肾囊肿

讲解医师：马强  （副主任医师）
就职单位：中国人民解放军总医院三级甲等肾内科
右肾囊肿可以引起腰痛。这种腰痛一般以隐痛、胀痛为主，如果合并出血或者感染，可能还会有剧烈疼痛。肾脏是一个内脏器官，一般是不会感受到疼痛。只有肾脏的包膜受到牵拉或者肾盂受到累及的时候，病人才会感觉到肾脏的疼痛。肾囊肿一般情况下是不会引起腰痛，这是因为囊肿通常都比较小。但是随着囊肿的不断长大，它会牵拉肾脏的薄膜或者压迫肾盂。这个时候病人就会感觉到疼痛，这种疼痛一般是以隐痛、胀痛为主。

讲解医师：王海龙  （副主任医师）
就职单位：宝鸡市中医院泌尿外科
肾囊肿和肾脏结石是两种疾病，但是他们可以同时存在。治疗时需要根据具体囊肿和结石的大小、位置等进行综合的选择：\n1、如果肾脏结石<6mm，肾脏囊肿<4mm下肢，则建议以观察、保守治疗为主，患者可以适当多饮水、多排尿，结石绝大多数都可以自行排出体外。囊肿<4cm可以暂时不做任何治疗，动态复查，一般不会引起任何自觉症状。但是对于存在腰痛症状的患者，可以进行B超下囊肿穿刺、减压或者引流手术等处理；\n2、如果肾脏结石<2cm以下，并大于6mm，可以进行体外冲击波碎石。但需要注意是否同侧肾结石伴有肾囊肿，如果是同侧的肾结石伴右肾囊肿，则在体外冲击波碎石的过程中，巨大存在的肾囊肿会干扰体外冲击波碎石，或者体外冲击波碎石，有可能会导致囊肿，发生自发性破裂。建议到医院进行综合检查，评估以后由医生来选择是否合适进行体外冲击波碎石；\n3、如果囊肿较大、结石较大者，可以进行手术来进行处理。进行输尿管镜下、经皮肾镜下钬激光碎石处理结石，或者进行腹腔镜手术、囊肿穿刺、减压或腹腔镜下囊肿切除手术等处理。

讲解医师：杨冰  （副主任医师）
就职单位：北京大学人民医院肾内科
肾囊肿一般指的是单纯性肾囊肿，指的是肾脏良性病变。肾囊肿不一定会发展为尿毒症，而且大部分病人不会进展到尿毒症，要根据肾囊肿的性质来决定，具体分析如下：\n1、肾囊肿比较小：如果患者囊肿比较小，每年进展很缓慢，囊肿可能对肾脏不造成严重影响，即使有肾囊肿，病人可能也一辈子不会影响到肾功能，也就不会进展到尿毒症。\n2、肾囊肿比较大：如果肾囊肿的个数比较多、比较大，且并发症很多，对肾脏或者是肾脏血管产生压迫的时候，就有可能会影响到肾脏组织功能，导致肾功能受损。\n绝大部分肾囊肿整体预后都比较好，一般不会进展到尿毒症。