胃息肉

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉就是胃黏膜上面因为一些刺激因素或者环境因素或者是遗传因素导致，通俗讲就是多了一块肉一样东西，它主要是向胃腔内膨出性生长，分类主要有胃腺瘤性息肉和胃增生性息肉，甚至还有比较少见的，比如错构瘤。它主要是咱们胃的黏膜表层。这种息肉有一些危害，就是有一部分息肉如果长得过大，比如超过2cm，或者是有一些表面出现溃烂了或者这类东西，这个时候有癌变的几率，我们一定要小心，最好是早期把它摘除掉，防止它恶变。

讲解医师：陈和萍  （主治医师）
就职单位：中国人民解放军第一八七中心医院消化内分泌科
做胃息肉手术，是否需要住院治疗取决于息肉的个数、大小，还有生长的位置。如果是胃底的息肉，建议住院行电凝电切除术。因为胃底黏膜比较薄，如果在门诊治疗有穿孔的风险。另外，对于散在的单发的息肉，大小约4mm以下的，可以在门诊用活检钳钳除送病理检查。而对于比较大的息肉，大小在4mm以上的，而且是多发的胃息肉，则需要住院行电凝电切除术，有可能会给予行钛夹止血等等。另外，术后需要交待患者禁食或者是冷流质饮食，同时要配合医生给予抑酸、止血、促进黏膜修复的药物治疗。生活中避免腹腔受力过大，以免导致切口出血等不良事件的发生。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
临床上对胃息的发病原因，还没有一个明确的定论，但是从目前的研究来说，以下几个方面可能会导致胃息肉。第一个就是物理因素、长期的饮酒、长期饮用浓茶、或者食用过热、过冷、过于粗糙的食物等，都可能会导致胃黏膜的损伤，久而久之就会出现炎症性的息肉；第二个化学因素也是非常重要的原因。有一些病人可能因为疾病的原因需要长期服用大量药物，其中包括非甾体类的抗炎药，如老百姓比较熟悉的阿司匹林，可以导致胃息肉的发生；一些烟草中的尼古丁也可以破坏胃黏膜屏障，导致胃息肉的发生，所以建议仍然在抽烟的朋友们该考虑戒烟；第三个因素就是生物因素，主要是胃感染的幽门螺杆菌；第四个就是免疫因素，有一部分患者可能是慢性萎缩性的胃炎，在他的血中可以检测到自身抗体；当然还有很多其他的原因，一些全身系统疾病都可以导致胃息肉的可能。大家也可以从这几个方面来进行预防胃息肉。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃息肉是胃内的一种良性病变，胃息肉可以分为腺瘤性息肉、增生性息肉、胃底腺息肉，胃底腺息肉及增生性息肉以及炎性息肉都不会癌变，不一定要进行切除。而胃内的腺瘤性息肉有一定癌变风险，如果出现阴囊进行切除。明确胃息肉类型对于指导胃息肉的治疗至关重要，出现胃息肉的患者应当定期进行胃镜检查，并在胃镜下取组织进行病理活检，明确胃息肉性质。如果为息肉时炎性息肉、胃底腺息肉或增生性息肉，不必去除干净。但如果胃内的息肉是腺瘤性息肉，则应当尽快行内镜下切除，并且定期随访。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
胃息肉的形成与遗传，炎症刺激以及饮食等因素有关。部分人出现胃息肉是先天性因素导致的，比如父母患有胃息肉，直系亲属患有胃息肉可能性就会增加，应在后天生活中做好饮食护理进行预防。不少人在平时会有些胃部疾病，疾病会导致胃黏膜出现炎症，炎症长期存在时会对局部造成刺激性，因此而诱发胃息肉的出现。不少人在平时喜欢抽烟、酗酒，或者经常喝浓茶，饮食上吃刺激性的食物，这些因素都不利于胃黏膜的健康，同时也会影响到胃部的血液循环，患有胃息肉的可能性也会增加。对于患有胃息肉的患者，为了避免出现恶化，可以使用内镜治疗的方法切除。

