脑卒中

慢性病的全称是慢性非传染性疾病，它是与急性传染病相对的一组疾病，急性传染病包括新型冠状病毒肺炎、肺结核、乙型肝炎、霍乱、伤寒。慢性病就是慢性非传染性疾病，它是一组疾病，这些疾病持续时间比较长、病因比较复杂、危害比较大，比如高血压、糖尿病、冠心病、脑卒中、慢性阻塞性肺病、肿瘤、慢性胃病。目前我国官方的统计，在所有死亡疾病的病因统计中，慢性病导致死亡占80%以上，所以慢性病是目前我国，包括人类最重要的公共卫生问题，即控制慢性病是很严重的医学问题。慢性病的特点和传染病不一样，每个人可能在不同阶段都会经历，比如高血压，中国18岁以上高血压患者达到25%左右，即1/4。传染性疾病只要防护好，可能就不会被传染，但是慢性病是每个人都可能会出现的疾病，其和传染病截然不同。

注射用丹参多酚酸盐主要用于缺血性心脑血管疾病，主要的有效成分是丹参多酚酸，能够改善血液循环，具有一定的抗血小板聚集的功效，在一定程度上，可以用于预防血栓的形成。另外可以改善缺血区的血供，缩小脑梗死的面积，可以用于防止脑梗死的进展，并且在一定程度上也可以缓解脑梗死的程度。除此之外，还具有一定的抗氧化、清除自由基的功效，具有比较好的抗脂质过氧化的作用，起到保护细胞的功效。在临床上，注射用丹参多酚酸盐主要用于缺血性的心脑血管疾病，比如冠心病、心绞痛、缺血性脑卒中等，主要起到防止血栓形成的作用。在使用此药物时需要注意，如果患者有出血倾向或处在出血的急性期，一般不推荐使用。

血糖高通常不会引起流鼻血，如果糖尿病患者或血糖控制较差的患者出现流鼻血，需及时到医院就诊，寻找流鼻血的原因，如有无鼻中隔弯曲、慢性鼻炎、鼻血管动脉畸形等。血糖高的危害，主要是因为持续性血糖增高，带来的大小血管内皮功能损害，从而引起大小血管的动脉粥样硬化性改变，常见的并发症是微血管和大血管的病变。微血管病变主要累及肾脏、眼睛、神经，所以常出现糖尿病的肾脏疾病、糖尿病视网膜病变、糖尿病周围神经病变。当血糖升高累及到大血管时，会出现大血管的动脉粥样硬化，导致心脑血管事件，如心肌梗死、缺血性脑卒中、下肢动脉闭塞等。所以血糖升高，通常是慢性、持久、长期的损害。另外如果血糖特别高，也可以引起代谢紊乱，及高糖中毒症状，主要表现为口渴、多饮、多尿、多食、消瘦、乏力等症状。

讲解医师：陆丙丁  （主任医师）
就职单位：阜新市中心医院神经外科
脑卒中康复分期，根据病情发展主要分为三个阶段，常见情况如下：\n1、急性期：患者在神经内科或者卒中中心住院期间，经过急性期规范药物治疗后，其生命体征处于平稳状态，神经系统症状不再进展，2-3天后就可以进入床边康复治疗。主要治疗目标为预防关节挛缩、预防下肢深静脉血栓等并发症，提高心肺功能，改善偏瘫肢体活动情况。\n2、恢复期：急性期结束后进入恢复期，也就是脑卒中康复的第二个阶段。如果患者后遗症较明显，生活仍然不能自理，可在康复医学科或者专业康复医院，进行进一步系统、全面的康复治疗，这个阶段大约需要1-2个月。主要目标是提高患者日常生活能力、转移能力、步行能力以及大小便控制能力，改善患者的认知、吞咽、语言功能以及手和上肢功能。\n3、康复期：出院后进入社区康复阶段，社区康复相对价格较低，康复周期较长，可以根据自己不同的功能状态，坚持在社区接受康复治疗，进一步提高日常生活能力。

讲解医师：丛伶男  （主治医师）
就职单位：烟台市蓬莱中医医院脑科
安宫牛黄丸是一种口服的中成药制剂，可以用于治疗脑卒中，但是只能应用于中风昏迷的患者，而且中医证候需要属于热闭型。患者可以见到高热、神昏、谵语等症状，需要在医生指导下进行辨证使用，而在临床上的大部分脑卒中患者用不上安宫牛黄丸药物。\n脑卒中指的是脑梗死、脑出血和蛛网膜下腔出血，当患者发病之后，比如突然出现口齿不清、半身不遂等症状，千万不要盲目用药，应该及时到正规医院的急诊科就诊，需要在医生的指导下完善颅脑CT等检查明确诊断，并进行积极的干预治疗。

对于脑卒中后手运动功能障碍康复，有很好的康复治疗方法。如强制性使用运动疗法，这是专业的复治疗方法，建议患者的手功能接受专业的康复治疗，因为手功能需要精细运动功能

丘脑病损的患者会出现患侧肢体疼痛、麻木，这种症状称为感觉障碍。

多数脑卒中患者的首发症状为口斜、口角歪斜、流涎，还会出现喝水呛咳等症状，如果出现此类症状，需要及时到医院救治。

脑卒中后腿抽筋主要原因是因为肌张力障碍、肌张力增高，会半夜睡觉时候突然腿会抽筋或者是天气冷时候腿抽筋，或者情绪紧张，跟谁生气时候会出现腿抽筋现象。

很多患者家属认为，脑卒中之后遗留的后遗症，没有办法恢复。但目前通过积极的康复治疗，可以使后遗症逐渐减轻，甚至消失。