崔建军

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
脑中风的前兆有以下症状：一、头晕，特别突发眩晕；二、头疼，与平常头疼不同，即头疼突然加重或间歇性头疼变为持续性剧烈头疼；三、肢体麻木，突然感到一侧脸部或手脚麻木；四、突然一侧肢体无力或活动不灵活；五、暂时的吐字不清或讲话不灵活；六、突然出现原因不明的摔倒或晕倒；七、精神改变，短暂的意识丧失，个性的突然改变和短暂判断或智力障碍；八、出现嗜睡状态及整天的昏沉；九、突然出现模糊或眼前一片的黑蒙；十、还会出现失明时恶心、呕吐；十一、某一肢体不自主抽动；十二、鼻出血，特别是频繁的鼻出血。以上内容仅供参考，具体用药、治疗请由医生面诊指导为准。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛也叫面肌抽搐，是神经外科比较少见的一种疾病。这种病人的面部表现比较特殊，一看就能看出来，他的一侧面肌不自主的阵发性抽搐，往往能够自行缓解，这种病很痛苦。一般都是先内科治疗，服用卡马西平一段时间。如果没有效果，可以考虑外科手术治疗。外科手术治疗包括面神经微血管减压术，这种手术现在在国内已经很成熟，在一些地市级医院已经开展。目前地市级三甲医院，总的住院花费应该在3万块钱左右，这种面神经微血管减压术它的手术效果一般都很好，很少有复发。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
颅咽管瘤治疗，由于肿瘤对周围重要结构的侵蚀压迫以及手术可能产生的影响，术前及术后均要检查下丘脑垂体轴、肾上腺功能及水、电解质平衡等。治疗原则是能够切除的肿瘤，应尽量完整切除。体积大的肿瘤或与周围组织粘连严重时，可做部分切除，术后辅以局部放射治疗。大的囊性单腔颅咽管瘤可用同位素-32内放射，而对于小的2cm-3cm的肿瘤，可行立体定位放射外科治疗。囊性肿瘤的愈后比实性肿瘤或囊性混合性肿瘤要好，肿瘤完整切除，比部分预后和部分切除的肿瘤，若辅以放疗，仍能获得较长的生存期。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
面肌痉挛如不给予治疗一般不会自然好转。面肌痉挛逐渐发作频繁，持续时间延长，严重影响病人的身心健康。部分病人数年后可出现患侧面肌麻痹。648例面肌痉挛的患者经微血管减压手术后，五年随访率92%有效，十年随访率88%有效。术后一个月内的早期疗效完全缓解86%，部分缓解5%，无效9%，十年后的效果完全缓解79%，部分缓解5%，无效16%，对于早期无效的病例行早期再次手术，同样可获得长期的完全缓解。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体微腺瘤有一种叫垂体泌乳素瘤，是导致女性不孕的重要因素之一。该肿瘤虽属良性，但该功能分泌的泌乳素可抑制下丘脑促性腺激素分泌的合成与释放，因而使卵泡发育障碍。同时泌乳素升高，还可以直接影响卵巢激素合成功能，导致雌激素、孕激素合成不足，因而出现患者出现月经稀少或闭经、不育。对此类患者治疗首先要降低泌乳素水平。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
载脂蛋白a是一项独立危险因素，和胆固醇、甘油三酯没有正相关性，但是和心肌酶有正相关性，只要高，就要预防动脉硬化，尤其是心肌梗死和隐性冠心病。一般载脂蛋白a偏高是好事，它是高密度脂蛋白，俗称好胆固醇的结构蛋白，具有清除组织中脂类和抗动脉粥样硬化的作用，其水平与冠心病发病率成负相关。载脂蛋白a增高是好现象，说明不容易患冠心病等。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
外科手术是颅咽管瘤的首选治疗方法，手术的治疗目的是通过切除肿瘤达到解除肿瘤，对视交叉及其他神经组织的压迫，解除颅内压增高，对下丘脑垂体功能障碍则较难恢复。对于实质性肿瘤手术可切除瘤体，对于囊性肿瘤，手术可放去囊液，从而缓解肿瘤的压迫症状。由于颅咽管瘤为良性肿瘤，除部分与视交叉、灰结节、垂体柄、下丘脑，第三脑室底部等某处粘连外，大多数与周围组织结构有胶质反应边界或蛛网膜分界。因此，原则上力争肿瘤全切，尤其对儿童患者，以防止复发。小的颅咽管瘤，特别是鞍内型肿瘤，一般采取经蝶术式，大瘤宜采取经颅术式。一般来说，成功的手术可有效缓解视交叉受压引起的视力、视野改变以及高颅压引起的头疼等症状，还能使腺垂体功能得到恢复。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：内蒙古林业总医院中西医结合科
用中药是可以调理失眠的，中医认为失眠主要是由于阳气不能进入阴分所导致的，所以在具体分型上，一种情况是由于阴气虚不能收纳阳气所导致的，另一种情况就是由于阳热偏盛，不能入阴分所导致的。在具体脏腑辨证上又可以分为肝火扰心、痰火扰心、心脾两虚、心胆气虚、心肾不交等几种情况，对于肝火扰心的主要是以清泻肝火为主，可以选用龙胆泻肝丸来进行调理。对于痰火扰心的主要是以清热化痰为主，可以选用黄连温胆汤来进行治疗。对于心脾两虚的在治疗上主要是以补益心脾、养血安神为主，可以选用归脾丸来进行治疗。对于心胆气虚的在治疗上主要是以安神定志为主，可以选用酸枣仁汤合安神定志丸进行治疗。对于心肾不交的主要是以滋阴降火为主，可以选用六味地黄丸合交泰丸来进行治疗。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
射频热凝疗法是治疗三叉神经痛的重要办法，它包括三叉神经脉冲刺激和温控凝固技术。损毁前应用间断脉冲电流刺激，了解刺激区与患者疼痛发作区是否吻合，使损毁变得更加精细和安全。由于传导痛觉的骨髓细小纤维在70度-75度时就发生变性，而传导触觉的有髓鞘粗纤维能耐受更高的温度。温控热凝是将损毁温度控制在75度，这样就能利用不同神经纤维对温度耐受的差异性，有选择地破坏半月神经节内传导面部痛觉的细纤维，而保存对热力抵抗力较大的传导触觉的粗纤维。达到即刻止痛，又能保留面部感觉的疗效。

讲解医师：崔建军  （副主任医师）
就职单位：焦作市第二人民医院神经外科
垂体瘤是良性肿瘤，但也有一定的复发率，大约百分之十几左右。主要还是和肿瘤本身的特性有关。一般的垂体瘤只要手术切得干净，复发率很小，但是侵袭性的垂体瘤非常容易复发。至于哪些是侵袭性垂体瘤，根据磁共振和病理报告可以帮助医生鉴别。所以，一般让病人手术后3天、1个月、3个月、半年、1年都复查片子，观察手续区域的动态变化，评价手术疗效。脑垂体瘤术后需要注意的是：一、术后次日即可饮食进水，第2天可下地行走，一般在第4-6天出院；二、术后1个月内，宜进容易消化的食物，并注意饮食卫生，禁止暴饮暴食及饮酒；三、术后休息1个月，禁止做剧烈运动，2个月内禁止同房，3个月内禁止怀孕；四、术后应在安静环境内休养，避免接触过多的人或者进行脑力劳动。