讲解医师：许吉成  （副主任医师）
就职单位：哈尔滨市第一医院消化内科
胃镜检查时发现有胃息肉存在，可以直接通过内镜手术进行切除，在手术之后需要做好自己的饮食护理。术后首先需要禁食24-48小时的时间，适当的禁食可以避免食物对黏膜造成损害，有利于伤口的恢复，24小时之后是以流质或半流质食物为主。有一些面食相对比较柔软，会增加消化系统的负担，因此可以在早期的时候适当的吃，比如烂面条、疙瘩汤等。各种的粥类不仅营养丰富，同时能够更快的被消化和吸收，所以可以在手术之后吃，比如小米粥、大米粥、八宝粥等。在吃主食的时候，也可以适当的搭配青菜类的食物，比如菠菜、油菜，蔬菜最好是做成汤，这样可以补充水分，且避免对消化系统造成负担。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
治疗胃息肉的最佳方法是采用胃镜下将息肉电凝或者切除，胃息肉最常见的原因是因为生活、饮食不规律，或者幽门螺杆菌感染，或者反复的胃部炎症性病变，或者遗传因素等导致的胃黏膜出现赘生物。\n胃息肉可分为增生性息肉、腺瘤性息肉、炎性息肉以及错构瘤等等，其中部分胃息肉会因为其病理类型或者生长速度过快、直径较大，有恶变的风险，比如腺瘤性息肉，尤其是超过2cm的腺瘤性息肉，其癌变的几率会明显增高。所以出现了胃息肉，最直接的手段是通过胃镜将息肉电凝或者切除，同时可以取组织进行病理检查，明确其具体的原因。此外，对于有幽门螺杆菌感染的患者，也可以通过四联抗幽门螺杆菌的药物进行治疗，可以抑制息肉的生长。同时在饮食上要以下清淡饮食为主，多吃新鲜的蔬菜，避免进食过多的腌制食品，而导致息肉的发生。

讲解医师：都芳鹃  （副主任医师）
就职单位：聊城市第二人民医院消化内科
做完胃息肉手术以后不能立即食用水果，一般需要禁饮食24小时，24小时以后可以先进食流质饮食，比如温开水、米汁等等，然后逐渐增加进食量以及进食的品种，可以增加到面条、稀饭，然后过渡到馒头、米饭、蔬菜等等。一般情况下，在做完胃息肉手术3天左右，可以进食少量水果，但不建议进食过甜、过酸的水果，可以食用的水果有苹果、牛油果、木瓜等等，都是可以选择的。

讲解医师：李渝  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京安贞医院全科医疗科
胃息肉是胃里的良性病变，大部分的时候是没有症状的，很多人是在体检的时候发现胃息肉。胃息肉需不需要治疗？严格来说如果胃息肉伴有症状，即腹胀不适，或者导致恶心、腹痛，这种息肉是需要治疗的。\n没有症状的息肉，要看看有没有一些高危因素，例如长得过大，或者家族性的有腺瘤样息肉癌变家族史，这些都是需要积极的进行治疗的，另外一些息肉还伴发像幽门螺旋杆菌慢性胃炎等等，应该积极治疗这种慢性胃炎，根除幽门螺旋杆菌。\n一般息肉的治疗多数在胃镜下进行切除，手术的创伤比较小，治疗效果也非常好，基本上可以根除，不需要切除的息肉，就是要定期进行观察，饮食上应注意避免辛辣的食品，避免饮酒等反复的刺激它，如果使它有癌变倾向就不好了。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
多发性胃息肉如果排除息肉病，比如幼年性息肉病，家族性息肉病等，很多都是由于炎症导致的。有时候幽门螺杆菌感染是导致炎症增生息肉出现的一个非常重要的原因，这个时候我们进行抗幽门螺杆菌的治疗后，有的病人可以彻底根治。有的比较大的息肉，我们可以在内镜下进行一些小手术，也可以解决问题。