胃下垂

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂指各种原因导致胃位置下移，下缘进入盆腔的状态。严格意义上来说并不是一种疾病，而是一种状态，是胃的下极进入盆腔，也就是超过双侧髂前上棘连线水平。 中医认为胃下垂与中气下陷有关，西医认为是承托着胃在体内位置的韧带出现松弛，从而导致胃下垂。胃下垂并不会影响患者的健康以及生命，但胃下垂会导致某些患者出现症状，部分胃下垂的患者可以没有任何症状，也可以表现为消化不良的症状。针对上述情况，主要是使用调节胃肠蠕动的药以及生活方式的调整，必要时可以行手术治疗，但极少人会选择这种极端的方式。

讲解医师：张金锋  （主治医师）
就职单位：济南市第四人民医院消化内科
胃下垂的定义是指，人在站立时胃的下缘达到盆腔胃小弯，弧线最低点髂嵴联线以下称为胃下垂。轻度的胃下垂都没有症状，中度以上者常出现胃动力减弱，消化不良。X线，钡餐透视，B超检查可以确诊。主要的病因主要是该病发生是由于膈肌悬吊力不足，肝胃，膈胃韧带功能减退而松弛，腹内压下降以及腹肌松弛等因素。加上形体或者体质的因素，使胃呈极低张的鱼勾状，即胃下垂所见的无张力型。

讲解医师：张珣  （主治医师）
就职单位：武汉市第五医院消化内科
胃下垂是由于膈肌悬力不足，支撑内脏的器官的韧带松驰，或者腹内压降低，腹肌松驰，导致站立时，胃大弯抵达盆腔，胃小弯弧线最低点到髂嵴联线以下，常伴有十二指肠球部位置的改变。主要的临床表现是轻度胃下垂的患者一般无明显症状，下垂明显者可出现腹胀及上腹不适，多数患者腹部有胀满感、疼痛感和压迫感。腹痛多为持续性隐痛，常于餐后发生，与食量有关，进食量越大疼痛时间越长，且疼痛亦较重。同时疼痛与活动有关，饭后活动往往使疼痛加重。恶心、呕吐于饭后活动时发作，尤其进食多时更容易出现。这是因为一次进食较大量食物，加重了胃壁韧带的牵引力而导致疼痛，随之出现恶心、呕吐。便秘多为顽固性，可能由于同时有横结肠下垂，使结肠的肝曲和脾曲呈锐角，使通过缓慢。神经精神症状，由于胃下垂的多种症状长期折磨的患者精神负担过重，因而产生失眠、头痛、头昏、迟钝、抑郁等精神神经症状，还可以有低血压、心悸及站立性晕厥的表现。在治疗上，主要以对症支持治疗为主。西医上上腹部隐痛、消化不良可以参照慢性胃炎的方案治疗。给予护胃的药物，如泮托拉唑、奥美拉唑、兰索拉唑等。腹胀排空缓慢者，可给予吗丁啉或胃复安，合并便秘者首选莫沙必利。中医治疗方法，可以采取耳针，选用毫针柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点按压2-3min，每日1次。艾灸，取气海、关元、足三里穴位施灸。气功，卧位呼吸法，患者取仰卧位，臀部适当垫高，或将床角垫高5cm，先吸气再呼气，停止闭气重复进行。

讲解医师：马继征  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
胃下垂遗传吗？首先明确一点，胃下垂并非遗传性疾病，胃下垂的发病跟遗传可能存在一定的相关性。任何疾病的发生都是遗传基础上在环境和后天生活习惯等各种因素相互作用的结果。根据生活经验，父母的体质状态可能一定程度上会对子女的体质状态产生不同程度的影响，父母的脾胃虚弱可能会导致子女脾胃虚弱，从这个角度来讲，胃下垂的发病可能跟遗传有一定的相关性，并非两者有必然的联系。

讲解医师：张立辉  （副主任医师）
就职单位：日照市中医医院消化内科
胃下垂的治疗方法有：第一、西医治疗上腹不适、隐痛、消化不良等，可参照慢性胃炎的治疗，腹胀、胃排空缓慢者，可供给多潘立酮或胃复安。合并便秘者，首选莫沙必利片，适用HP治疗，每日早、午餐前半小时，25日为一个疗程，间隔5天后再进行第二个疗程，必要时放置胃托。第二、中医特色治疗—耳针，选用毫针柄，在耳壳“胃肠区”按压，寻找敏感点，在此点上加压2-3分钟，每日1次。第三、艾灸，取气海、关元、足三里、胃俞等穴施灸。第四、气功，卧位呼吸法，患者取仰卧位，臀部适当垫高或将床角垫高5cm，先吸再呼，停闭，重复进行，以达到治疗目的。

