胃病

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病的四联疗法一般是指选用抗生素、铋剂，以及质子泵抑制剂等进行联合用药治疗，常用的药物类型包括阿莫西林、克拉霉素、枸橼酸铋钾颗粒、雷贝拉唑钠肠溶片等。\n胃部四联疗法主要适用于胃部出现幽门螺杆菌感染的患者，阿莫西林联合克拉霉素进行抗感染治疗，不仅可以增强药物对于致病菌的灭菌效果，还能有效降低耐药菌株的出现。枸橼酸铋钾颗粒以及雷贝拉唑钠肠溶片可以通过抑制胃部泌酸腺分泌功能，在胃壁黏膜组织中形成保护层，从而减少胃酸液对病患处的刺激，加速溃疡处的组织修复，缩短病症治疗时长。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病可以吃苹果、山楂、鲜荔枝等水果。胃病是消化系统方面的疾病，也是日常生活中较常见的疾病，患者出现胃病时在饮食上应该格外注意，避免吃寒凉类、辛辣、刺激食物，避免伤害到胃黏膜。首先胃病患者适当吃苹果可起到健脾开胃、帮助消化的作用，但尽量不要吃的太多，否则会加重胃肠的负担，可能会使恶心、呕吐症状更明显。其次适当吃一些山楂，可以起到醒脾开胃的作用，吃山楂还能增加消化酶的分泌，能改善因消化不良引起的胃部不适。最后通过吃新鲜的荔枝、鲜桂圆、樱桃等水果，能够健脾益气、温胃养中，但对于脾胃虚弱患者还是尽量少吃为好，以免引起腹泻。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃病时有很多水果是可以吃的，胃病时可以吃富含维生素C的水果，维生素C具有保护胃黏膜的作用，苹果含有丰富的维生素C和可溶性纤维，不仅可以保护胃部，增强胃部抵御有害细菌的作用，这些纤维素还可以促进胃肠道的蠕动，可以有效的缓解胃肠及消化不良等。还可以多吃一些富含类胡萝卜素的黄色水果，如芒果、杏子、橘子等，因为类胡萝卜素可以抗氧化，对胃黏膜有益处。但是有些水果是不适合有胃病患者吃的，有胃病的人要尽量少吃生冷、刺激的食物，水果中有许多种类属于寒性水果，如西瓜、梨等，虽然是营养丰富的水果，而且有清热解暑的效果，但胃病患者多为胃寒气滞，所以寒性水果不适合胃病患者食用。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
治疗胃病的药效果比较好的是抑酸药，包括碱性抗酸剂、H2受体拮抗剂和质子泵抑制剂。其中抑酸效果最好的是质子泵抑制剂，也就是常说的PPI类，如奥美拉唑、兰索拉唑、泮托拉唑、雷贝拉唑、埃索美拉唑等。上述药中治疗胃病效果最好的是埃索美拉唑，当然该药的费用也是最高的，不过对于胃病的治疗效果，并不等于费用最高效果就最好，也存在一定的个体差异。适合自己的才是最好的药物，如患者是普通的慢性胃炎，可以先从奥美拉唑开始，如果吃奥美拉唑已经得到明显的缓解，不用换其他的胃药。如果是消化性溃疡，建议使用抑酸效果比较强的药物，如雷贝拉唑或者埃索美拉唑等，对于溃疡的治疗效果更理想。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以吃糖的，但一定要注意控制好进食糖的量。糖的种类有很多，其味性甘，可以补中益气，对胃是有一定的补益作用的。但是糖是甜食，甜食属于高热量的食物，进食过多的时候能够刺激胃酸分泌增多。临床上有一句话叫无酸无溃疡，胃黏膜很大程度上是因为酸的刺激而造成的损伤，如果胃酸分泌增多，能够加重胃炎、胃溃疡和胃食管反流病，所以说糖是不能多吃的。生活中一定要根据自身的情况量力而行，尽量少量进食，根据自己的情况是否存在不适感，可以调整，是可以吃的。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病是可以吃苹果的，但是要根据自身的情况而定。苹果性凉、味甘酸，归脾、肺经，有生津润肺、除烦解暑、开胃醒酒、止泻之功效，对于慢性胃炎、消化不良都是有益处的。但是苹果性凉，对于胃寒的患者，进食苹果后会加重胃部的不适症状，而且苹果含有苹果酸，可以刺激到胃黏膜，可引起或者是加重胃病的症状。进食后引起胃病症状或者是加重症状时，要尽量少吃，也可以把苹果蒸熟之后食用，尽可能减少对胃肠道的刺激和伤害。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病患者是可以喝牛奶的，但并不是所有的胃病患者都可以喝牛奶，一定要根据自身的情况而定。牛奶味甘，性平、微寒，入心、肺、胃经，具有补虚损、益肺胃、生精、润肠的功效。对于久病体虚、气血不足、营养不良的，喝牛奶都是有益处的，而且牛奶营养丰富，容易消化吸收，食用起来也很方便。\n但是由于牛奶偏寒，对于脾胃虚寒、腹泻、中焦有痰湿积饮者，不能喝牛奶。此外，虽然牛奶中含有一种磷脂类物质，能在胃黏膜表面形成疏水层，抵抗外来不良因子对胃黏膜的损害，又能促进胃溃疡病灶的愈合。但是牛奶中含有大量的钙等矿物质成分，使用过多能刺激胃黏膜，刺激胃酸的分泌，诱发或者是加重胃病。牛奶还能够刺激胆囊排泄胆汁，对于胆汁反流而造成的胃病来讲，服用后会导致胃病加重。

