讲解医师:
柳羲 (主治医师)
就职单位:哈尔滨市第一医院神经外科
出血性脑中风又称为脑出血。脑出血根据出血的部位、出血量等相关的情况,进行保守治疗和手术治疗。对于大脑出血<40ml或者是血肿,对于脑组织压迫,中线移位<1cm的,小脑出血<10ml,或者没有发生严重脑出血,导致的脑积水等相应情况,可以考虑保守治疗。保守治疗就是应用止血药物,严格的控制血压,将血压控制在140/90mmHg以下。应用脱水药物,比如甘露醇、速尿等防止脑出血导致的脑水肿,进一步加重脑损伤。对于具有手术指征的,比如大脑出血>40ml,中线移位>1cm,或者小脑出血>10ml或者脑出血破入脑室,发生梗阻性脑积水的病人,应当积极的手术治疗。根据出血的部位、出血量,考虑不同的手术方法。对于脑出血破入脑室的病人,可以考虑先进行脑室外引流,或者脑内血肿穿刺引流。对于发生脑疝的病人,也就是血肿对于脑组织损伤较重,对脑组织压迫较重,应当积极的开颅清除脑内血肿,并且去掉颅骨骨瓣,进行相应的治疗。脑出血往往比较致命,常常危及人们的生命,即使有幸生存,也遗留严重的后遗症,比如偏瘫、失语、感觉障碍等相应的后遗症。