脑栓塞

面部脂肪填充后遗症如下： 1、常规手术风险：比如出血、感染等，一般通过积极的处理措施问题较小； 2、填充脂肪相关的并发症：填充的局部一侧多一侧少，引起凹凸不平，或者两侧不对称，需要后期再进行填充矫正。如果填过多，脂肪会在局部堆积，这时再取出要比再填充麻烦，所以在面部脂肪填充时尽量不要填充过多，填充过少再修补较容易。而早期严重的并发症是把脂肪注射到血管里，比如注射到通向眼睛里的血管会造成失明；如果注射到大脑里，会引起脑栓塞。

自体脂肪填充凹陷太阳穴的危害是颞部富含血管，如果注射层次不对，有可能注射到血管中，导致脂肪栓子通过血液进入大脑和眼睛，造成重要器官栓塞。如果栓塞到大脑可造成脑栓塞，患者表现出现偏瘫、失语、意识丧失或者死亡；如果栓子到达眼动脉，眼睛可能失明。所以在这个部位注射脂肪的风险比较高，一定要有经验的医生进行正规操作，才能最大限度避免意外的发生。 自体脂肪填充是非常流行、经典的一种手术方式，能起到填充凹陷的效果。较瘦弱的女性随着年龄增长、时间推移，双侧颞部即太阳穴位置会出现脂肪、肌肉的萎缩，将自体脂肪填充到颞部凹陷位置可以恢复到年轻时候的面部状态。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是一个非常急的疾病，患者在脑栓塞之后会马上出现相应肢体的僵硬、脑部功能区的一些病变改变，如一侧肢体的无力，甚至是不能动，或者是眼睛、舌头，还有面部表情的一些变化，如果出现了这些情况，一定要以最快的速度去当地最近的医院去进行治疗，最好是二级以上的医院。如果有条件的医院可以选择介入治疗，以最快的速度去打通脑动脉栓塞的血管，这样能够对脑神经的恢复会非常有利。

讲解医师：母艳蕾  （副主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑栓塞和脑梗塞的区别在于脑栓塞主要是心源性栓塞，或者是动脉到动脉的栓塞，而脑梗塞是比脑栓塞更大的一个概念，脑梗塞可以包括脑栓塞，也包括由于动脉粥样硬化引起的血栓形成等等。\n如果是用两个圆来表示脑栓塞跟脑梗塞的概念，脑梗塞是一个很大的圆，其中一个小圆代表的是脑栓塞。脑梗塞除了脑栓塞之外，还包括有动脉粥样硬化导致的血栓形成，还有一些小血管病变导致的脑梗塞，这些都属于脑梗塞的范畴。所以脑栓塞跟脑梗塞的关系，就是脑梗塞是很大的概念，而脑栓塞是其中一种特殊的类型。

讲解医师：国红  （主任医师）
就职单位：北京医院神经内科
脑栓塞主要是由于给脑细胞供血的细胞外来的栓子脱落，造成了血管的堵塞，导致脑细胞缺血、坏死，所以在脑血管病里，比如脑血栓形成、脑出血这三个病里发病最快。由于是外来的栓子，所以往往是活动中发病，干活的时候、正常活动的时候突然间半侧肢体不能动，而且往往由于掉下来的栓子相对来说比较大，可能堵的都是大血管，所以可能整个半身全瘫了，一下子到底了的进程。\n很快患者会出现意识障碍，比如烦躁、头疼，之后就嗜睡、昏睡，甚至昏迷，甚至于发生脑疝的情况。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
早期如果出现了脑栓塞，早期的CT是看不到的，因为只有脑组织出现了坏死，才会出现相应的脑动脉支配的脑细胞出现坏死，这样CT才能看出来。一般情况下是在3-5天才出现，才能在CT影像学上能够看出来是脑栓塞。诊断脑栓塞不是光靠CT，也要靠患者的病史和查体等一些情况来做决定，所以CT在脑栓塞早期诊断并不是很强。

讲解医师：舒志强  （副主任医师）
就职单位：马鞍山市人民医院神经外科
脑栓塞的治疗主要包括药物保守治疗、手术治疗，稳定以后可以考虑做康复治疗。药物治疗主要和脑血栓形成比较类似，包括甘露醇脱水降颅压治疗，有的时候也需要用到速尿和人血白蛋白。如果是房颤的患者，应用抗心律失常药物，减慢心室率，例如西地兰。如果是心源性脑栓塞，在3个小时以内，可以考虑用血管扩张剂罂粟碱，静脉点滴可以收到比较满意的效果。假如当地有手术条件，应该在3-6小时以内积极的考虑取出栓子治疗，这是一种介入手术。如果是大面积的脑梗死，发生脑疝，需要尽快考虑做开颅去骨瓣减压手术治疗。病情稳定以后应该积极进行高压氧康复、针灸康复和物理康复治疗。

讲解医师：叶奎  （副主任医师）
就职单位：天津市第四中心医院血管外科
脑栓塞是指脑动脉由于栓子或者在动脉硬化的基础上形成的血栓，所导致的脑神经缺血、坏死，出现了相应肢体的障碍，最好的治疗方式跟当地医院最常用的治疗方式、最擅长的方法有关系，可以置管溶栓，也可以全身溶栓，抗血小板等治疗，如果能在最短的速度在血栓内置管，局部应用溶栓药，会对病人的全身影响非常小，如果能够区分，也会以最快的速度开通脑动脉的血管。

讲解医师：曾明泉  （主治医师）
就职单位：福建中医药大学附属人民医院暨福建省人民医院神经外科
脑栓塞的治疗方法很多，如果脑栓塞是急性期的话，可以做造影，进行血管内取栓。如果时间窗超过了取栓的时间窗的话，那就看梗塞的面积，面积大了它会容易引起水肿，水肿的话导致了神经功能障碍，神经功能障碍就要进行脱水治疗，甚至要进行开颅去骨瓣减压。如果是到了栓塞康复期的话，那就要进行神经功能的康复。