胆结石

胆结石如果掉入到胆管中会导致胆管炎。主要表现为腹痛，位于右下腹或剑突下疼痛。发生胆管炎后，病人会出现寒颤、高热，胆道发生梗阻后会出现黄疸，表现为全身的皮肤、巩膜都发黄，甚至黄得像橘子一样。胆管炎进一步发展，病人会出现血压下降，神智、...

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石1.2cm是否严重，目前不好判断，多数取决于患者是否有症状。对于该病，大部分患者可能根本不会有症状。如果没有受到病因的影响，无症状，可能会一直持续，基本上对身体也不会产生不良的影响，所以这种情况不严重，不需要治疗。但避免后期出现意外情况，尽量定期到医院做复查。

讲解医师：何宗全  （主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院三级甲等肝胆外科
胆结石手术风险大不大，取决于患者的病情、手术方式等。在临床医学上，胆结石有胆囊以及胆管结石等不同的情况，如果只是常规胆囊结石，临床医学上多采取微创腹腔镜胆囊切除术治疗，一般手术操作相对简单，创伤较小，相对手术风险并不大。但若是有基础疾病存在或者已经引起了并发症，手术风险可能会提高。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
泥沙型胆结石指患者胆囊内部结石比较多，并且结石比较小，像沙子一样，有可能芝麻大小，也有可能绿豆大小。泥沙型胆结石，通常患者胆汁比较稠厚，时间长以后可能会导致胆囊出现炎症，并且结石很容易通过胆囊管向下排。在排石的过程中有可能会出现一过性黄疸，也就是出现胆管炎症性的反应，患者会出现腹痛、发烧，甚至会出现黄疸以及小便发黄等等。对于泥沙型的胆结石患者来说，明确诊断以后，应当尽可能采取手术治疗，一般采用腹腔镜胆囊切除手术为主。等到把胆囊切除，把内部的结石全部取干净，就可以预防胆管炎症发作。

讲解医师：陈宏伟  （主任医师）
就职单位：湖南省脑科医院普外科
胆结石的最佳治疗方法是饮食控制。如果在发现胆囊结石，但是没有症状的情况下可以暂时不需要手术的，这种病人大概占到胆结石的病人的50%。另外一半的病人，可能多多少少会有症状，或者曾经发作过急性的胆囊炎，也就是急性的胆绞痛，像这一部分病人，医学上建议还是进行手术切除胆囊为好。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
有的胆结石患者会出现剧烈的腹部疼痛、发热、黄疸等症状，但有的胆结石患者没有任何症状，主要原因是与胆道系统的解剖有关。胆囊就好像一个葫芦，胆汁没有用的时候会经过葫芦口储存于葫芦中，当进食后胆汁又从葫芦排出到肠道，作为消化液消化食物。如果胆结石安静的呆在葫芦底部，患者一般不会有任何症状，但如果胆结石随着胆汁的留向卡在葫芦的出口，这时葫芦里面胆汁无法排出胆囊就会强烈收缩以促进胆汁的排出，强烈的收缩就会引起剧烈的腹部疼痛。所以不管是胆囊还是胆管里面的结石，如果没有出现卡顿的症状一般不会出现剧烈的腹部绞痛，但如果出现了卡顿的症状导致胆汁无法排出，胆囊或胆管强烈收缩就会引起剧烈的腹部绞痛。所以有胆结石的患者如果出现了胆结石的嵌顿症状，就会出现明显的腹部绞痛，如果没有出现嵌顿的症状只会轻微的或者没有任何相关的症状。

讲解医师：何宗全  （副主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院肝胆胰外科
胆结石一般对高油腻食物比较敏感，容易造成胆道强烈收缩和舒张，造成排石而产生并发症以及胆绞痛。柚子属于绿色食品，含油脂成分不高，胆结石原则上完全可以吃柚子，但是，一般胆结石有静止性胆结石和经常炎症发作期胆结石。静止性胆结石没有禁忌，而胆结石如果有症状发作，特别在急性发作期，还是要注意最好不要吃柚子，因为柚子含有一定的油脂成分，可以造成胆结石症状再次发作或诱发，并且可以造成胆道收缩、舒张，产生排石等并发症。

讲解医师：何宗全  （副主任医师）
就职单位：铜陵市人民医院肝胆胰外科
做完胆结石手术后饮食很有讲究。一般在术后六个小时，绝对禁饮禁食，因为患者麻醉反应会有饮食后呃逆、呼吸道呛咳、窒息等风险。手术后超过六小时，患者没有胃肠道反应的情况下可以适当饮水，吃流食。手术后第二天，患者一般可以进食稀饭、面条等软食半流质，此时应禁止饮用高油脂食物，因为胆道对高油脂食物反应非常强烈，这时如果饮用高油脂食物会造成胆囊强烈收缩舒张，可以诱发所夹的胆管钛夹脱落，造成并发症。手术后一般在一周后可以适当加用高油脂食物，并且过渡到正常进食。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
得了胆囊结石以后患者经常会出现右上腹隐痛、胀痛等不适。在平时的生活中，应当尽可能的清淡饮食、多吃新鲜的蔬菜和水果，避免吃油荤过重或者是高蛋白的食物，比如油煎鸡蛋等等。同时也要避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、花椒、葱、姜、蒜等等。因为都能够诱导患者胆囊产生急性炎症，表现为右上腹和中上腹剧烈的疼痛，一般呈胆绞痛。如果通过饮食调理患者症状能够发作的次数比较少，如果患者不注意生活调理有可能会加重胆囊结石引起的症状，比较的时候就需要手术切除胆囊。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊结石的病人饮食方面首先要注意低脂、清淡饮食，不能吃油煎、油炸、肥肉、火锅、烧烤等这一类相对比较油腻的食物，比如油条、煎包等油炸过的食物都不可以吃，以免引起胆囊收缩导致胆囊炎。胆囊结石的治疗，主要根据有无症状和结石的大小来进行区别，如果结石比较小，不是泥沙样的结石，一般没有症状可以暂时观察，平时注意低脂饮食。如果有过胰腺炎、胆囊炎发作，这一类的胆囊结石需要进行手术治疗。对于胆囊结石的病人，饮食方面一定要多加注意，不要吃油腻的食物，尤其是含油脂比较高的食物。