讲解医师：彭涛  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院消化内科
胃下垂指各种原因导致胃在腹盆腔内的位置向下移动并进入盆腔，胃下垂的定义是胃的下极超过双侧髂前上棘的连线。中医认为胃下垂的成因是中气下陷，所以中医治疗主要是补中益气。西医认为胃下垂的原因是支撑胃的韧带松弛，西医针对胃下垂主要是对症治疗。\n胃下垂的患者会出现胃肠动力紊乱、消化不良。针对上述情况主要采用调节胃肠蠕动、改善消化等治疗。同时还要对生活方式进行调整，注意心平气和、细嚼慢咽，避免焦虑、抑郁，避免辛辣、刺激性大的食物，避免难以消化的食物，避免产气过多的食物。出现胃下垂应当去医院就诊，在医生指导下完成检查和治疗。

讲解医师：曾宪付  （主任医师）
就职单位：随州市中医医院外科
对于胃下垂的治疗主要是加强锻炼，特别是加强腹部肌肉张力的锻炼，在药物治疗方面，上腹部不适、隐痛、消化不良，可以参照慢性胃炎的治疗方法来进行治疗。对于腹胀胃排空缓慢者，可以给予吗丁啉或者胃复安来进行口服治疗。合并有便秘的患者，可以选择莫沙必利片来进行口服治疗。其他的治疗方法必要时可以放置胃托，可以配合中医疗法，针、艾灸以及气功疗法。

讲解医师：宗晔  （主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院消化内科
胃下垂是指胃的位置改变，胃的正常位置在中上腹，在特殊的情况下，比如腹肌的力量减弱，引起胃相关韧带功能的退化，就可以导致胃的位置改变，下垂到脐下两指左右，这时候就可以引起消化不良等症状，它的原因包括以下几种：\n一、跟人的体形有关，往往瘦高个的人容易出现胃下垂，但是不一定有胃下垂的人一定有症状。\n二、做了一些手术，比如腹腔内巨大的肿瘤摘除术后，腹压突然下降，也有可能引起内脏的下垂。\n三、特殊的疾病，比如幽门梗阻，长时间以来胃的潴留、胃的膨胀可以导致胃下垂，这种情况下有可能需要手术治疗。\n一般的胃下垂，比如由于消瘦或者消耗性疾病引起的胃下垂，最主要的是增加体质来增加营养就可以改善，但如果是病理性的疾病引起的胃下垂，可能需要针对胃的病理疾病来进行治疗。

讲解医师：马继征  （副主任医师）
就职单位：中国中医科学院广安门医院脾胃病科
众所周知，中医中药用来治疗消化系统疾病已经有上千年的历史。对于胃下垂的治疗，近些年也积累了一定的经验。所以从中医治疗胃下垂可以从以下几个方面：首先，中医中药能够缓解胃下垂的相关症状，尤其是对于腹胀、嗳气、便秘、食欲不振等等，临床疗效还是比较明显的。对于轻、中度胃下垂，一般临床疗效还是比较令人满意的。对于重度胃下垂，中医治疗也需要很长的过程，完全治愈存在一定的难度，建议根据病情的轻重，必要的时候选择中西医结合的方式，以便取得更好的临床疗效。

讲解医师：江雪梅  （主任医师）
就职单位：海南省人民医院消化内科
常用的治疗胃下垂的方法有药物治疗、手术治疗、针灸治疗，以及推拿、按摩，同时要注意锻炼，具体如下：第一、服用药物，患者的症状主要是腹部不适，表现为胀满、疼痛、恶心、呕吐、大便干燥，经常用吗丁啉、莫沙必利等治疗相关的并发症。第二、手术治疗，如果胃下垂的程度比较严重，内科治疗没有效果，需要进行手术治疗，必要时还需要使用胃托。第三、针灸治疗，常用的穴位有足三里、百会穴和关元穴，能够调理脾胃，提高脾胃的功能。第四、推拿、按摩，包括腹部按摩和背部按摩，腹部按摩经常选百会、气海、天枢，背部按摩常取肝俞、脾俞、大肠俞。第五、注意锻炼，患者在平时应该注意锻炼身体，增加腹肌的张力。