脑血栓出现二次发病且较为严重，梗塞灶较多、梗塞区域较大，可能恢复比较困难，多数患者可能出现后遗症。脑血栓要重视预防，尽量避免脑血栓发生，如果出现一次脑血栓，需要进行积极治疗、积极康复，避免出现二次脑血栓，从而提高脑血栓恢复能力，避免脑血栓产生后遗症无法恢复。

眼皮下垂一般不是脑血栓的前兆，眼皮下垂引发的原因很多，主要包括以下几点：1、生理性因素：老年人的正常衰老、睑板腺肌肉松弛等，都可以引起眼睑下垂；2、神经肌肉接头处疾病：如重症肌无力或者肉毒毒素中毒，可以引起眼皮下垂；3、神经损伤：如动眼神经麻痹，动眼神经损伤之后，会引起上睑下垂，扒开眼皮后能看到眼球向外斜方斜视，活动时上下内收都有障碍，用手电照瞳孔的时候，可能瞳孔的对光反射，出现迟钝或者不能收缩的现象。由于脑血栓很少引起单纯的动眼神经麻痹，所以眼皮下垂几乎与脑血栓无关。

脑血栓多久能恢复正常不能一概而论，因为脑血栓后能否恢复正常以及恢复正常所需时间与脑梗死部位、面积、病因、并发症，是否得到及时有效治疗存在密切关系，需要根据情况综合评价。急性期约为2周，恢复期约半年，半年后处于脑梗死后遗症期。 一旦出现脑血栓后，首先是急性期，急性期治疗包括静脉溶栓血管内介入治疗或标准内科治疗。急性期过后6个月内，特别3个月内属于黄金恢复期，期间建议积极进行康复治疗以促进神经功能恢复，如果病情较严重可能需要更长时间。遗留后遗症患者在药物治疗同时需要开展康复治疗，恢复患者运动以及感觉神经，恢复患者生活自理能力。同时还要注意对患者心理情况进行疏导，促进患者回归家庭和社会。

脑血栓患者经常表现为口眼歪斜、言语含糊、一侧肢体无力，严重者可以出现癫痫、嗜睡、昏迷等不同症状。发生脑血栓后应该立即送到医院就诊，因为脑血栓发病3-4.5小时内有条件可以进行静脉溶栓治疗，溶栓成功血栓可以很快溶解，患者手脚无力症状消失从而达到临床治愈。此类治疗必须经过专业医生评估才能实施，错过溶栓时间，前循环在6小时内，后循环在24小时内。部分存在指征患者在有条件专科可以进行血管内治疗，例如血管内取栓、支架植入，两者目的主要为重建被堵塞血液循环。 如果错过时间在医院会给予相应处理，例如抗栓治疗，使用阿司匹林或氯吡格雷，使用他汀类药物稳定斑块，同时管控危险因素，预防并发症等。生命体征平稳时需要尽早进行神经康复治疗，能够帮助患者最大程度康复以及尽量减少脑血栓形成后遗症。

大部分脑血栓患者一般不会出现嗜睡情况，脑血栓患者出现嗜睡时可能是由于脑血栓引起脑组织受损面积较大。除嗜睡以外还有神经受损，例如出现一侧肢体瘫痪、麻木或口齿不清、反应迟钝。 脑血栓发病部位较为关键，影响到生命中枢，如脑干的上行激活系统，因此如果脑血栓患者出现嗜睡，病情较为危重，需要及时到医院进行急救，进行病因处理以及临床药物处理。如果脑血栓患者在5-7天内不能苏醒，恢复自主意识，一般提示患者预后不良。

脑血栓早期康复治疗可以在床上或床边进行，主要在康复医生指导下进行患侧肢体功能位置摆放、关节被动活动、床边平衡训练。早期卧床患者可以由家人对患肢进行按摩，预防肌肉萎缩。稍微活动后患者可以在家人搀扶下行走，坐在椅子进行抬腿、伸膝或扶着站立等活动，以防心血管机能减退。随功能改善下一步可以对患者进行坐位、站立、步行等训练。此阶段没有固定时间界限，主要根据患者康复评估情况判断。可以进行扶物站立、身体向左右两侧活动、下蹲等活动，还可以在原地踏步，扶桌缘、床缘向左右方向移动、步行或持拐杖向前步行。 锻炼时注意使患肢负重，同时注意活动量逐渐增加，不宜过度疲劳。可进行上肢平举、高抬、上举等运动，卧床可以主动屈伸手臂进行扎球等动作。后期根据医生制定康复计划在社区或家中进行下一步康复训练及进行日常生活动作训练，例如洗脸、更换衣服、洗澡、进食。一般认为发病6个月到1年内康复治疗较有效，发病1年以上康复治疗效果不明显。康复训练对于脑血栓患者较为重要，应该循序渐进，不可操之过急，更不能中断，最好经过专业人士指导，以免因锻炼不当引发更加严重后果。

脑血栓后遗症恢复主要依靠功能锻炼或者康复治疗，具体如下：1、主动运动：适用于肌力Ⅲ级以上的患者，通过主动运动可以改善脑血栓后遗症，加强肢体的运动能力；2、被动运动：适用于肌力Ⅲ级以下的患者，通过被动运动保持关节和肌肉活动度，避免关节萎缩、僵硬，然后给予器械辅助和康复锻炼，有效改善脑梗后遗症状。经过积极治疗，80%-90%的脑血栓患者后遗症可以得到改善，只有少部分患者会留下后遗症。部分患者需要进行积极原发疾病治疗，如使用阿司匹林、阿托伐他汀稳定斑块和改善血液循环，预防脑梗死发生，同时控制好血压、血糖、血脂，避免脑梗死复发。

水蛭治疗血栓存在一定科学依据。水蛭是一种传统中药，具有较强的破血通络作用，在活血化瘀药物中作用最强。水蛭治疗血栓疾病存在药理基础，其含有一种成分称为水蛭素。目前发现，水蛭素对凝血酶具有最强的抑制作用，效果最强，因此水蛭可以用于治疗血栓类疾病，例如脑血栓、心血管疾病，还有下肢血管闭塞类疾病均可以选用。但应用水蛭时需要在医生指导下进行，避免随意服用水蛭制剂。因为水蛭作用较强，避免发生出血等不良反应。 心脑血管疾病是常见的影响身体健康最主要的疾病之一，例如脑中风、心绞痛、心肌梗死等，包括下肢血管闭塞，均属于血管闭塞类疾病。中医认为此类疾病属于血瘀证范畴，可以应用活血化瘀、温经通络方法进行治疗。

MR是核磁共振检查，针对于脑血栓的患者，主要包括以下特殊的序列：1、弥散加权序列：此序列简称为MR的DWI序列，可以帮助患者早期发现脑梗死，即血栓；2、平扫序列：称之为MRI平扫，可帮助患者判断整体的脑组织结构，以及血栓后相关的病灶改变情况；3、MRA序列：A指动脉，所以MRA即核磁共振动脉血管成像序列，可帮助判断血栓发生在哪一支动脉血管；4、SWI序列：可帮助判断是否在血栓的基础上合并出血的特殊序列。因此，MR检查是较专业、较复杂的医学检查手段，对于脑血栓患者需要进行的MR序列检查，则需要由专科医生进行判断。