脑卒中

锁骨下动脉窃血综合征的预防方法包括： 1、病因预防：针对最常见的动脉粥样硬化，预防主要是去除高血压、高血糖、高血脂等危险因素，同时严格戒烟； 2、没有症状或症状较轻的患者，需要注意上肢运动的强度和幅度，运动时间不易过长，睡眠时枕头宜低，同应使用药物辅助治疗，控制相应的病因。伴有无症状的颈动脉狭窄，是血管的动脉硬化的标志，会增加脑卒中发生的风险性，应积极预防。

血管堵塞包括两方面，动脉堵塞和静脉堵塞。动脉堵塞主要表现为缺血表现，缺血以后势必导致远端肢体缺血症状，包括皮肤改变、营养状况改变以及疼痛和坏疽。静脉表现主要为血栓闭塞性脉管炎，出现局部血栓，如果深静脉阻塞，称为深静脉血栓形成。 动脉堵塞，沉积物会有脱落风险，会导致血管栓塞、急性栓塞甚至中风表现，即脑卒中。血管栓塞包括动脉栓塞和静脉栓塞，静脉栓塞包括浅静脉血栓性静脉炎和深静脉血栓形成。

颈动脉狭窄头晕治疗方法如下： 1、颈动脉狭窄可以引起脑部缺血症状，可以有头晕、耳鸣、黑蒙、视物模糊、头昏、头疼、失眠、记忆力减退、嗜睡、多梦等症状，根据DSA或CTA或者MRA等影像学检查结果，判断颈动脉狭窄的程度。如果是轻度狭窄可给予内科保守治疗，目的是减轻脑缺血症状，降低脑卒中危险。内科保守治疗主要包括以下几个方面：降低体重；戒烟；限制酒精消耗；抗血小板聚集治疗；改善脑缺血症状；定期超声检查，动态监测病情变化； 2、颈动脉狭窄属中度或者重度，结合患者身体综合情况，可以选择外科手术治疗，目的是预防脑卒中发生。手术方式包括颈动脉内膜切除术，颈动脉支架成形植入术，颈动脉经皮腔内血管成形术。

颈动脉狭窄有很多种评估方法，临床上常用超声评估有无颈动脉狭窄发生。一般根据超声手段，将颈动脉狭窄进行严重程度分级，一般认为30%以下颈动脉狭窄是轻度狭窄，30%-70%颈动脉狭窄是中度狭窄，狭窄＞70%为重度狭窄，最严重颈动脉疾病就是颈动脉完全闭塞。现有研究证明对于有症状的脑卒中患者，超声筛查如果颈动脉狭窄＞70%，要做脑血管造影，如果脑血管造影证实狭窄＞50%，可能有植入颈动脉支架手术指征。如果无症状患者，没有任何脑卒中症状，常规体检发现颈动脉狭窄，先用超声筛查，如果超声＞70%，就需做造影；如果造影提示＞60%，才考虑可能放置颈动脉支架。30%颈动脉狭窄为轻度狭窄不需手术，只需常规服用稳定斑块药物，定期监测有无颈动脉狭窄进展即可。

颈动脉斑块和颈动脉血栓属于两个不同的概念。颈动脉斑块一般是由于动脉粥样硬化引起，往往累及全身中动脉或大动脉，如冠状动脉、肾动脉、髂动脉等。颈动脉血栓是其它部位的栓子脱落在颈动脉分叉部位，或颈动脉较细的位置，或颈动脉斑块溃疡、局部损伤、血液高凝，引起红细胞和血小板聚集，进而形成血栓。 如果患者的血栓较轻微，可能无明显症状。如果血栓较严重，可以引起颈动脉闭塞，或栓子脱落引起颅内血管闭塞，从而造成脑缺血，甚至脑卒中的症状。包括一过性缺血发作，甚至出现偏瘫、失语、对侧肢体麻木、双眼黑蒙，甚至引起大面积脑梗死，导致严重并发症，存在生命危险。

高血压脑出血属于常见、多发、高度致死、致残的疾病，占脑卒中第二位，仅次于缺血性脑卒中。西方国家出血性脑卒中约占总体脑卒中的10%-30%，我国比例更高，将近达到40%左右。70%的出血性脑卒中患者在早期、超早期会出现血肿扩大、累及脑室，20%-30%的早期患者在发病三个月内出现死亡。我国每年因脑出血造成的直接医疗费用将近200亿，给家庭和国家带来了沉重的负担。

尿潴留分为急性尿潴留与慢性尿潴留，指尿液留存在膀胱内无法排出，常见原因如下：1、前列腺增生症：因前列腺增大堵塞尿道，导致膀胱内小便无法排出，通常临床老年男性80%以上的尿潴留均由于前列腺增生症造成；2、膀胱收缩功能障碍：又称神经源性膀胱功能障碍，指患者尿道通畅但膀胱缺乏收缩力。如家中水管堵塞可导致水无法流出，但若水管通畅而水箱无压力，则水也无法流出。因此膀胱收缩功能障碍类似水箱无压力，尿液无法排出。常见于神经系统疾病如中风、脑卒中或糖尿病、帕金森病等；3、其他原因：如膀胱结石、前列腺癌、膀胱肿瘤，也会造成尿潴留。

蛛网膜下腔出血属于脑卒中范围，蛛网膜下腔出血原因较多，常见原因具体如下： 1、大部分是因为脑动脉瘤引起，所谓动脉瘤是指血管异常突起导致破裂引起出血； 2、脑血管动静脉畸形，包括动脉畸形、静脉畸形，最常见； 3、高血压、血液病、动脉炎等其它疾病引起出血。 蛛网膜下腔出血的原因较多，主要表现为突发头痛，颅内出血出现在蛛网膜下腔里。

血压高可以引起胸闷、气短，胸闷、气短本身也是患者的主观感觉，包括身体的不适以及呼吸不畅。血压高也是一种临床综合征，主要是以血压升高为代表的一系列身体不适，其中就有胸闷、气短。实际上胸闷、气短也是血压高的伴随症状，最主要的问题是需要解决血压升高的问题。因为血压高除了会引起胸闷、气短，还会引起脑血管的痉挛，包括引起头晕、头痛，严重的患者会出现脑卒中，就是俗称的脑出血，更为严重的是可以危及到患者的生命。 所以高血压可以引起胸闷、气短，同时还会引起更严重的其他疾病。高血压也是生活中遇到最多、最常见的一类疾病，需要引起必要的重视。

脑血管意外又叫急性脑血管病，俗称脑中风。脑血管意外分为缺血性脑卒中和出血性脑卒中，缺血性脑卒中即日常所说的脑血栓，出血性脑卒中又叫脑出血。脑血管意外的主要临床表现有突然出现的言语不清，偏侧手脚麻木、乏力、头晕、头痛、恶心、呕吐，一侧口角歪斜，行走不稳，以上都可以是脑血管疾病的临床表现。如果突然出现上述症状，一定要及时就医，拨打120，不要错过脑血管救治的黄金时间窗。