胆囊炎

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆石利通片可以治疗胆囊炎，胆石利通片对慢性胆囊炎、胆囊结石的患者有一定治疗效果，能够有效缓解慢性胆囊炎引起腹部隐痛、胀痛，以及缓解患者胃肠道不良反应，比如可以缓解患者恶心、厌油、消化不良甚至腹泻等情况。如果患者胆囊炎症比较重，比如急性胆囊炎疼痛非常明显，伴有发热以及腹膜炎就需要及时到医院来治疗。这种情况下不能口服胆石利通片治疗，通常需要静脉输入抗生素抗感染治疗，并且需要积极进行手术准备，准备行腹腔镜胆囊切除手术。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
慢性胆囊炎早期可能会出现消化不良、恶心、打饱嗝、腹胀，甚至上腹部或者右上腹隐痛等症状，很多患者误认为慢性胃炎，口服胃药进行治疗。慢性胆囊炎如果需要明确诊断，一般行胆囊超声检查就可以，相对比较简单、方便，一般空腹状态下行超声检查，因为空腹时胆囊充盈，胆囊内部胆汁比较多，检查准确性比较高，能够发现胆囊慢性炎症或者胆囊内部结石等情况，就可以诊断是慢性胆囊炎。慢性胆囊炎如果症状不是很重，可以采用保守治疗，如果经常发作慢性胆囊炎或者合并胆囊有结石，结石比较大，建议采用微创手术。

讲解医师：黄泼泼  （主治医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院肝胆疝外科
胆囊炎行B超检查可以发现。胆囊炎患者的B超可以发现胆囊壁的情况和胆囊内有没有结石、息肉或者其他病变。如果胆囊炎患者的B超检查发现胆囊壁毛糙、增厚，往往可以提示胆囊有炎症。对于胆囊炎的诊断，首选的也是B超检查。胆囊炎是一种常见的疾病，如果出现右上腹疼痛不适，多建议患者进行B超检查，观察一下胆囊的情况，明确其有没有毛糙或者有没有囊壁增厚等情况，可以为诊断胆囊提供一个可靠的辅助检查依据。另外，通过患者的症状、体征及B超检查可以确诊是否患有胆囊炎。因此，胆囊炎患者行B超检查一般可以确诊。

讲解医师：何立伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院普外科
胆囊炎分为急性胆囊炎和慢性胆囊炎。胆囊炎的原因多数为胆囊结石、胆囊息肉，与个人体质及饮食生活习惯密切相关，体重超标、经常食用肉类、动物内脏、动物脂肪过多的食物、不注意身体锻炼、生活不规律、熬夜等是胆囊炎的主要因素。急性胆囊炎发作时要禁食油腻食物，如果刚饮食过后最好催吐，减轻胃肠和胆囊的负担，可以口服消炎止痛药物来缓解症状，如果病情重伴有发热、寒战必须就医，以免发生胆囊穿孔或者诱发急性胰腺炎。慢性胆囊炎主要是饮食调节，需要清淡饮食，比如蔬菜、水果，含有膳食纤维多的粗粮，必须少吃肉类、动物内脏、高蛋白、不易消化的食物。需要注意的是饮食不要过快过饱，否则会加重消化道的负担，引起消化系统疾病。

讲解医师：沈学香  （主治医师）
就职单位：绍兴市中医院泌尿外科
胆囊炎患者尤其是胆囊炎急性发作期不宜饮酒。烟酒、生的大蒜、咖啡等食物都属于刺激性食品，胆囊炎患者不宜进食。另外，辛辣食品（麻辣烫、火锅等）、肥肉、动物内脏、蛋黄、蟹黄等食物，胆囊炎患者也不宜进食。胆囊炎患者应平时多饮水，进食高蛋白，如鱼虾、鸡蛋清等食品。三餐定时定量，不宜暴饮暴食，尤其是晚餐，不宜进食过晚，否则容易引起胆汁的排出影响消化，导致胆囊炎反复发作。

