脑梗塞

讲解医师：王翀  （主任医师）
就职单位：南京鼓楼医院神经内科
脑梗塞包括急性发作性脑梗塞和脑梗塞后遗症，其中脑梗塞后遗症属于慢性病，脑梗塞急性发作则属于慢性病急发。脑梗塞在急性期病死率约为5%-15%，存活的患者中致残率约为50%。因此，脑梗塞是临床危害较大的疾病。\n影响脑梗塞预后的因素比较多，最重要的是神经功能缺损的严重程度，其它还包括患者的年龄和脑卒中的病因等。如果患者除脑梗塞以外，还有高血压、糖尿病等基础疾病，需要积极控制，同时应用抗血小板聚集的药物，可以降低脑梗塞复发的风险。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑梗塞的患者一般可出现言语含糊、构音障碍、中枢性面瘫、肢体偏瘫、感觉异常、头晕、眩晕、耳鸣、恶心呕吐、癫痫发作等症状，部分病情较重的脑梗塞患者，还有可能会出现意识障碍，其中面瘫、言语含糊及肢体偏瘫是脑梗塞最常见的临床症状。\n因此，如果患者出现上述症状，应当警惕存在脑梗塞的可能，此时需要及时去医院神经内科就诊，完善头颅CT、头颅核磁共振等检查以明确诊断。如果确诊为脑梗塞，应当立即给予静脉溶栓或者取栓治疗，同时在完善相关检查后，积极给予抗血小板聚集、稳定斑块、神经保护等药物治疗。

讲解医师：刘仕翔  （副主任医师）
就职单位：九江市第一人民医院老年病内科
脑梗塞的病人不能吃一些油腻、辛辣，以及过咸的食物，如肥肉、动物内脏、烧烤、油炸、腌制品、辣椒等。这些食物能够造成患者的动脉硬化加重，从而有可能导致脑梗复发。脑梗塞的患者需要吃一些清淡低盐的食物，比如蔬菜、水果、小麦等。\n患者也可以适当的补充动物优质蛋白，比如牛奶、鱼、虾等，这些食物对于脑梗塞患者的恢复具有良好的促进作用。除了饮食之外，脑梗的患者还需要长期坚持服用相关的药物进行治疗，比如抗血小板聚集、调脂、降压、控制血糖、稳定血管斑块的药物。

脑梗塞的前兆主要包括头痛、头晕、头蒙、眼花、喝水呛，甚至精神不正常、忘东西、发愣等症状。

脑梗塞的治疗目前还没有好的方法，需要采取综合治疗，主要包括改善脑循环、抗脑水肿、降颅压、脑保护等。

脑梗塞的溶栓治疗最佳时期一般在发病内的四到五小时内进行治疗。可给予药物溶栓以及介入治疗等。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
脑梗塞一旦进入后遗症期就会形成慢性疾病，不能说治愈，只能说他的肢体活动或者言语情况逐渐恢复，但是有可能恢复不到原来的状态，所以对于脑梗塞后遗症只能好转而不能治愈。在这方面治疗上主要是通过针灸、按摩的方法，配合长期口服一些抗血小板聚集、降血脂，再一个控制好血压的一些药物，来减少下次发生脑血管意外的几率。

讲解医师：王博敏  （副主任医师）
就职单位：临猗县中医医院内科
对于脑血管疾病脑梗塞引起的后遗症肢体麻木，对于这些情况在治疗上可以用一些活血化瘀类的中成药，比如脑心通胶囊或者葛兰心宁软胶囊，或者脑复康等等，这些都是活血化瘀，促进脑梗塞后遗症患者功能恢复的一些药物。再一个是可以配合针灸、按摩的方法来缓解脑梗之后引起的神经损伤，患者肢体麻木感也会逐渐减轻。

讲解医师：孙庆利  （副主任医师）
就职单位：北京大学第三医院神经内科
脑梗塞的后遗症状有许多，最常见的是一侧肢体的无力，另外还有一些偏侧的针刺觉得一个减退，还有语言的障碍、共济失调，就是说走路不稳，有些患者还会出现癫痫，也就是抽羊角风的表现。还有一些患者会出现一些主观的症状，表现为经常的头疼、头晕等症状。

讲解医师：万继峰  （主任医师）
就职单位：北京中医药大学东直门医院脑病科
脑梗塞后遗症可以有肢体瘫痪、口眼歪斜、吞咽困难、言语不清等。针对肢体瘫痪要保持良肢位，以防止肢体发生挛缩变形，同时给予康复治疗，针对口眼歪斜要鼓励患者多做眼、嘴、脸部的运动，经常按摩面部。针对患者吞咽困难，要主动的对病人进行吞咽功能、吞咽困难的康复。针对患者言语障碍，要多接触患者，要让患者保持情绪通畅，消除紧张心理，积极的诱导或鼓励患者多说话，耐心纠正发音，从繁到简，反复坚持练习不懈，并且配合针灸等康复治疗。