肾功能不全

男人如何保健 急性肾功能不全怎么办？

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
一般情况下，肾功能不全的患者不会影响性功能。因为肾功能不全是由于各种肾脏疾病进行性发展的结果，导致了肾小球硬化、肾小管萎缩和间质纤维化，而引起的一系列临床症状，对生殖系统没有直接的伤害和影响。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
肾功能不全的患者能够适量吃葡萄，因为：1.葡萄是日常生活中最常用的一种水果，含有果糖、葡萄糖、苹果酸、多种氨基酸和维生素等，是营养比较丰富的食品，对肾功能不全的患者没有严格的禁忌。2.葡萄糖还可以有抗氧化和促进睡眠的作用，对肾功能不全的患者也比较有利。3.此时葡萄中的水分比较多，而且含有果糖和葡萄糖，可以被机体快速吸收，引起血糖增高。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
当化验血肌酐达到126μmol/L时，就提示肾小球的滤过功能出现了异常，也称为肾功能不全，其原因如下：1.血肌酐在正常情况下相对恒定测定值的范围，尽管各家的医院实验室，由于采用的方法稍有不同，参考值有一定的差异。目前正常的范围是男性44μmol/L~120μmol/L，女性44μmol/L~97μmol/L。而老年人的血肌酐相对偏低，因为老年人肌肉也比较少。

讲解医师：智淑清  （主任医师）
就职单位：内蒙古医科大学附属医院三级甲等肾内科
单纯尿素氮偏高不完全是肾功能不全，依据如下：1.当机体由于恶心、呕吐、大汗淋漓、腹泻，导致严重脱水或者大量的腹水、心功能不全等情况发生后，肾的血流量灌注相对不足而引起少尿，出现尿素氮偏高的情况，而血肌酐不升高或者升高不明显。通过补充血容量后，血肌酐、尿素氮都将恢复在正常范围。

讲解医师：岳林芳  （主任医师）
就职单位：鹤岗市人民医院三级甲等烧伤科
烧伤后肾功能损伤的主要治疗方法，为血液透析和药物治疗，此外，还可通过营养支持治疗等改善机体症状。血液透析是治疗肾功能不全最有效的方法，通过连续性血液透析，可以达到清除肾脏内沉积废物的目的，替代肾脏功能。如果预测肾功能将延迟恢复，则应在确诊后尽早开始透析，直到肾脏恢复其功能，通常需要数天到数周。

讲解医师：杨彦芳  （主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
关于肾功能不全的定义，我们目前主要是用肌酐清除率来评价肾功能的状态。当然，很多单位是通过查血生化里面的血肌酐来判断是否存在肾功能不全，每个单位的正常值有所差异，比方说在北京有的单位的正常值高限是84μmol/L，也有的在106μmol/L，有的在133μmol/L。总体来说，根据各个单位的自己检测的正常值作为参考标准，超过正常值就提示肾功能不全。但是这里面要强调一点的是最好能够根据估算的肾小球的滤过率来评价肾功能的状态，因为不同的年龄，不同的体重状态下，即使是血肌酐是同样的状态，肾功能是有差异的，因此我们现在更多的是用肌酐清除率来评价肾功能的状态。

讲解医师：谭昭  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾功能不全，分急性的还是慢性的，如果是慢性的肾功能不全，主要是部分或者大部分肾小球硬化所致，所以是不能治好的。急性肾功能不全又分肾前性、肾后性和肾实质性。肾后性的及时发现，解除梗阻，尿量恢复，尿路恢复通畅，肾功能是可以恢复的。肾前性的，血容量不足造成的，及时发现，补充血容量，肾功能也是能够恢复的。肾实质的病变又分肾小管的病变，肾间质的病变和肾小球的病变。肾小球的病变，多数情况下肾功能是不能完全恢复的，甚至可以转成慢性肾功能不全。间质的病变，如果是过敏，及时发现，清除过敏源，应用小剂量的激素治疗，肾功能可以完全恢复。急性肾小管的病变，如果是缺血或者是药物中毒造成急性肾小管坏死，病变不是很重，也有一部分病人可以完全恢复。\r\n

讲解医师：谭昭  （副主任医师）
就职单位：中日友好医院肾内科
肾功能不全有多种原因造成，病人出现急性的肾功能不全，或者是慢性的肾功能不全。程度不一样，表现的症状也不同。急性肾功能不全，早期可以出现突发的少尿、无尿、头痛、高血压、恶心、呕吐、烦躁等等，慢性的肾功能不全，多出现夜尿增多、乏力、纳差、恶心、血压升高。严重可出现神志淡漠、嗜睡等情况。另外有皮肤色素沉着、颜色晦暗、瘙痒等临床表现。\r\n

讲解医师：王腾  （主治医师）
就职单位：北京中医药大学第三附属医院肾病科
肾功能不全是肾脏的功能受到损害，在临床上主要分成急性肾功能不全和慢性肾功能不全。对于急性肾功能不全，如果是早期发现，针对它的诱因进行治疗，早期急性的肾功能不全是可以治愈的，是可以回到原来的肾功能，但已经进入了慢性肾功能不全，一般肌酐是不可能再下降，肾功能不可能再恢复，因为肾脏功能已经受到损害，就像机器已经老化，再怎么修也不可能成为新的机器。慢性肾功能不全分成早期、中期和晚期，按课本上分类分成代偿期、失代偿期、衰退期和终末期。代偿期的肾功能不全，进行积极的治疗，肌酐可以维持在一般的水平，但要想恢复到正常是很难的。