肾病

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
肾病综合征的患者在急性发作期不宜同房，在病情稳定(缓解期)可以同房。肾病综合征是一种临床症状综合征，是由肾小球肾炎等疾病所引起，下面具体进行分析：\n一、急性发作期：患者主要是以卧床休息为主，如果同房则使患者感到劳累，从而引起肾病综合征的症状加重，所以肾病综合征在急性发作期不易同房。\n二、缓解期：如果肾病综合征经积极治疗，病情处于稳定(缓解期)，病情得到较好的控制，这时可以同房，同房不会加重肾病综合征的症状。\n肾病综合征患者在急性发作期不易同房，待病情缓解(稳定期)可以同房。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病综合征患者可以吃韭菜馅饺子，但是如果饺子太咸，就不能吃太多。\n肾病综合征的临床特点主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿、高脂血症，对于其饮食原则，主要是以低盐饮食为核心，配合低脂、低蛋白饮食，还要低嘌呤饮食，而对于韭菜馅的饺子，符合以上饮食要求，所以肾病综合征的病人可以吃韭菜馅饺子，而且韭菜含有比较多的纤维素，可以促进胃肠道的蠕动，能够改善胃胀、纳差等。但是在包饺子的时候，要注意盐不能放得太多，如果盐放得太多，会变成高盐饮食，而且油也不能放得太多，这是需注意的事项。

讲解医师：邹方鹏  （副主任医师）
就职单位：济南市中西医结合医院肾病科
部分肾病综合征可以得到根除，部分病情不能够根除，但可以得到较好的控制，具体分析如下：\n1、膜性肾病：肾病综合征多是由于肾小球肾炎等疾病所引起，此时的治疗先是给予肾脏穿刺，明确肾病综合征的病理类型，根据病理类型制定治疗方案。如果肾病综合征的病理类型是膜性肾病，此时部分患者经治疗是可以得到根除，部分患者经治疗不能根除，但是可以得到较好的控制。\n2、微小病变型：如果肾病综合征患者的病理类型为微小病变型，此时经积极治疗病情也可以得到根除。\n如果患者是肾病综合征，应给予肾脏穿刺，根据病理类型明确病情是否可以得到根除。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
单纯性的原发性肾病综合征一般不会引起腿麻，在特殊情况时，如严重的肢体水肿导致了组织间隙张力增高，压迫血管神经，引起血栓和栓塞的并发症等，也可以出现腿麻现象。通过利尿消肿后，可以使腿麻逐渐得以改善。\n继发性肾病综合征主要指糖尿病导致的糖尿病肾病，由于并发症比较多，尤其是合并有周围神经的病变，压迫了坐骨神经后，或者神经元受损后，就可以导致肢体发生麻木，而出现烫伤或糖尿病足等。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院肾脏内科
对于提高肾病综合征患者的抵抗力，没有特效的食品。通常情况下，由于肾病综合征患者长期的大量蛋白尿，以及经常使用激素和免疫抑制剂等，抵抗力比较低，要通过下列方式提高抵抗力，减少感染的机会：\n1、经常进行户外运动，而采用的运动方式主要为打太极拳、游泳、慢跑、快走、练瑜伽等，因为这些运动方式比较舒缓，适合肾病综合征患者进行。\n2、养成良好的生活习惯，早睡、早起，避免熬夜，以免抵抗力低下。\n3、在生活中要合理饮食搭配，给予优质蛋白饮食，对抵抗力的改善有一定益处。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
有相当一部分患者应用环磷酰胺制剂治疗肾病综合征，能够治好。肾病综合征的发病原因不一样，它的病理类型也不一样，临床表现也不一样，所以针对肾病综合征的治疗，选择的药物也不一样。肾病综合征常见的病理类型，包括微小病变、膜性肾病和FSGS这三种。这三种情况，其中微小病变和FSGS通常会首选激素治疗。如果是使用激素效果不好或者是激素依赖的病人，可以选择激素加免疫抑制剂。\n膜性肾病的病人一般首选激素加免疫抑制剂，免疫抑制剂中最常用的就是环磷酰胺制剂，应用激素加上环磷酰胺制剂治疗以后，有相当多的患者，大概超过50%-60%的患者肾病综合征可以治愈，或者达到临床治愈标准。

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院肾脏病医学部
肾病综合征少尿期的治疗，主要做好以下几方面的工作：一个是针对病因进行治疗；另一个是维持病人内环境的稳定。肾病综合征少尿期通常是发生了急性肾损伤，这时一定要针对肾病综合征的病因进行积极治疗，通常会选择激素加免疫抑制剂来给病人治疗，用药的时候要注意激素和免疫抑制剂的副作用，这是一个方面的治疗；\n另一个方面是维持病人内环境的稳定，这时注意监测病人水肿、高血压的情况。另外，看病人酸碱失衡和电解质紊乱的情况，给予相应的治疗。如果病人是尿量减少比较严重或者水肿严重的情况下，甚至可以考虑给病人进行血液透析治疗，帮助人体维持内环境的稳定。

讲解医师：李罗德  （主治医师）
就职单位：景德镇市中医医院肾内科
肾病综合症是由多种因素所引起的，一般表现为大量蛋白尿（尿蛋白大于3.5g/d），并伴有相应的低蛋白血症（血浆白蛋白小于30g/L）、水肿、高脂血症等一组的临床表现，是一种比较常见的常见病和多发病。一般分为继发性的和原发性两种，前者主要是指排除继发性肾病综合征的情况所见，继发性的多见于糖尿病肾病、系统性红斑狼疮性肾炎、过敏性肾炎、淀粉样病变、肿瘤，以及药物感染引起的肾病综合征。其治疗以激素联合细胞毒类药物为主，如果尿蛋白比较严重，同时伴有肾功能减退的情况，可以使用甲泼尼龙冲击治疗，效果比较显著。

讲解医师：王晓东  （主治医师）
就职单位：泰安市中心医院泌尿内科
肾病综合征要根据具体的病理类型，判断容易治疗还是治疗困难。肾病综合征可以分为原发性的肾病综合征以及继发性的肾病综合征。即使是原发性的肾病综合征，也可以分为微小病变型肾病、系膜增生性肾小球肾炎、系膜毛细血管性肾小球肾炎、膜性肾病以及局灶节段性肾小球硬化，预后都是不同的。微小病变型肾病治疗较容易，膜性肾病局灶肾小球硬化，治疗比较困难。

讲解医师：杨琳  （副主任医师）
就职单位：临汾市中心医院肾病内科
肾病综合征是肾病的一种，这是一组临床症状，主要表现为大量蛋白尿、低蛋白血症、高脂血症和水肿。分为原发性和继发性两种类型，原发性肾病综合症有不同的病理类型，所以治疗方式和治疗效果都不一样，有的可以治愈，有的需要药物治疗，有的预后比较差。因其表现为低蛋白血症、大量蛋白尿，所以有的病人会出现严重的水肿，只有蛋白尿控制、血浆白蛋白升高，水肿自然就消失了，主要药物有两大类，即糖皮质激素和免疫制剂。有的类型比如微小病变型肾病应用激素敏感，所以这个类型治疗起来的效果就比较好，所以水肿消退的比较早。膜性肾病多见于老年，这个类型的蛋白尿消得比较慢，所以水肿就消得会很慢。