脑血栓

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓的并发症，其实说的就是脑血栓形成的并发症。脑血栓形成的并发症，关键看脑血栓形成的部位在哪里。如果是大脑半球的脑血栓形成，患者通常会有对侧肢体的偏瘫，严重的患者肢体完全无法活动，可能会形成深静脉血栓。如果脑血栓形成的部位在丘脑、中脑，患者可能会昏迷不醒、长期卧床，这种情况可能会造成患者罹患坠积性肺炎，造成严重的肺部感染。如果脑血栓形成的部位在脑干或者小脑，这样的患者可能会出现球麻痹，也就是会出现吞咽困难、饮水呛咳这些并发症。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑梗死是脑血管堵塞以后所引起的一组临床综合征，脑梗死分为脑血栓形成、脑栓塞和腔隙性脑梗死。所以脑血栓和脑梗死的区别在于脑梗死是包括脑血栓形成的，而且除了脑血栓形成以外还包括脑栓塞和腔隙性梗死两种类型。\n脑血栓形成和脑梗死都是由于脑血管被堵塞以后所导致的一组临床症状，所以治疗上基本一致。可以口服阿司匹林或者氯吡格雷等抗血小板聚集药物。同时服用他汀类药物稳定斑块，控制好基础疾病，控制好血压、血糖、血脂。同时改善不良生活方式，预防脑血管病反复发作。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血栓形成是脑血管病中最常见的一种类型，患者会表现为偏身感觉障碍、偏身运动障碍、失语、构音障碍、头痛、头晕，甚至伴有意识障碍等。如果仅是轻微的脑血栓形成，患者仅出现轻微的偏瘫以及轻微的肢体麻木，经过积极治疗以后患者症状可以完全缓解，这时并不会影响到患者的生存质量，只要规律服药，定期复查，患者完全可以与正常人一样。\n但是如果患者症状比较重，出现严重的偏瘫，导致患者卧床，可能会出现一系列的卧床并发症，比如坠积性肺炎、泌尿系感染、褥疮感染等。以上并发症会危及到患者的生命，如果一旦出现并发症，患者生存会受到影响，严重时会危及生命，有的患者也会死于上述并发症。

讲解医师：杜志刚  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京地坛医院神经内科
脑血栓形成是脑血管病中最常见的一种类型，以高发病率、高复发率、高死亡率、高致残率为特征，有85%以上的脑血栓患者都会遗留有后遗症。所以脑血栓形成患者是不能够治愈的，只能够控制症状或者缓解症状。\n对于轻微的脑血栓形成，患者可能只有头晕、头痛、肢体麻木、轻微偏瘫，通过积极治疗以后症状可以完全缓解。但是必须要积极防治脑血管病再次发作，需要口服阿司匹林、氯吡格雷等抗血小板聚集药物，口服他汀类药物稳定斑块，同时控制好血压、血糖、血脂等基础疾病。患者自身也要改善不良生活方式，规律服药，定期复查。

讲解医师：林进皇  （主治医师）
就职单位：漳州市医院神经内科
脑血栓的药物治疗方案，是根据发作时间段的不同而有所不一样，急性脑血栓处于溶栓时间窗内，可以采取溶栓治疗，最常用的药物是阿替普酶，也是目前世界上最认可的溶栓药物。目前规定的溶栓时间窗大多数在4个半小时内，如果错过溶栓时间窗，就只能采取常规药物治疗，包括抗血小板聚集药和调脂药。前者主要是有阿司匹林、氯吡格雷，后者多数使用的是阿托伐他汀钙、瑞舒伐他汀钙、氟伐他汀钠片等。溶栓药物虽然能够使脑血管再通，但是存在一定的出血风险，包括脑出血还有消化道出血。溶栓后的患者，24小时后也需要启动抗血小板聚集药物的治疗，预防脑血栓再次形成。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑血栓吃安宫丸是有用的，这一点是肯定的，而且在神经外科临床上已经广泛证实了。脑血栓是脑血栓形成的简称，是一种最常见的缺血性脑血管意外。安宫丸是安宫牛黄丸的简称，安宫牛黄丸是中药历史名药，源自于清廷名方，主要成分是牛黄、雄黄、栀子、冰片、麝香等药物，主要用来治疗长期昏迷不醒的患者，具有清热解毒，镇静开窍的作用，特别适合用来治疗各种脑中风，尤其是脑血栓形成、大面积脑梗死、脑出血、脑膜炎、败血症等。

讲解医师：范晓雪  （主治医师）
就职单位：齐齐哈尔市第一医院神经内科
脑血栓形成是脑梗死最常见的类型，发病的主要因素有血管的动脉粥样硬化、动脉炎和其他因素。治疗方法，急性期的脑梗死在4.5小时以内，可以考虑静脉溶栓治疗，主要的治疗药物有阿替普酶和尿激酶；发病4.5小时-12小时内，符合机械取栓的适应症，需要神经外科干预治疗，行机械取栓治疗；如果发病大于12小时，可以给予脑保护、改善循环、降纤维蛋白原、抗血小板聚集、抗血管动脉粥样硬化对症治疗，待病情平稳后，可以进行针灸、康复、理疗，以助于肢体的恢复以及其他功能的恢复。

讲解医师：赵岱  （主治医师）
就职单位：枣庄市中医医院脑病科
脑血栓的治疗主要包括药物治疗和康复治疗2个方面，药物治疗主要包括抗血小板聚集、改善动脉硬化，调节血压。改善动脉硬化主要是使用他汀类的药物，抗血小板聚集主要是口服阿司匹林肠溶片、氯吡格雷等药物，调整血压的药物可以口服长效的钙离子拮抗剂，除此之外，如果合并肢体功能的障碍，应该在脑梗死的急性期过之后早期的进行康复治疗。通过有效的康复治疗能够明显的改善患者的肢体功能障碍，改善患者的预后，提高患者的生活质量，减轻患者的家庭负担，通过有效的药物治疗和康复治疗，再加上长期的饮食控制，能起到良好的脑血栓预防和复发的风险，减轻患者的负担。

讲解医师：魏成群  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省医院全科
脑血栓胶囊的功效，脑血栓胶囊主要是由红花、丹参、川芎、水蛭等具有活血化瘀功效的中成药物构成，所以在临床工作当中主要用于缺血性心脑血管疾病、缺血性外周血管动脉硬化闭塞性疾病的治疗。但是该种药物往往不能作为治疗上述疾病的单独药物应用，需在良好的抗动脉硬化、抗血小板聚集，良好的管理病人血压、血糖、血脂的基础上，作为一种辅助药物联合应用。

讲解医师：徐耀铭  （副主任医师）
就职单位：通辽市医院神经内科
脑血栓引起的痴呆在医学上称为血管性痴呆，是各种脑血管病引起的脑损害，占全部痴呆患者的20%-40%，对患者、患者家庭及社会的影响很大。在治疗上要预防和治疗脑血栓，重点在脑血管病本身和相关的危险因素。还要使用药物去改善痴呆的症状，临床上常用的药物有多奈哌齐、美金刚、银杏叶制剂等。因为血管性痴呆也常常出现精神和行为的异常，可以根据具体的症状，选择相应的抗精神病类的药品。