讲解医师：田书瑞  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院消化内科
胃病不能吃的食物如下：\n第一、辛辣食物，如辣椒、胡椒、芥末。\n第二、生的食物，如生鱼片、生肉等，以及未烹饪过的不易消化的蔬菜。\n第三、冷的食物，如冰激凌、雪糕以及刚从冰箱拿出的食物。\n第四、油炸、煎烤的食物，如煎牛排、烤肉、炸鸡。\n第五、甜的、黏的、腻的食物，如巧克力、糕点、汤圆等。\n第六、较硬食物，比如比较硬的水果和干果。\n第七、禁烟、酒、浓茶和咖啡。

讲解医师：黄坤  （副主任医师）
就职单位：阜新矿业集团总医院普通外科
结肠炎的病人合并有胃病，会有明显的上腹疼痛，进食后加重，也会伴有恶心以及呕吐。应该进行一般治疗，在日常生活当中以流质、容易消化的食物为主要食物。另外，多进食新鲜的蔬菜、水果、粗纤维的食物，远离烟酒的环境和辛辣刺激性的食品。如果有明显的上腹痛、反酸的症状，也可以口服质子泵抑制剂，而最常选择的药物就是奥美拉唑分散片，也可以口服雷尼替丁片。另外，如果合并的明显的腹泻、有失液的表现，应该给予静脉抗感染的药物，常用的有头孢菌素或者青霉素。同时要监测内环境指标的变化，预防离子紊乱和酸碱失衡的发生，在急性期还需要静脉补液治疗，补充基础需要的葡萄糖、氨基酸等物质。

讲解医师：汤大纬  （副主任医师）
就职单位：合肥市第二人民医院普外科
肠炎不是胃病引起的，胃病一般导致患者腹部隐痛、胀痛，比如上腹部或者剑突下有疼痛，或者伴有反酸、嗳气、打饱嗝、恶心、呕吐等等，一般不会导致患者腹泻。但是如果胃部有出血，可以导致患者有黑便，通常不会导致大便次数增多，不会导致肠道功能紊乱或者菌群紊乱。肠炎主要是肠道内部菌群紊乱引起，有可能是细菌感染，也有可能是病毒感染，也有可能是过敏而导致。通常表现为大便次数多，也就是稀便、水样便、黄色的，有可能带有血，比如暗红色的或者鲜红色的，或者脓血便等等都有可能，一般明确病因以后对症治疗就可以了。