胆囊结石

讲解医师：邢文军  （副主任医师）
就职单位：甘肃省武威肿瘤医院肝胆外科
胆囊结石患者出现腹胀等临床症状，考虑以下原因：\n1、胆囊炎症：由于胆囊炎症发作，胆囊出现增大，且胆囊张力增高，致使患者出现右上腹、后背部的胀痛不适，在临床中称为胆绞痛。\n2、胆囊结石：部分患者如果胆囊出现炎症，胆囊部位有结石，引起胆汁排泄异常，这种情况下会影响到患者正常的消化功能，而出现胃肠道蠕动降低，表现出腹胀等临床症状。对于胆囊结石的患者，需要考虑及时予以消炎、利胆治疗，必要的情况下需要考虑进行外科手术，予以进一步治疗，例如进行腹腔镜下的胆囊切除手术。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石只是属于胆结石中的一种类型，胆道系统包含着肝内胆管、肝外胆管和胆囊，所以胆结石包含着肝内胆管结石、肝外胆管结石以及胆囊结石，因此胆结石范畴远比胆囊结石要大。胆囊结石的发病率在胆结石中是最高、最常见的，所以外界很多人会把胆囊结石直接就称之为胆结石，没有具体的划分清楚。总体上胆囊结石可以称为胆结石，但胆结石却不能简称为胆囊结石。若出现胆囊结石的相关临床症状，建议及时到医院就诊，检查并进行针对性治疗。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊结石是临床上的常见病和多发病，在我国有着明显的地域差异。胆道系统的结石不同于泌尿系统的结石，泌尿系统的结石，有可能通过一些排石药物排出体外，但是胆道系统的结石基本上很难排出体外。因为胆囊经过胆囊管开口于胆总管，如果将胆囊里的石头排出，排到胆总管里面去，有时会导致更大的危险，甚至会诱发急性胰腺炎、急性化脓性梗阻性胆管炎等症状。所以临床上胆道系统的结石不建议用排石药物，胆道系统的结石目前来说主要的治疗方法就是依靠手术。

讲解医师：汪栋  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院普外科
胆囊结石需要做相做什么检查？对于胆囊结石而言，首选的检查是B超检查，因为相对来讲，第一、无创；第二、简单；第三、快捷。很多腹部检查是需要空腹，很重要的原因就是在进食、进水之后，胆囊可能会有排空的情况，这样B超检查有的时候就会对于胆囊的疾病没有办法做很好的判断，所以应该做空腹的B超检查。如果有必要，还需要进行CT、核磁等等相关的进一步检查来明确胆囊病变的性质。同时可能还要对患者进行抽血来完善肝功能的检查，看看是否有转氨酶、胆红素等等指标的异常。

讲解医师：肖朝文  （副主任医师）
就职单位：武汉市中心医院肝胆胰外科
如果大家去医院做常规B超，或者CT、磁共振，我们建议还是空腹，禁食的标准大概就是要不吃东西、不喝水，大概是8小时以上就可以了。空腹有利于B超医生看得比较清楚，空腹胆囊是比较充盈的状态。做B超的时候，腹腔里面肠、气体、胃充盈的话可能就不利于B超医生来判断，所以建议大家就是空腹去医院做B超或者是其他检查就可以了。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的患者是可以吃西红柿的，西红柿中含有大量的维生素C和纤维素，对于胆囊结石没有发作的情况下是有益的。但如果胆囊结石合并出现了胆囊炎急性发作、右上腹绞痛，这时候就不建议吃西红柿，主要是以清淡的饮食为主，必要的时候还需要禁食，不吃任何东西。胆囊结石平时要以新鲜的蔬菜、水果为主，少吃高脂肪、高胆固醇的食物，特别是油炸、油腻的食物还有动物的内脏、鱼籽、干果、果仁等。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石＜1厘米严重与否，要看其是否引起了相关的并发症。如果没有任何的相关症状，一般定期的复查即可。如果引起右上腹的绞痛，反复发作，其相对比较严重，有可能需要手术治疗才能够达到治愈的效果。此外，胆囊结石＜1厘米容易排出到胆总管，从而引起相应的胆总管梗阻的症状，出现腹痛、黄疸、发热。如果结石嵌顿在胰管的开口，还会诱发胆源性胰腺炎。所以胆囊结石＜1厘米严重与否，要看它是否引起了相关的并发症。需要定期的给予复查，才能够明确其现有的严重程度。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的患者，不建议吃坚果类的零食。坚果类的零食含有较高的胆固醇，食用后有可能会诱发胆囊结石急性发作。胆囊结石主要是要吃少脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，禁忌辛辣、刺激的食物，戒烟、戒酒，另外动物的内脏、鱼籽也要少吃。胆囊结石的患者一定要定期复查，如果有出现反复的症状发作，建议需要手术治疗。此外，胆囊结石如果有急性发作时，需要进医院进一步消炎、解痉、对症处理，才能够有效缓解症状。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石的保养，平时一定要注意饮食的控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，比如西兰花、橙子、猕猴桃、春菜、花菜等等，这些食物中含有较高的维生素和纤维素。此外也要禁忌辛辣、刺激的食物，禁忌烟、酒，家中要常备一些利胆、消炎的药物，以便胆囊结石出现症状时，可以及时的进行治疗。胆囊结石也要注意定期的复查，以评估其具体的情况。如果胆囊结石反复的发作，建议要尽快的选择手术治疗。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊结石充满型建议手术，因为充满型的胆囊结石，胆囊内已经没有多少胆汁可以储存，而胆囊也就因此失去其储存胆汁的功能。此外，充满型的结石刺激大，长期的遗留可能会导致胆囊出现癌变的概率。胆囊充满型的结石其经常发作的概率也高，所以建议尽早手术，也要定期地复查。如果有出现急性发作的情况，要服用口服的消炎、利胆的药物治疗。平时也要注意饮食控制，少吃高脂肪的食物，多吃新鲜的蔬菜、水果，以预防胆结石的发作概率。