肾积水

讲解医师：田硕  （主治医师）
就职单位：石家庄市人民医院男科
肾积水多是由于尿路梗塞导致的肾脏中的尿液不能排出来形成积水，首先可以通过彩超进行判断，多可以看到肾盂分离，多见于肾结石或者肾盂输尿管梗阻。肾结石一般可以先用双J管缓解症状，然后根据情况排石治疗。肾盂输尿管狭窄者需要手术治疗。至于下尿路出现问题，比如神经源性膀胱，这种情况就需要插管先排除膀胱内的尿液，从而缓解肾积水。

讲解医师：李静  （主治医师）
就职单位：开封市中心医院肾病风湿免疫科
怀孕体检发现宝宝肾积水，建议过一段时间再去复查彩超，因为如果宝宝膀胱里憋的尿没有排尿，会出现肾积水这样的结果，并不是真的有问题，有可能是宝宝该排尿了，没有排尿，所以才导致肾积水，不用过多的担心。建议可以过1周再去复查彩超，看看肾积水还有没有，如果过了1周再去复查，肾积水已经没有了，那就说明跟宝宝的排尿有关系。如果过1周之后复查仍然有肾积水，这个时候就建议你再做进一步检查，排除宝宝泌尿系统发育异常的情况，希望能够帮助你。

讲解医师：许清泉  （主任医师）
就职单位：北京大学人民医院泌尿与碎石中心
肾积水本身不是一种疾病，是由其他疾病影响到排尿管道以后，造成尿液从肾脏排泄不畅的结果。因此，发现肾积水以后，要找到肾积水的原因，如尿路结石、狭窄、肿瘤等，看能不能从根本上治疗原发病以后，彻底解决肾积水的问题。如果无法处理原发疾病，也可以通过临时的措施，放置输尿管支架管或者进行肾造瘘，加设一个临时的排尿管道，缓解肾积水。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
怀孕期间出现了肾积水，可采取以下方法进行治疗：\n1、孕妇采取左侧卧位：可以消除一部分肾积水。\n2、寻找病因：如果是结石或者其他原因引起，必要的时候需要进行手术治疗。怀孕期间孕妇出现了肾积水，比较常见的原因就是膨大的子宫压迫到了输尿管，从而导致病人出现肾积水的情况，这种肾积水一般不需要特殊处理。通常要求病人尽量保持左侧卧位，这个时候积水就可以明显消退。另外，还要看病人肾积水有没有其他的原因，如果是因为肾结石引起或者是输尿管痉挛等等引起，这个时候通常要根据原因进行治疗，必要的时候甚至需要手术治疗来帮助消除肾积水。

讲解医师：邓立力  （主任医师）
就职单位：哈尔滨医科大学附属第二医院肿瘤内科
肾积水的治疗方法主要看导致肾积水的原因，具体如下：\n1、输尿管结石：积极进行排石的相关治疗，可以进行超声波碎石，也可以通过腔镜下取石手术，有的时候也可以用排石药物进行治疗。当结石被排出之后，病人肾积水的现象可以获得好转和减轻。但要注意，有一部分病人在结石治疗之后，可能由于饮食习惯没有发生改变，仍然会出现新的肾结石。\n2、输尿管肿瘤：一部分肾积水是由于输尿管肿瘤所导致，对于这部分病人可以采用积极的手术治疗，肿瘤被切除之后，肾积水就会好转。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
孕妇右肾积水在临床上缓解的方法包括以下两个方面：一、生理性右肾积水，随着孕妇孕程的延长胎儿慢慢长大，导致子宫体积增加，从而压迫右侧输尿管导致右肾积水，建议孕妇睡眠时采取左侧卧位的体位，这样可以减轻子宫对于右侧输尿管的压迫，从而缓解右肾积水，分娩后随着子宫体积的逐渐恢复，右肾积水会自然缓解、消失。二、病理性右肾积水，主要是肾结石、输尿管结石、泌尿系统炎症甚至肿瘤压迫等原因引起，这时应尽早行CTU等检查，明确病因后尽快手术解除病因，从而缓解或治愈肾积水。

讲解医师：衣利  （副主任医师）
就职单位：福建省立金山医院肾病科
孕妇在怀孕期间增大的子宫不可避免地会压迫到肾脏，从而引起肾积水。临床上常见的是子宫压迫右侧的输尿管，从而引起孕妇右肾积水。对于轻度的右肾积水，孕妇分娩后便会自然消失。怀孕期间孕妇要避免仰卧以及俯卧的体位，最好经常左侧卧位睡觉，减轻胎儿对右侧输尿管的压迫，从而能够缓解右肾的积水。但是如果在怀孕期间肾积水症状严重，孕妇出现尿频、尿急、尿痛等尿路刺激征，提示有泌尿系统感染，最好及时到医院的产科就诊。

讲解医师：王世平  （副主任医师）
就职单位：济南市人民医院泌尿外科
肾积水的患者进行手术治疗，具体需要花费多少钱，要根据患者的疾病名称以及手术方式来进行综合的判断，如果单纯的处理肾积水，进行输尿管支架管的留置或者经皮肾造瘘引流尿液，花费在2000-3000元左右。\n如果要处理病因，比如输尿管结石、肿瘤、狭窄等，手术的费用大约在20000-30000元左右。肾积水是临床上某些疾病造成的临床后果，引起肾积水的原因是比较多的，如肾盂输尿管连接部狭窄、输尿管结石、肿瘤、畸形等，在处理肾积水的同时，还要处理这些病因，所以手术的费用相对来说差异比较大。

讲解医师：吴少峰  （主治医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属上海儿童医学中心泌尿外科
笼统的讲，肾积水是肾脏里面有积液，尿液无法顺利的从肾脏、输尿管和膀胱排出，导致积水的近端出现扩张，称之为肾积水。一般可以从超声上发现肾脏积水，肾积水有些是需要处理的，有些密切随访即可，无需过多处理。肾积水称之为先天性肾积水，很难说出肾积水的具体原因。从目前医疗研究的角度上看，肾积水的病因不明确，只是在肾脏的发育，胚胎的发育过程中，尤其是胚胎早期的发育过程中，肾脏的输尿管和肾盂连接的部位出现了障碍或者迟滞，导致肾积水的发生。肾积水需要根据部位来决定以后的处理方式。

小儿肾脏积水在经历过肾盂整形手术以后恢复时间往往是比较短，一般情况下伤口愈合大多数在一周以内就完成了。对于手术以后所放置的支架管、引流管情况，根据不同的时限，需