肾结核

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结核因为是肾脏局部的结核，经过抗结核治疗、长期规律的用药以后，是可以把结核的症状控制住的，就是让肾结核结核病菌不要进一步的再侵犯肾脏、导致肾功能进一步下降。但是因为肾结核都是慢性感染，它有很长的潜伏期，这个一般是不会治愈的，只能说是好转。但是在你机体抵抗力差或者过于劳累，或者身体有其他的疾病的情况下，有可能还会有复发，但是也有很长时间不复发的，这个都是根据自身的情况而定。一般情况下结核控制好的话，也有终身不复发的。平时一定要注意增强锻炼，多做有氧运动，平时饮食规律，注意休息，保持身体良好的状态，一般经过治疗以后结核都是可以控制好的，不会复发，但是不可能彻底的治愈。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结核的血尿绝大多数为终末血尿，一部分患者可以为全程肉眼血尿，其原因是由于结核感染导致膀胱的黏膜破坏、溃疡形成等。在肾结核时，也是由于干酪样坏死物质的刺激，而导致血尿的发生。严重的血尿会形成血凝块，而堵塞输尿管，导致肾绞痛的发生。\n通常情况下，肾结核的血尿往往伴随有尿频、尿急、尿痛等。一般尿频的症状更为明显，显微镜检查有较多的红细胞及脓细胞。肾结核的血尿以抗感染治疗为主，因为在血尿的基础上会合并有普通细菌的感染。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
肾结核的主要病理改变，可以在肾小球出现粟粒样的结核结节，可以在肾髓质以及肾盂、肾乳头发现干酪样的坏死物质，也会形成空洞。如果病变不能局限或者进一步发展，可以出现结核性的脓肿。更严重者会出现梗阻性肾皮质萎缩，表现为肾盂、肾盏纤维化、管壁增厚、肾盏变性和狭窄，使梗阻进一步加重了肾实质的破坏。如果结核菌导致输尿管狭窄，完全闭塞后会出现肾自截。此类患者应积极诊治，并维持良好生活习惯，辅助病情好转。

讲解医师：李燕辰  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军火箭军总医院肾病内科
肾结核能治好吗？肾结核是全身结核病的一部分，治疗时应注意全身治疗。根据病人的全身情况、病肾情况，选择药物治疗和手术治疗两种方式。药物治疗的原则多采用早期、适量、联合、规律、全程的办法，药物治疗适用于早期的肾结核患者。比如尿中有结核杆菌，而影像学中没有肾盂、肾盏的变化，或者可以看见1-2个肾盏呈不规则的、虫蚀样的表现，这时正确使用抗结核药物的治疗是可以治愈的。凡药物治疗6-9个月没有效果，肾结核破坏严重时应在药物治疗的配合下进行手术治疗，在肾切除前需要进行至少两周的抗结核治疗。

讲解医师：胡春艳  （主治医师）
就职单位：河南大学第一附属医院肾病科
肾结核是可以治愈的，如果严重，可以做手术切除，切除掉一侧肾脏，只要不是双侧肾脏都有结核，一般单侧肾脏切除掉，是不会影响到寿命的，因为肾脏有代偿功能，一侧肾脏切除掉，如果另外一侧肾脏功能完全正常，都是不会有影响的，跟正常的是一样的。如果是肾结核已经累及到肾功能，暂时不会有生命危险，如果是肌酐特别高，＞700umol/L，合并有心衰其他症状，血液透析治疗，如果身体情况可以，一般像10年、20年左右的寿命也是都是没有问题的。具体还得根据结核到底程度有多严重，还有身体其他方面的情况怎么样。

肾结核的治疗一般首先选择给患者做口服的抗结核治疗，控制住以后医生再根据患者情况看是否选择外科手术治疗把...

肾结核有多方面危害，一方面是对肾脏的破坏，如果双侧肾脏都被结核破坏则病人肾功能就没有了，进入尿毒症期，...

肾结核病人确诊后第一要按时服药，不能随意断药或者随意停药，另外因为结核病人免疫力较差，所以一般建议患者...

肾结核的症状主要表现是尿频、尿急、血尿等，肾脏结核出现结核破坏以后，脓液或坏死组织会顺着尿液逐渐排出到...

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