胆结石

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
对于胆结石的患者，在手术之后可以正常的饮用酸奶。胆结石患者在平常的生活过程当中，还可以正常的进食牛肉、鸡肉、鱼肉，但是患者在进食的过程当中，要避免暴饮暴食等情况的发生。大部分的蔬菜、水果，患者也可以考虑正常的进食，例如苹果、梨子、香蕉、西兰花、山药等。\n对于部分胆管结石的患者，在进行手术治疗之后，还要考虑适量服用熊去氧胆酸胶囊或者牛磺熊去氧胆酸胶囊等药物治疗一段时间，而且患者在手术之后的半年以内，应避免饮酒，充分予以休息，部分患者如果有胆源性胰腺炎的情况发生，在进行手术治疗之后，还要观察有无恶心、呕吐等症状。

讲解医师：阚雄文  （副主任医师）
就职单位：荆门市第一人民医院普外科
只要没有什么并发症，通常术后一个星期就可以正常上班。当然，正常上班是指做简单、比较轻的体力劳动。如果是脑力工作，一个星期完全没什么问题，是基于手术后没有什么并发症的前提。因为胆囊切除手术现在是一个非常成熟、简单的手术，有些医院还把它纳入了日间手术的范畴，也就是从入院到出院，仅48小时之内完成。\n但如果患者有一些基础性疾病，比如高血压、糖尿病、心脏病，有上述基础性疾病做完手术之后，要根据相关基础性疾病的处理原则决定手术之后多长时间来上班。

讲解医师：毛家玺  （主治医师）
就职单位：上海长征医院胰胆外科
胆囊结石微创手术一般指腹腔镜胆囊切除术，腹腔镜胆囊切除术相对于传统手术，具有创伤小、切口小、恢复时间快、住院时间短等特点。通过在腹部打3-4个小孔进行腹腔镜操作，从而实现微创手术，目前也存在单孔腹腔镜胆囊切除术，但对于术者要求较高。\n胆囊结石的手术适应症目前主要包括直径＞3cm、有症状的胆囊结石，胆囊中充满了结石，并且合并息肉，尤其是息肉大于1cm以上的胆囊结石，或者卡在胆囊颈等特殊部位的胆囊结石。因此，如果发现患有胆囊结石，且符合手术指征，需要进行手术，可能需要首选腹腔镜胆囊切除术。

讲解医师：阚雄文  （副主任医师）
就职单位：荆门市第一人民医院普外科
现在的主流观点认为，胆结石一般是要行胆囊切除手术，胆囊切除术对患者多半影响不大，所存在的影响主要有以下两个方面：\n1、胆汁性腹泻：0.5-1年症状就会逐步好一些。\n2、大肠疾病：由于长时间的胆汁刺激肠道，有一部分人会引起大肠炎症，尤其是盲肠部位的炎症。当然，也有一些新观点认为，胆汁的刺激与大肠肿瘤有一定相关性，但总体上没有太大统计学上的意义。\n因为胆囊的疾病，尤其是胆囊结石，行胆囊切除手术还是一个安全、确切的治疗方法，胆囊本来有浓缩胆汁的作用。当切除胆囊之后，机体就少了浓缩胆汁的器官，胆汁就会源源不断流向十二指肠内，进入到肠道里面。

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆结石患者如果出现嗳气等临床症状，可以考虑适量服用多潘立酮片或者西沙必利等药物进行积极的治疗。另外，患者如果出现胆汁反流性胃炎，出现晨起时口苦等临床症状，可以考虑适量服用一些熊去氧胆酸胶囊或者牛黄熊去氧胆酸胶囊等药物进行积极的治疗。\n如果患者结石的体积较大或者反复发作，炎症超过半年以上，影响到正常的工作、生活、学习，可以考虑积极的进行外科手术，予以疾病的治疗。另外，部分患者如果由于胆结石而引起胰腺炎发作，也要在胰腺炎治愈之后考虑进行外科手术。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆结石一般是指胆囊结石，胆囊是位于右上腹，肝脏与十二指肠之间，其体表定位的标志点是为右侧肋缘下的中点位置。如果胆囊有出现炎症发作，在此点会出现相对应的腹痛症状。\n胆囊结石的患者平时一定要注意以低脂肪、低胆固醇的食物为主，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒。如果有出现对应位置的腹痛症状，也需要口服一些消炎、利胆的药物进行症状的缓解。胆结石平时要定期的复查随访，如果有出现相关的异常病变，也建议要手术治疗。

讲解医师：陈峰  （副主任医师）
就职单位：九江市中医医院普外科
胆结石的治疗根据结石的大小、形态以及患者的临床表现而有不同，如果胆结石<2cm，患者未出现过右上腹疼痛、黄疸、恶心、呕吐等不适症状，可以暂时观察，定期复查结石情况。如果胆结石反复出现胆绞痛以及黄疸等不适症状，行胆囊切除术根治。如果胆囊内结石呈泥沙样，需要尽早切除胆囊，因为胆囊内泥沙样结石极容易堵塞胆总管，而诱发急性胰腺炎。

讲解医师：李常月  （主任医师）
就职单位：七台河市人民医院普外科
胆囊当中发生胆结石的机会是比较多的，胆囊结石要想消除首先要在饮食结构，生活起居方面一定要注意，尽量要进行三餐固定，尽量少吃一些高脂肪、高胆固醇的食物，这些食物容易造成胆囊结石的形成，形成了胆囊结石可以通过消炎利胆的药物，临床上常用的药物有消炎利胆片、胆舒胶囊等，这些药物可以抑制胆囊结石、胆囊炎的发生。同时对于预防胆囊结石也可以长期服用熊去氧胆酸，都有抑制胆囊结石形成的作用，如果对于形成胆囊结石比较大的，也可以通过目前微创手术进行消除胆囊结石，临床上常用的是腹腔镜介入下的保胆取石手术，这种手术把胆囊内的结石取出的同时，最大限度的保留了胆囊的功能对于胆囊结石是十分有益的。

讲解医师：崔龙久  （副主任医师）
就职单位：上海东方肝胆外科医院肝胆外科
你说这个胆结石长在哪里？我们说胆结石，顾名思义胆结石肯定是长在胆管里面。胆管分布也有特点，有肝内胆管结石，有肝外胆管结石，肝外胆管结石它属于胆管系统，比如说最常见的胆囊的结石、胆总管的结石，所以说综合来讲胆结石主要生长于肝内外胆管，所以临床上又叫肝内外胆管结石。\n如果说单纯的长在胆囊里面，我们就叫胆囊结石。有的人单纯的就是在胆总管中发现，就叫胆总管结石。有的单纯的长在肝内胆管，就叫肝内胆管结石。有的人可能肝内胆管也有结石，肝外胆管也有石头，胆囊里面也有石头，这个临床上统一的诊断就叫肝内外胆管结石。有的人可能只是在肝内胆管和胆总管里面有，胆囊里面没有，这种也是称为肝内外胆管结石。有的人可能肝内胆管没有，只是长在胆囊和胆总管里面，这个就叫胆囊结石、胆总管结石。

讲解医师：曹广  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院/普外科
胆结石患者是否可以吃洋葱和大蒜，需根据患者病情进行判断。胆结石是指胆囊和(或)胆管内有结石形成，通常与不健康的饮食习惯有关，比如高脂饮食、暴饮暴食等，这些不良饮