肺癌

靶向治疗总体的不良反应还是比较轻微的，最常见的不良反应之一就会出现了皮肤的一个瘙痒，一般是在治疗后的10~14天左右会出现，特点可以是有自限性的，但是也容易反复发生。如果说出现了以后，建议患者尽量保持皮肤的湿润，保持皮肤清洁，尽量用清水来进...

讲解医师：赵东婷  （副主任医师）
就职单位：黑龙江省第二医院三级甲等医学影像科
胸部X光片可以检查出来肺癌，虽然平片投照一次出一张重叠影像，但是肺癌中晚期还是可以显示出来。肺癌在胸片显示特征性表现为反S征，一般都是右上肺肿块影，右肺门增大形成的影像。右肺上叶膨胀不全、水平裂明显向上移，右肺门肿块在胸片形成反S形的凸出影。肺癌是引起此种征象最常见的病因。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
PET-CT在诊断小结节是否肺癌的方面提供了很有价值的辅助诊断的依据，同时在影像分析的基础上一定要同时结合患者的职业、病史、临床表现、实验室检查和随访中结节的动态变化的信息，才能够综合性的来提高肺部结节的诊断提高准确性。因为肺部结节尤其是单发结节，在临床上比较多见，但是发生的原因会比较复杂，相同的疾病不同的影像，或者不同的疾病相同的影像是很普遍的存在的现象。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
PET-CT诊断肺癌不仅能显示出原发的病灶情况，而且能够显示出有无周围组织器官的侵犯，以及有无远处的转移等一些情况。对于肺孤立性结节的诊断也具有较高的临床价值。因为PET-CT是全身的显像，能够经过一次性的注射药物观察全身组织器官的情况。PET部分是代谢的显像，通过病灶以及转移灶对显像剂的摄取程度观察这些部位的代谢程度。

讲解医师：范雅坤  （副主任医师）
就职单位：大同煤矿集团有限责任公司总医院三级甲等核医学科
肺癌的患者进行骨扫描检查完后需要在一天之内多喝水、多排尿，能够加速显像剂代谢，尽量缩短在体内的残留时间，同时在患者上完厕所之后需要多冲水几次，以免有残留的放射性药物滞留在坐便中。在一天之内也要避接触孕妇以及儿童，因为这项检查注射的显像剂会带有少量的放射性物质，射线射程比较长，但是电离能力比较弱，对于正常的成年人没有任何的影响。

讲解医师：宋志芳  （主任医师）
就职单位：上海交通大学医学院附属新华医院呼吸内科
肺癌患者拉黑便，也就是肺癌患者伴有黑便，黑便通常提示上消化道出血，肺癌患者出现消化道出血还能活多久很难准确判断。肺癌伴消化道出血存活的时间受很多因素影响，首先要看肺癌发展到哪一期，其次要看消化道出血的原因能否被去除或者控制，最后还要看消化道出血是否与肺癌有关。如果肺癌患者并不是晚期，消化道出血可能是溃疡导致，不但与肺癌没有直接的关系，而且溃疡病导致的消化道出血可以得到治愈，这样的肺癌生存时间可能不受消化道出血的影响。\n如果肺癌是晚期，但消化道出血与肺癌没有关系，由于消化道出血可以被控制，患者的生存时间可能也不受黑便的影响。如果消化道出血与肺癌有直接的关系，如肺癌波及到消化道，肺癌引起凝血功能障碍，肺癌引起消化道真菌感染，这些都可以导致患者出现消化道出血，必要的时候可以通过胃镜进一步了解出血的位置，有时可以通过胃镜下电灼止血，如果止血能够从病因上去除，肺癌可以被化疗、放疗、靶向治疗所控制，患者的生存时间可能不会受到很大的影响。总而言之，同样是肺癌伴有黑便，不同的病因、并发症，存活的时间可以完全不一样。

讲解医师：李锋  （副主任医师）
就职单位：上海市胸科医院呼吸内科
一般说来慢阻肺患者有肺癌的高发的风险因素，因为理论上讲慢阻肺患者和肺癌患者都有共同的发病机制，比方都有气道炎症，都有氧化应激，然后还有很多慢阻肺患者，同时本身也是个吸烟者，吸烟也是肺癌的高发因素。因此慢阻肺不会转化成肺癌，但是慢阻肺患者可以合并肺癌。

讲解医师：郭丽娟  （主治医师）
就职单位：威海市中心医院呼吸与危重症医学科
肺炎型肺癌的早期症状与肺炎类似，可以表现为发热、咳嗽、咳痰。如果面积较大，可出现呼吸困难，部分患者可出现胸腔积液，喘憋症状会比较重。\n肺炎型肺癌一般不典型，胸部CT可以表现为似肺炎样的团片状阴影，但痰中可以查到液基细胞，肺肿瘤标志物明显增高。如果需要进一步确诊，需要完善胸部增强CT或PET-CT检查，行气管镜或肺穿刺活检明确病理类型。肺炎型肺癌比较隐匿，临床中容易被漏诊。如果遇到肺炎吸收效果不好，抗感染治疗效果不佳，需要警惕肺炎型肺癌的发生，尤其是一些老年患者。

讲解医师：胡牧  （副主任医师）
就职单位：首都医科大学附属北京友谊医院/胸外科
肺癌增强CT值范围一般是30HU-50HU，应结合具体情况分析。增强CT是通过静脉注射对比剂，了解胸部占位性疾病有无血液供应，有助于病情的鉴别诊断和明确分期。而

肺癌离世前都非常痛苦，一个是骨瘦如柴，其症状包括骨瘦如柴、全身水肿、异常疼痛。