讲解医师：汪涛  （主治医师）
就职单位：安徽医科大学附属巢湖医院肝胆外科
胆囊炎是肝胆外科非常常见的一种疾病，在我国也是常见病和多发病。胆囊炎绝大多数都是由胆囊结石所诱发，另外还有些非结石性胆囊炎。胆囊炎的患者在平时的饮食要格外注意，平时需要清淡一点的饮食，增加膳食纤维的摄入，多吃些蔬菜、水果，同时要减少大油大荤食物的摄入，油炸类的食品也要减少摄入。平时要坚持锻炼，控制体重，增加高能量、高蛋白、低脂食物的摄入，可以有效预防胆囊炎的急性发作。如果一旦反复发生胆囊炎，建议积极的手术治疗，将胆囊切除从而彻底的治愈胆囊炎。

讲解医师：刘伍才  （副主任医师）
就职单位：井冈山大学附属医院普外科
胆囊炎抗生素的选择主要是根据致病菌不同而选择，急性的胆囊炎大多数是大肠埃希杆菌，是一种革兰氏阴性菌，胆囊炎也常常合并厌氧菌感染，所以临床上常常使用头孢哌酮-舒巴坦以及甲硝唑联合抗感染治疗，通过抗生素的治疗可以抑制细菌的感染，使炎症减轻，可以达到更好缓解症状的目的。如果通过抗生素抗感染治疗后症状没有明显的恢复，病情进一步的发展，需要选择更高级的抗生素抗感染治疗，如果发生胆囊穿孔，甚至需要手术才能达到治疗的目的。

讲解医师：孟泽武  （副主任医师）
就职单位：福建医科大学附属协和医院肝胆外科
胆囊炎后背中间有点疼痛，首先考虑点的疼痛是不是胆囊炎引起的放射性疼痛。胆囊炎急性发作时，首先会出现右上腹的疼痛，然后放射致后背，但一般是以右侧后背的区域性的疼痛为主，主要的疼痛还是在右上腹，此时压迫右上腹的胆囊点，会引起明显疼痛感，而后背的压迫一般疼痛感不明显。\n如果后背中间的一个点疼，要考虑是否有椎间盘突出、脊柱相关的问题。如果其压痛点在后背的中点位置，而不在腹部位置，要考虑脊柱问题可能性较大，所以胆囊炎后背中间点疼要先排除是否是由于脊柱的问题引起的。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
胆囊炎症一般在生活中尽可能的清淡饮食，也就是多吃新鲜蔬菜和水果。避免吃辛辣刺激的食物，比如辣椒、葱、姜、蒜、烧烤类的食物以及油炸类的食物等等。同时也不可以吃高脂肪和高蛋白的食物，比如过度油腻的食物、肥肉以及油荤很重的食物、油煎鸡蛋等等。因为进食高脂肪和高蛋白的食物，以后可以诱发胆汁分泌。如果有胆囊炎症或者胆囊内部有结石等，可以导致患者出现急性的胆囊炎症。患者的腹部疼痛会明显的加重，有可能会表现在右上腹或者中上腹的疼痛，也有可能会出现右侧背部和肩胛部放射性的疼痛，以及会出现恶心呕吐等症状。

讲解医师：栾伟  （主任医师）
就职单位：哈尔滨市传染病医院医学影像科
胆囊炎和胆结石是发生在胆囊这个器官里两种不同的疾病，但二者具有一定的联系。胆囊结石是由于某些原因在胆囊里形成了结石，一般为胆固醇结石和胆色素结石，以及二者混合性结石。如果胆囊结石在向外排出时，发生崁顿或者梗阻到胆管，就可以刺激胆囊产生炎症。如果患有胆囊炎会使胆囊功能减弱，致使胆汁排出不畅，导致胆汁沉积和浓缩而形成胆囊结石。所以二者虽然是不同的疾病，但是具有相生的关系。