胃息肉

讲解医师：王强  （副主任医师）
就职单位：枣庄矿业集团中心医院消化内科
胃息肉有两种：一种是炎症性息肉；一种是增生性息肉。前者出现的息肉，多数是慢性的炎性反复刺激，导致息肉的情况，像这种有些可能会伴有幽门螺旋杆菌感染的情况，所以，这种情况的可以考虑给予抗幽门螺旋杆菌治疗，同时在饮食方面，给予清淡的食物，多注意劳逸结合等改善生活方式的治疗，多数有可能会消失，但是这种情况比较少见。后者胃增生性息肉的，是比较常见的一种息肉，是慢性的炎性反复的刺激，引起的不典型增生，引起黏膜的局部增生性的隆起，多数是需要给予胃镜下的微创治疗，有的需要给予送病理组织学的检查。而这种息肉不能够自行消失，需要给予外科、给予胃镜下的息肉切除，才能够达到临床治愈。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
胃息肉是一类疾病的统称。在胃镜下看到只要有黏膜隆起，就可以称之为息肉，但是它有许多病理分型，包括腺瘤、增生性息肉、胃底腺息肉等，不同的分型，它的预后是完全不一样的，如胃底腺息肉，是一个良性的病变，发生恶变的几率非常低，所以对于胃底腺息肉可以观察，不用积极的处理。如果是腺瘤型的或者增生型的，特别是比较大的增生性的息肉，有一定几率会发生恶变。对于这种息肉，要采取比较积极的手段，尽快在内镜下将这些病变切除。

讲解医师：刘继喜  （主任医师）
就职单位：中日友好医院消化内科
胃息肉的常见类型有三种，增生性息肉、腺瘤性息肉和胃底腺息肉，息肉的形成跟烟、酒、辛辣食物刺激有关系，所以平常要少吃油腻、高脂肪、高蛋白饮食，避免辛辣、刺激食物，最好要戒烟、戒酒，对于胃息肉治疗后的饮食也有不同，一些小的胃底腺息肉可以直接切除，当日可以进食，要以软食为主。\n对于增生性息肉、腺瘤性息肉，还有较大的胃底腺息肉，建议做内镜下黏膜切除术，一般治疗后观察了六小时左右没有不适症状后，才可以喝水，喝水没有不适才可以进食，第二天可以吃软食，2-3天以后可以恢复正常饮食。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃息肉是胃内的一种良性病变，胃息肉至今原因不明确，所以谈不上预防，但养成良好的生活习惯对于胃的保健是非常有用的，需要心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性的食物，戒烟、戒酒。\n部分胃底腺息肉的患者与胃食管反流，以及胆汁反流相关，而且长期使用质子泵抑制剂，可以增加胃底腺息肉发病风险。所以出现胃反流的患者应当高度重视，应当在医生指导之下进行合理、合规的用药，才能最大限度的减少药物导致的胃息肉。胃息肉是一种良性病变，不必过分担心，但是胃息肉患者需要定期进行胃镜检查，发现息肉后可以在内镜下取出，病理下明确诊断。

讲解医师：王晶  （主治医师）
就职单位：武汉市第四医院消化内科
胃息肉手术护理取决于患者胃息肉的大小以及数目，如果胃息肉的体积比较大，并且数目比较多，对于这类患者进食的时间比较长，一般需要禁食24小时。如果患者的息肉比较多，在做治疗的时候创面比较大，这类患者可能需要禁食36-48小时，在禁食的过程中，需要使用抑酸药、营养药物，比如维持患者的水电解质平衡。当患者经过了48小时之后，可能需要流质饮食慢慢的过渡到半流质饮食，再就是正常的饮食过程，同时需要了解患者是否有便血或者腹痛的症状。

胃癌的高危人群主要包括： 1、反复幽门螺杆菌感染的人群； 2、具有胃癌家族遗传史的人群：如果父母患有胃癌，子女也是胃癌的概率增加； 3、具有不良生活习惯的人群：如长期食用泡菜以及烤肉等食物，或吃饭不规律均可能引发胃癌； 4、患有慢性胃炎或慢性胃溃疡等慢性胃部疾病的人群； 5、有胃的癌前病变的人群：如胃部出现肠上皮化生的患者； 6、患有胃息肉的人群。

腹部超声检查前保持空腹状态较为重要，因为部分项目需要在空腹状态下进行，如胆囊、胰腺、胃、幽门、十二指肠等。进食后由于胃内食物遮挡或气体干扰，可能会导致胃内病变漏诊，如导致胃息肉、间质瘤、胃溃疡、胃癌等病变漏诊，因此检查前需要保持空腹。此外，检查时使用专用的胃肠充盈造影剂有助于疾病的诊断。 由于进食以后会引起胆囊收缩、胆汁排出，胆囊呈现空瘪的状态，可以导致胆囊结石、胆囊息肉样病变等的漏诊。因此，为了让检查尽可能准确，在检查胆囊、胰腺、胃、幽门、十二指肠等器官时需要空腹。一般新生儿需要空腹2-3个小时左右，婴幼儿需要空腹4个小时左右，大龄儿童需要空腹6-8个小时左右，成人需要空腹8个小时以上。在紧急情况下，特别是急腹症时，可以不空腹。

讲解医师：王珣  （副主任医师）
就职单位：武汉市武昌医院消化内科
胃息肉的复查要根据息肉的病变特点来决定，如果病人是一种腺瘤样的息肉，建议立刻进行手术切除，也可以择期进行手术切除。切除完息肉以后建议病人在半年到一年的时间内，来进行一次复查，如果没有再长，我们可以将复查的时间推迟到两年甚至更长；当然也是根据病人的年龄来决定，如果病人年纪比较轻，复查的时间可以相应久一点；建议50岁以上的中老年人可以保持一到两年做一次胃镜筛检；对于有恶变倾向的肿瘤，有不典型增生，复查的频率就会非常高，建议病人一个月到三个月就要来复查一次。

讲解医师：单晶  （主治医师）
就职单位：成都市第三人民医院消化内科
胃息肉是一类疾病，包括很多病理类型，如胃底腺息肉、增生性息肉、腺瘤性息肉，所以不同的病理类型，它的治疗是不一样的。如胃底腺息肉，它是良性的病变，可以不用管它，就像脸上长了一个痣一样，不用去管它，它也不会对生活造成任何的影响，也不会恶变。增生性息肉有一部分原因是因为幽门螺杆菌感染胃炎所导致的，对于这种患者，建议先根除幽门螺杆菌，部分患者在根除幽门螺杆菌以后，增生性息肉是会消失的。还有一种是腺瘤性息肉，对于腺瘤性息肉，吃任何药物都不可能把它消除，只能通过内镜切除来治疗。

讲解医师：周中银  （主任医师）
就职单位：武汉大学人民医院消化内科
做完胃息肉手术后，可以服用盐酸环丙沙星片、埃索美拉唑镁肠溶片、枸橼酸铋钾颗粒、硫酸阿托品片等类型药物。盐酸环丙沙星片不仅可以有效缓解术后患处充血肿胀现象，并且对于术后感染病症的发生具有预防性作用。配合埃索美拉唑镁肠溶片以及枸橼酸铋钾颗粒进行联合用药治疗，可以通过抑制胃酸液分泌以及在胃壁黏膜表层形成保护层，减少酸性物质对术后患处刺激影响，加速胃部组织愈合修复。硫酸阿托品片作为抗胆碱能药剂，可以有效缓解术后患者出现的胃脘疼痛、灼热、反酸等症状。在日常饮食过程中，可以多选择清淡、碱性、易消化类食物，如小米粥、馒头、烂面条等。